母乳中的低聚糖可預(yù)防B組鏈球菌感染

B組鏈球菌(group B streptococcuscolonisation ,GBS)是革蘭陽性菌，定植于產(chǎn)婦的陰道和胃腸道中。約50%帶菌母體的新生兒會通過母嬰垂直傳播感染GBS，導(dǎo)致其中1%～2%的嬰兒在出生后3個月內(nèi)出現(xiàn)肺炎、敗血癥和/或腦膜炎。因此，GBS感染是嬰幼兒感染和死亡的主要原因，其主要危險因素是母體和新生兒菌群定植。母乳中的低聚糖(human milk oligosaccharides,HMOs)是否能保護嬰兒抵抗GBS感染目前仍是未知數(shù)。HMOs的類型取決于母親的基因組成，特別是Lewis抗原系統(tǒng)。目前已知HMO結(jié)構(gòu)類型的生物合成受母體基因型調(diào)控，包括決定Lewis血型抗原的基因，其主要調(diào)控乳腺組織中幾種不同糖基轉(zhuǎn)移酶的表達和活性。這些基因最終決定母乳中不同的HMO結(jié)構(gòu)類型和濃度。最新一項發(fā)表在《Clin Transl Immunology》雜志上的英國研究分析了HMOs與出生90天內(nèi)新生兒GBS定植之間的關(guān)系，結(jié)果表明，母乳中的HMOs可有助于降低產(chǎn)婦和新生兒GBS定植，進而預(yù)防GBS感染。

該研究納入了183對岡比亞母子，分娩時采集產(chǎn)婦直腸陰道分泌物，分別在出生時、出生6天、產(chǎn)后60～ 89天采集初乳/母乳、嬰兒鼻咽分泌物和直腸分泌物。測定GBS定植及其血清型，并確定母親的Lewis抗原和母乳中低聚糖信息。

研究人員Nicholas博士認(rèn)為，LNDFHI和類似結(jié)構(gòu)的HMOs能夠抑制GBS增殖，表明特定HMOs在預(yù)防和清除母親孕期GBS定植中的作用。在臨床方面，可以有針對性地在孕期和哺乳期對Lewis抗原陰性母親進行合成LNDFHI的補充，降低母親GBS定植的發(fā)生風(fēng)險，從而減少母嬰垂直傳播。