趙成娣

（莊河市結(jié)核病防治所，大連 莊河 116400）

秦艽鱉甲湯治療結(jié)核熱的臨床分析

趙成娣

（莊河市結(jié)核病防治所，大連 莊河 116400）

目的 對(duì)秦艽鱉甲湯治療結(jié)核熱臨床效果的分析與探討。方法 選取40例在我院接受治療的結(jié)核熱患者參與治療研究，治療時(shí)間在2014年10月至2015年10月。所選患者均以秦艽鱉甲湯藥物進(jìn)行治療，觀察臨床治療效果。結(jié)果 40例患者中，有19例患者治療顯效，有20例患者治療有效，有1例患者治療無(wú)效，治療總有效率高達(dá)97.5%。結(jié)論 秦艽鱉甲湯具有顯著的養(yǎng)陰清熱以及潤(rùn)肺止咳的療效，對(duì)于治療結(jié)核熱疾病具有顯著療效，值得推廣。

秦艽鱉甲湯；結(jié)核熱；潤(rùn)肺止咳；療效分析

結(jié)核病是最常見(jiàn)的傳染病之一，嚴(yán)重危害人類(lèi)的健康，其中約90%為肺結(jié)核，我國(guó)是肺結(jié)核最多的國(guó)家之一，近年來(lái)肺結(jié)核的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，肺結(jié)核耐藥也是一種普遍現(xiàn)象，而發(fā)熱是耐藥肺結(jié)核常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)，可加重病情，采用常規(guī)的退熱藥物往往療效不佳，運(yùn)用中醫(yī)調(diào)節(jié)發(fā)熱系統(tǒng)，控制病因而退熱[1]。秦艽鱉甲湯常用于肺炎發(fā)熱的治療，本研究用秦艽鱉甲湯對(duì)結(jié)核性發(fā)熱治療效果進(jìn)行觀察，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取40例在我院接受治療的結(jié)核熱患者參與治療研究，治療時(shí)間在2014年10月至2015年10月，所選患者均以秦艽鱉甲湯藥物進(jìn)行治療，并且均為自愿參與本次研究。在所選40例患者當(dāng)中，分有男性患者21例，女性患者19例，患者中年齡最小的有18歲，年齡最大的有52歲，平均年齡為（39±2.6）歲。患者患病時(shí)間最長(zhǎng)的有35 d，最短的有10 d，平均患病時(shí)間為（20.6±2.8）d。其中出現(xiàn)口燥咽干癥狀患者有12例，出現(xiàn)發(fā)熱癥狀患者有23例（熱度在37.4～38.6 ℃），出現(xiàn)失眠癥狀患者有9例，出現(xiàn)便秘癥狀患者有17例，所有患者均伴有咳嗽癥狀。在所選患者中，已經(jīng)排除患有心臟、肝腎等臟器病變疾病、嚴(yán)重基礎(chǔ)代謝疾病以及對(duì)治療藥物過(guò)敏患者，避免在觀察時(shí)對(duì)研究結(jié)果產(chǎn)生干擾。在所選患者中，患者在性別、年齡等基本資料里未出現(xiàn)顯著區(qū)別，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：給予所選40例患者秦艽鱉甲湯藥物治療，藥物藥方具體組成為：選取秦艽藥物10 g，青蒿藥物10 g，當(dāng)歸藥物10 g，柴胡藥物10 g，百部藥物10 g，知母藥物15 g，鱉甲藥物20 g。需要注意的是，在進(jìn)行藥物炮制時(shí)，鱉甲藥物需要先煎再煮。以上為秦艽鱉甲湯基本藥物，其次應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的實(shí)際病情狀況添加其他藥物。當(dāng)患者出現(xiàn)口舌干燥狀態(tài)時(shí)，應(yīng)當(dāng)添加麥冬藥物15 g，天花粉藥物15 g；若患者出現(xiàn)便秘癥狀時(shí)，應(yīng)當(dāng)添加玄參藥物15 g，生大黃藥物15 g，并且將低熱柴胡藥物改換為銀柴胡藥物，再添加白薇藥物10 g；若患者出現(xiàn)失眠癥狀時(shí)，應(yīng)當(dāng)添加梔子藥物10 g，柏子仁藥物10 g，遠(yuǎn)志藥物10 g，痰黃稠與黃芩共10 g，魚(yú)腥草藥物25 g，桑白皮藥物25 g；若患者出現(xiàn)咳痰苦難癥狀，則應(yīng)當(dāng)添加川貝母藥物10 g，馬斗鈴藥物10 g[3]。要求患者每日服用一劑藥物，使用清水進(jìn)行煎藥，清水劑量為800 mL，煎至250 mL即可，分早晚兩次服用，盡量在溫藥狀態(tài)下服用[2]。堅(jiān)持服用14 d，觀察治療效果。

