宋麗君

（遼寧省遼陽市遼陽縣中心醫(yī)院，遼寧 遼陽 111200）

阿托伐他汀與曲美他嗪聯(lián)用治療冠心病的臨床療效

宋麗君

（遼寧省遼陽市遼陽縣中心醫(yī)院，遼寧 遼陽 111200）

目的 探討阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的臨床療效分析。方法 選取2014年1月至2016年5月我院收治的89例冠心病患者，采用隨機(jī)數(shù)字分為對(duì)照組44例觀察組45例。對(duì)照組冠心病患者單獨(dú)采用曲美他嗪治療，觀察組患者給予阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪實(shí)施治療，對(duì)比兩組患者臨床療效及預(yù)后。結(jié)果 觀察組冠心病患者治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。觀察組冠心病患者治療后，心絞痛發(fā)作、心電圖ST下降1 mm所用時(shí)間均顯然優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 單純使用曲美他嗪治療冠心病具有一定療效，但阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病效果更顯著，可有效減少患者發(fā)病次數(shù)，且不良反應(yīng)發(fā)生率低，有效改善患者生活質(zhì)量，值得推廣。

阿托伐他汀；曲美他嗪；治療；冠心病

冠心病是臨床中常見老年疾病，該疾病由冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化病變，造成心肌缺血、缺氧、梗死的一種臨床綜合征[1]。該疾病多發(fā)于老年群體，且患者發(fā)病時(shí)出現(xiàn)乏力、急性心肌梗死、心律失常、心悸、心功能衰竭以及胸痛等臨床病癥，嚴(yán)重危害患者生命健康。臨床中治療冠心病藥物繁多，本研究對(duì)2014年1月至2016年5月我院收治的45例冠心病患者采用阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪進(jìn)行治療，取得顯著成果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年1月至2016年5月我院收治的89例冠心病患者，所有患者經(jīng)診斷為冠心病患者，采用隨機(jī)數(shù)字分為對(duì)照組44例觀察組45例。對(duì)照組中，男27例，女17例，年齡45～79歲，平均年齡（59.4±8.7）歲，病程1～6年，平均病程（2.8±1.4）年；觀察組中，男30例，女15例，年齡44～80歲，平均年齡（57.7±9.4）歲，病程1.5～6年，平均病程（3.1±1.5）年。對(duì)比兩組患者年齡、病程等基本資料，無顯著差異（P＞0.05）有可比性。排除標(biāo)準(zhǔn)：患有肝腎功能不全、心力衰竭、腫瘤、傳讓性疾病等嚴(yán)重疾病患者。

1.2 方法：兩組患者入院后給予常規(guī)藥物治療，如：β-阻滯劑、利尿劑、吸氧、硝酸鹽以及擴(kuò)血管藥物與鈣拮抗劑等常規(guī)藥物支持。對(duì)照組冠心病患者采用口服曲美他嗪進(jìn)行治療，用藥方法：3次每天，20毫克/次。觀察組患者給予口服阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪進(jìn)行治療，阿托伐他汀用藥量，1天1次，曲美他嗪用藥：每天3次，20毫克/次。

1.3 觀察指標(biāo)：兩組患者治療效果評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，顯效：患者經(jīng)治療后，心電圖ST段升高＞1 mm達(dá)到正常值，患者心絞痛等病癥發(fā)作次數(shù)下降明顯，且患者硝酸甘油用量低于20%。有效：患者經(jīng)治療后，心電圖ST段升高1 mm未到正常值，患者心絞痛發(fā)病次數(shù)下賤，且患者硝酸甘油使用低于50%。無效：患者經(jīng)治療后，心電圖ST段升高未達(dá)1 mm甚至出現(xiàn)惡化趨勢(shì)，病情無明顯變化，硝酸甘油用量高于50%?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件采用SPSS19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理，計(jì)量資料以（x-±s）表示，使用%表示計(jì)數(shù)資料，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，組間差異以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床治療結(jié)果對(duì)比：觀察組45例患者治療后，顯效23例，有效20例，無效2例，治療總有效率95.56%；對(duì)照組44例患者經(jīng)治療后，顯效17例，有效15例，無效12例，治療總有效率72.73%。觀察組治療總有效率95.56%顯然高于對(duì)照組72.73%，（χ2=19.533，P=0.000），差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者心電圖ST段、心絞痛發(fā)作等情況對(duì)比：觀察組45例患者經(jīng)治療后，心電圖ST下降1 mm時(shí)間（443±74）s、心絞痛發(fā)作時(shí)間（475±37）s；顯然優(yōu)于對(duì)照組44例患者治療后，心電圖ST下降1 mm時(shí)間（369±77）s、心絞痛發(fā)作時(shí)間（415±43）s。t/P值（t=4.764，P=0.000）（t=6.984，P=0.000）差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

冠心病是臨床中常見心血管疾病，該疾病由冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化病變，造成心肌缺血、缺氧、梗死的一種臨床綜合病癥[2]。冠心病患者病情嚴(yán)重程度與患者心血管阻塞情況、冠狀動(dòng)脈病變支數(shù)有關(guān)，該疾病誘發(fā)因素較為復(fù)雜，包括：肥胖、高血壓、不良生活習(xí)性以及糖尿病等[3]。相關(guān)研究顯示，冠心病患者血液黏稠度上升，其病情隨之加重；當(dāng)患者心肌供血供養(yǎng)不足，促使交感神經(jīng)興奮使分泌兒茶酚胺量增加，導(dǎo)致血液中游離脂肪酸升高，增加機(jī)體負(fù)荷，最終造成心肌細(xì)胞發(fā)生功能障礙與酸中毒。因此，臨床中通過增強(qiáng)患者心肌代謝功能、抑制血液中游離脂肪酸發(fā)生氧化、增強(qiáng)葡萄糖的利用率，緩解心肌供氧供血不足造成的損傷，改善心肌功能[4]。

臨床中應(yīng)用阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療效果顯著，該類藥物均為他汀類藥物，具有降脂血、抗炎、促進(jìn)血凝塊溶解、增加心肌再灌注與保護(hù)心血管等作用。阿托伐他汀作為新型合成類他汀藥物，對(duì)于人體肝臟細(xì)胞中甲戊二?；o酶還原作用起到有效抑制，并抑制人體膽固醇合成，有效控制血脂水平。曲美他嗪作為臨床中常用治療冠心病藥物，具有優(yōu)化冠心病患者心肌代謝能力作用，并改善患者冠狀動(dòng)脈壁環(huán)境，疏通阻塞冠狀動(dòng)脈血管等作用[5]。本次研究結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率95.56%顯然高于對(duì)照組72.73%，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，治療冠心病運(yùn)用阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療效果顯著，可有效改善患者病情發(fā)作次數(shù)，提高患者生活質(zhì)量。

[1] 楊偉光,王眙民,張麗.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病臨床療效觀察[J].海南醫(yī)學(xué),2011,22(4):4-6.

[2] 劉兵,楊春梅,張立,等.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的療效[J].中國(guó)老年學(xué),2013,33(23):5791-5792.

[3] 劉楠,郭彩云,高兵.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病160例臨床療效觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2012,33(7):1416-1417.

[4] 侯文振,馬偉東,馬松權(quán).阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的臨床療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2013,51(3):84-85.

[5] 陳文智,趙中.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療老年冠心病左心功能不全的療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2013,51(21):62-64.

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1671-8194（2017）31-0112-02