黃 穎 唐妮妮*

（大連醫(yī)科大學(xué)附屬二院，遼寧 大連 116033）

探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在普外科急性胃穿孔患者中的應(yīng)用效果

黃 穎 唐妮妮*

（大連醫(yī)科大學(xué)附屬二院，遼寧 大連 116033）

目的 分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理在普外科急性胃穿孔護(hù)理工作中的效果。方法 入選病例來(lái)自2015年5月至2016年5月普外科的210例急性胃穿孔患者。分為A組和B組。A、B組均進(jìn)行急性胃穿孔疾病常規(guī)護(hù)理，B組加以實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理。分析兩組護(hù)理的效果。結(jié)果 B組胃腸恢復(fù)的時(shí)間比A組縮短，對(duì)比顯著（P＜0.05）。B組治療急性胃穿孔期間的并發(fā)癥發(fā)生率低于A組，對(duì)比顯著（P＜0.05）。護(hù)理評(píng)價(jià)的滿意率方面B組對(duì)比A組高，對(duì)比顯著（P＜0.05）。結(jié)論 普外科中，對(duì)急性胃穿孔患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠加快胃腸恢復(fù)，提高護(hù)理滿意率。

普外科；急性胃穿孔；優(yōu)質(zhì)護(hù)理

急性胃穿孔是普外科的常見(jiàn)病。急性胃穿孔發(fā)生后對(duì)患者的消化系統(tǒng)造成極大損傷。臨床上對(duì)于急性胃穿孔主要進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)治療。術(shù)后患者容易發(fā)生多種并發(fā)癥，因此要對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理[1]。本研究主要分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理在普外科急性胃穿孔護(hù)理工作中的效果。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：入選病例來(lái)自2015年5月至2016年5月普外科的210例急性胃穿孔患者。分為A組和B組各105例，A組男56例，女49例，年齡20～74歲，平均（46.3±4.8）歲。B組男54例，女51例，年齡21～77歲，平均（47.2±5.3）歲。A組和B組資料對(duì)比均衡（P＞0.05）。

1.2 方法：A組進(jìn)行急性胃穿孔的常規(guī)護(hù)理。護(hù)理內(nèi)容主要是執(zhí)行醫(yī)囑指令，按時(shí)給藥，實(shí)時(shí)觀察患者的生命體征等。另外，要為患者提供符合標(biāo)準(zhǔn)的病室環(huán)境。B組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理+優(yōu)質(zhì)護(hù)理：①手術(shù)前的護(hù)理：急性胃穿孔是突發(fā)的疾病，患者往往會(huì)有較大的疼痛。護(hù)理人員要充分理解患者，在其入院后積極提供方便。而患者對(duì)急性胃穿孔的缺乏了解，容易緊張、恐懼。護(hù)理人員要及時(shí)講解急性胃穿孔的疾病知識(shí)。同時(shí)，要了解患者的基本病情、治療方案。及時(shí)告知患者手術(shù)的優(yōu)勢(shì)、風(fēng)險(xiǎn)。加深患者對(duì)急性胃穿孔的認(rèn)知，緩解患者對(duì)疾病以及手術(shù)的恐懼心理。②手術(shù)后的護(hù)理：患者清醒時(shí)，要告知患者手術(shù)情況。協(xié)助患者更換舒適的體位。術(shù)后疼痛會(huì)影響到恢復(fù)以及患者的情緒。因此要積極進(jìn)行疼痛護(hù)理。幫助患者用分散注意力方法，減輕術(shù)后的痛感。必要時(shí)遵醫(yī)囑應(yīng)用藥物進(jìn)行止痛。密切觀察各種并發(fā)癥發(fā)生的征兆。并向患者講解各種并發(fā)癥的特點(diǎn)、治療方法。與患者共同預(yù)防以及對(duì)癥處理術(shù)后出現(xiàn)的各種并發(fā)癥。做好安全防護(hù)工作，避免患者墜床?；颊咴缙诘碾x床活動(dòng)要在家屬或護(hù)理人員陪同下進(jìn)行。

