伍冠一 曽曼櫚 吉玉芳 陳中元 梁堅強 陳 曦

1.廣西中醫(yī)藥大學基礎(chǔ)醫(yī)學院，廣西 南寧 530200；2.廣西醫(yī)科大學藥學院，廣西 南寧 530021

蛇床子本草考證

伍冠一1曽曼櫚1吉玉芳1陳中元1梁堅強1陳 曦2*

1.廣西中醫(yī)藥大學基礎(chǔ)醫(yī)學院，廣西 南寧 530200；2.廣西醫(yī)科大學藥學院，廣西 南寧 530021

對蛇床子的名稱、生境分布與產(chǎn)地、采集加工與炮制、植物形態(tài)特征與混淆植物、性味歸經(jīng)、主治功效、用法用量、應用禁忌等進行本草醫(yī)籍文獻考證。蛇床子藥用歷史久遠，具有溫腎助陽、祛風、燥濕、殺蟲功效，作用廣泛。雖然有多種植物品種可入藥，但是以傘形科植物蛇床Cnidiummonnieri(L.) Cuss.為正品，質(zhì)量最佳。通過綜述，以期為蛇床子應用的深入研究提供本草學資料。

蛇床子；本草；考證

蛇床子,味辛、苦，性溫，歸腎經(jīng)。產(chǎn)全國各地，常長于路旁、田野、低山坡、濕地?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》[1]將其列為上品，有溫腎壯陽、散寒祛風、燥濕殺蟲的功效，臨床用于治療腎虛以及瘙癢等疾病。蛇床子的藥理學研究較多，但本草研究極少。筆者利用歷代本草典籍以及現(xiàn)代文獻資料對蛇床子的名稱、生境產(chǎn)地、采集炮制、品種、性味歸經(jīng)、功效、用法用量以及禁忌進行考證,以期為蛇床子的應用與新藥開發(fā)提供本草學依據(jù)。

1 名稱考證

蛇床子，是傘形科植物蛇床(Cnidiummonnieri(L) Cuss.)的果實，《神農(nóng)本草經(jīng)》[1]將其列為上品，以蛇床果實入藥。蛇床子名主要以蛇來命名，《神農(nóng)本草經(jīng)集注》[2]、《新修本草》[3]、《證類本草》[4]等書記載，蛇床子又名蛇粟、蛇米、虺床、蛇珠、思益、繩毒、棗棘、薔蘼等。而關(guān)于蛇床、蛇粟的由來，《本草綱目》[5]、《本草乘雅半偈》[6]等記載因蛇喜好臥于其下而吃其果實而得名。蛇床子又形似粟米，因此也叫蛇粟，又由此衍生出蛇珠、蛇米等名。虺，是蛇的泛指，因此蛇床又名虺床。但除以蛇命名之外，明代李時珍在《本草綱目》[5]中則認為蛇床的葉子與蘼蕪相似，因此又名墻蘼，《淮南子》[7]云∶“亂人者，若蛇床之與蘼蕪”。表明蛇床與蘼蕪比較易混淆。此外，因蛇床與傘形科同科植物茴香、芫荽等相似，所以近代也有人誤稱為野茴香、野芫荽等。歷代本草如《神農(nóng)本草經(jīng)》[1]、《本草乘雅半偈》[6]、《本草綱目》[5]等多以蛇床子為其正名，今亦以此為正名。

2 生境分布與產(chǎn)地

蛇床子的生境分布，據(jù)《神農(nóng)本草經(jīng)》[1]記載：生川谷及田野；《本草經(jīng)集注》[2]記載：生臨淄川谷及田野，近道田野墟落間甚多。之后有關(guān)本草的記載基本以上述二書為藍本，大同小異?！蹲C類本草》[4]又有記載，蛇床生下濕地。近代文獻關(guān)于蛇床的生境分布基本上與古代相似，如：《中藥大辭典》[8]記載：生于山坡草叢中，或田間、路旁；《中華本草》[9]記載其生于低山坡、田野、溝邊、濕地。表明蛇床子對生境要求不高，耐寒耐旱，對土壤要求不嚴，適應性強。