1.3 治療效果評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)。治療顯效標(biāo)準(zhǔn)：若患者治療后，咽喉干澀感、咳嗽等不良癥狀消失，檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)核熱已完全恢復(fù)，可以正常工作與生活。治療有效標(biāo)準(zhǔn)：若患者治療后，不良癥狀有顯著好轉(zhuǎn)，如咳嗽、發(fā)熱等，檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)核熱基本恢復(fù)，不影響正常生活。治療無(wú)效標(biāo)準(zhǔn)：若患者治療后，咽喉不適感增強(qiáng)、咳嗽等臨床癥狀未改善，結(jié)核熱疾病加重[4]。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本次的分析與研究，所得的數(shù)據(jù)均采用SPSS16.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)及資料進(jìn)行整理，計(jì)數(shù)資料用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，結(jié)果以百分率表示，以P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

所選40例患者當(dāng)中，有19例患者符合治療顯效標(biāo)準(zhǔn)，有20例患者符合治療有效標(biāo)準(zhǔn)，有1例患者符合治療無(wú)效標(biāo)準(zhǔn)，治療總有效率為97.5%。由此可得，當(dāng)患者患有結(jié)核熱疾病時(shí)，采用秦艽鱉甲湯治療法具有較高療效。

3 討 論

結(jié)核熱疾病在早期癥狀中，可能會(huì)出現(xiàn)乏力、盜汗等癥狀，與流行感冒癥狀存在一定相似之處，并且當(dāng)結(jié)核熱患者會(huì)出現(xiàn)典型的低熱癥狀，但體溫一般不會(huì)超過(guò)38 ℃，低熱會(huì)降低人們對(duì)疾病的警醒度，進(jìn)而導(dǎo)致很多患者對(duì)其產(chǎn)生疏忽，未能及時(shí)就診[5]。當(dāng)疾病發(fā)展到后期時(shí)，通常會(huì)引發(fā)咳血、胸悶等不良癥狀，對(duì)患者的身體健康有極大危害[6]。造成患者出現(xiàn)結(jié)核熱癥狀的原因通常包括工作過(guò)于勞累、精神與身體長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)等，致使患者的生活受到嚴(yán)重影響[7]。本次研究發(fā)現(xiàn)，采用秦艽鱉甲湯治療法具有97.5%的治療總有效率。因此，當(dāng)患者患有該疾病時(shí)，可以?xún)?yōu)先采用秦艽鱉甲湯治療法，能夠在基礎(chǔ)藥方的基礎(chǔ)之上，根據(jù)患者的實(shí)際癥狀添加藥材，以起到對(duì)癥下藥的作用，提高治療效果。秦艽鱉甲湯具有滋陰降火的良效，尤其是對(duì)肺腎陰傷、口舌干燥以及虛火內(nèi)灼療效更佳。在秦艽鱉甲湯基礎(chǔ)藥方中，當(dāng)歸藥物主要起到滋陰養(yǎng)血效用，生鱉甲藥物起到養(yǎng)陰退熱效用，青蒿、秦艽以及柴胡藥物起到透熱效用，知母藥物起到清肺效用[8]。對(duì)于結(jié)核熱疾病而言，秦艽鱉甲湯屬于優(yōu)質(zhì)治療法，能夠有效控制患者體溫，緩解咳嗽、盜汗癥狀，提高患者生活品質(zhì)，值得在治療結(jié)核熱的臨床上進(jìn)行推廣與應(yīng)用。

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