1.3 觀察指標(biāo)：統(tǒng)計(jì)兩組胃腸恢復(fù)的時(shí)間和并發(fā)癥以及護(hù)理工作評(píng)價(jià)。護(hù)理評(píng)價(jià)：滿意≥85分，一般70～84分，不滿意≤69分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：將入選的病例資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，使用SPSS 15.0軟件進(jìn)行分析，錄入的資料用[n（%）]和（±s）表示，比較檢驗(yàn)用t和χ2，若P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 疾病恢復(fù)狀況和并發(fā)癥對(duì)比：A組胃腸恢復(fù)的時(shí)間（17.6±5.4）d。A組發(fā)生肺部感染3例，腹腔感染2例，腸粘連4例，發(fā)生率8.6%。B組胃腸恢復(fù)的時(shí)間（24.8±6.2）d。B組發(fā)生肺部感染5例，腹腔感染7例，腸粘連8例，發(fā)生率19.0%。B組胃腸恢復(fù)的時(shí)間比A組縮短，對(duì)比顯著（P＜0.05）。B組治療急性胃穿孔期間的并發(fā)癥發(fā)生率低于A組，對(duì)比顯著（P＜0.05）。

2.2 護(hù)理評(píng)價(jià)對(duì)比：A組認(rèn)為滿意89例，認(rèn)為一般14例，不滿意2例，滿意率84.8%。B組認(rèn)為滿意101例，認(rèn)為一般3例，不滿意1例，滿意率96.2%。B組對(duì)護(hù)理評(píng)價(jià)的滿意率比A組高，對(duì)比顯著（P＜0.05）。

3 討 論

醫(yī)療觀念的改變使人們對(duì)普外科的護(hù)理工作要求越來(lái)越高。而以往的護(hù)理主要是對(duì)急性胃穿孔疾病進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。該護(hù)理模式偏重于疾病本身的護(hù)理，而忽略了患者的感受。因而傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理難以真正讓患者的對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意。急性胃穿孔本身給消化系統(tǒng)造成創(chuàng)傷[2]。一方面患者要忍受胃穿孔造成的痛苦，而另一方面患者要面臨手術(shù)以及術(shù)后并發(fā)癥的壓力。因此，在護(hù)理中要充分理解患者，以患者為中心實(shí)施護(hù)理。

對(duì)患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理時(shí)，要將患者放在護(hù)理工作的重心。急性胃穿孔發(fā)生后，患者胃腸內(nèi)容物會(huì)流出，導(dǎo)致腹腔發(fā)炎、疼痛等[3]。即使是在術(shù)后，也容易引發(fā)多種并發(fā)癥。因此，需要患者與護(hù)理人員共同配合，減少術(shù)后的并發(fā)癥。本研究對(duì)B組患者展開(kāi)優(yōu)質(zhì)護(hù)理。從患者術(shù)前、術(shù)后進(jìn)行全方位給予護(hù)理服務(wù)。研究顯示，B組患者胃腸恢復(fù)的時(shí)間明顯比A組短，B組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于A組。對(duì)急性胃穿孔患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，使患者密切配合護(hù)理工作，從而加快恢復(fù)。另外，B組患者對(duì)護(hù)理評(píng)價(jià)的滿意率比A組高?？梢?jiàn)，急性胃穿孔患者對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的評(píng)價(jià)較高，對(duì)該護(hù)理模式更為滿意。

綜合上述，普外科中，對(duì)急性胃穿孔患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠加快胃腸恢復(fù)，提高護(hù)理滿意率。同時(shí)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理能降低急性胃穿孔術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。

[1] 張麗蕊.急性胃穿孔患者46例臨床護(hù)理分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,8(5):191-192.

[2] 孫美.急性胃穿孔患者的臨床護(hù)理[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,35(7):702-703.

[3] 張德芳.急性胃穿孔患者臨床護(hù)理觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015,2(14):2831-2832.

R473.6

B

1671-8194（2017）31-0230-01

*通訊作者