在產(chǎn)地方面，《本草圖經(jīng)》[10]、《證類本草》[4]、《本草蒙筌》[11]多認為：“全國處處有之，而揚州、襄州者勝”?！吨兴幋筠o典》[8]講述：“我國大部分地區(qū)均有分布，主產(chǎn)河北、山東、江蘇、浙江等地，廣西、四川、陜西、山西亦產(chǎn)”。《中國藥典》以蛇床子素作為蛇床子品質(zhì)關(guān)鍵指標，其干燥品不能少于1%[12]。研究報道，南方各省如安微、江蘇、浙江、廣西等省產(chǎn)蛇床子的蛇床子素含量較高，品質(zhì)更佳，廣西產(chǎn)蛇床子素的含量達到50mg/g[13-14]。

3 采集加工與炮制

《神農(nóng)本草經(jīng)》[1]記載：“蛇床子五月采實，陰干”；《新修本草》[3]、《本草綱目》[5]、《名醫(yī)別錄》[15]、《證類本草》[4]與之類似。而《本草蒙筌》[11]中提到：“蛇床子，近秋收采，背日蔭干”?！吨袊幍洹穂12]、《中華本草》[9]記載：“夏、秋二季果實成熟時采收，除去雜質(zhì)，曬干”。對蛇床子采集時間的認識，古代和近代出入較小，古代農(nóng)歷五月應是夏季。另，受產(chǎn)地及播種時間的影響，秋季亦可能，總體可概括為夏、近秋時期采收。

蛇床子的炮制首見于《雷公炮灸論》[16]，明代的《炮炙大法》[17]炮制方法與其基本一致，即用“濃蘭汁、并百部草根自然汁二味，同浸三伏時，漉出，日干。卻，用生地黃汁相拌蒸，從午至亥，日干用”。五代時期《日華子本草》[18]記載：蛇床，凡合藥服食即挼去皮殼取仁，微炒殺毒即不辣，作湯洗病則生使，之后《證類本草》[4]、《增廣和劑局方》[19]與之記載相同。除此之外明代還有取仁炒用入藥，浴湯帶殼生煎(《本草蒙筌》[11])，或者“酒浸一宿，地黃汁拌蒸，焙干用”(《雷公炮制藥性解》[20])等方法。近代以后，以生品凈選后入藥，古代的炮制方法已基本不用?！吨兴幋筠o典》[8]、《中華本草》[9]載：“揀去雜質(zhì)，篩去泥抄，洗凈，曬干”。這可能是對蛇床子毒性認識的改變所導致。

4 植物形態(tài)特征與混淆植物

蛇床的植物形態(tài)特征在《本草經(jīng)集注》[2]、《證類本草》[4]、《本草圖經(jīng)》[10]、《本草乘雅半偈》[6]、《本草易讀》[21]描述與《本草綱目》[5]相同，主要圍繞花、葉、果實論述。蛇床葉與芎相似，“葉青碎，作叢似蒿枝”、“花葉正似蘼蕪”、“葉似小葉芎”?；榘咨瑐銧?，“每枝上有花頭百余，結(jié)同一窠，似馬芹類”，李時珍認為“其花如碎米攢簇”。果實“如黍粒，黃白色。” 李時珍時描述其子兩片合成，似蒔羅子而細，亦有細棱。蛇床與當歸、前胡、芎等傘形科花果實都很類似，“凡花實似蛇床者，當歸、芎 、水芹、胡蘿卜是也”。《中華本草》[9]及《中藥大辭典》[8]記述蛇床為一年生草本，高30～80cm?；ㄆ?～7月，果期6～8月，與“三月生苗，高三二尺”(《本草綱目》[5])描述一致。復傘形花序頂生或側(cè)生，傘梗10～25個，基部總苞片8～10，線形，具緣毛；小總苞片8～10，線形；萼齒不明顯，花瓣5，白色，與古代本草記載一致。

目前，市售蛇床子有許多同科屬植物的果實混淆，因同科屬，果實基本差異不大，很難區(qū)分，導致藥材品質(zhì)存在很大差異，以次充好。主要混淆植物有，興安蛇床Cnidiumdahuricum(Jacq.) Turcz. ex Fisch. et Mey.、濱蛇床CnidiumjaponicumMiq.、堿蛇床CnidiumsalinumTurcz.等；還有同科不同屬植物，如野胡蘿卜DaucuscarotaL.、毒芹CicutavirosaL.。興安蛇床高80～100cm，較蛇床高，莖平滑無毛，蛇床莖疏生細柔毛。興安蛇床葉片輪廓卵狀三角形，長10～20cm，寬7～15cm，蛇床葉片較小。濱蛇床為二年生草本，高10～20cm，比蛇床要矮。堿蛇床葉比蛇床大，花有粉紅色，蛇床沒有。野胡蘿卜莖單生，果實有剛毛，蛇床莖多有分枝，果實無毛。毒芹，高70～100cm，莖單生，花有萼齒，蛇床沒有。目前，已經(jīng)有指紋圖譜等新的方法輔助鑒定中藥的品質(zhì)質(zhì)量[14]。

5 性味歸經(jīng)

5.1 藥性 蛇床子的藥性在歷代本草中記述略有不同，以平、溫為主。早期醫(yī)家認為藥性平，后期則認為藥性為溫。如《神農(nóng)本草經(jīng)》[1]、《本草經(jīng)集注》[2]、《雷公炮制藥性解》[20]認為藥性平，而清代《要藥分劑》[22]提到蛇床子藥性溫，《中華本草》[9]、《中藥大辭典》[8]記述：味辛；苦；性溫，歸脾、腎經(jīng)?！吨袊幍洹穂12]載：辛、苦，溫；有小毒。

5.2 藥味 關(guān)于蛇床子的藥味不同記載差別較大，主要三種藥味：辛、甘、苦。《神農(nóng)本草經(jīng)》[1]記載：味苦?！侗静萁?jīng)集注》[2]載：味苦、辛、甘。《本草征要》[23]記載：味苦、辛。清代以后，甘味作為蛇床子藥味逐漸被人們所摒棄，最后形成統(tǒng)一味苦、辛，如清代《要藥分劑》[22]記載：味苦辛。《中華本草》、《中藥大辭典》、《中國藥典》[8,9,12]都載：味辛、苦。當代基本確定其藥味為辛、苦。

5.3 歸經(jīng) 從臟腑定位歸經(jīng)，肝脾肺腎四經(jīng)都涉及，如《本草征要》[23]記載：入脾、腎二經(jīng)?！侗静菀鬃x》[21]載：入脾、肝、腎三經(jīng)?！独坠谥扑幮越狻穂20]載：入肺、腎二經(jīng)?！吨腥A本草》[9]、《中藥大辭典》[8]記述：歸脾、腎經(jīng)。腎經(jīng)大家都沒有任何異議。從六經(jīng)定位歸經(jīng)，《本草撮要》[24]及《得配本草》[25]有提到：入少陽、三焦經(jīng)。清代《要藥分劑》[22]提到入命門、三焦二經(jīng)。

5.4 升降浮沉 對于升降，記載較少，僅清代《要藥分劑》[22]提到蛇床子的升降，可升可降。

5.5 毒性 關(guān)于蛇床子的毒性，除《雷公炮制藥性解》[20]及《中國藥典》[12]記載“有小毒”外，其余均標記為“無毒”?！独坠谥扑幮越狻穂20]認為蛇床子入藥內(nèi)服需經(jīng)過經(jīng)過炮制，可能與它認為有小毒，需要降低毒性有關(guān)。中國藥典雖然認為有小毒，但是并沒有指出毒性程度如何?，F(xiàn)代研究蛇床子毒性劑量非常高，是相對安全的。

6 主治功效

蛇床子主要功效是壯陽，治療陰萎，虛勞，祛除下體濕毒。有關(guān)蛇床子主治功效在各本草醫(yī)籍中基本與上相同。《神農(nóng)本草經(jīng)》[1]載：“蛇床子主婦人陰中腫痛，男子陽痿、濕癢，除痹氣，利關(guān)節(jié)，癲癇惡創(chuàng)；久服，輕身”?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)百種錄》[26]解釋：“主婦人陰中腫痛，男子陰痿、濕癢，皆下體濕毒之?。怀詺?，利關(guān)節(jié)，除濕痰在筋骨之證；癲癇，除濕痰在心之證；惡瘡，亦濕毒所生；久服輕身”。《本草經(jīng)集注》《新修本草》[1,3]又增：“溫中下氣，令婦人子臟熱，男子陰強；久服輕身，好顏色，令人有子”。《本草崇原》[27]進一步解釋：“主治男子陰痿濕癢，婦人陰中腫痛，稟火氣而下濟其陰寒也；除痹氣，利關(guān)節(jié)，稟火氣而外通其經(jīng)脈也；心氣虛而寒邪盛，則癲癇；心氣虛而熱邪盛，則生惡瘡。蛇床味苦性溫，能助心氣，故治癲癇惡瘡；久服則火土相生，故輕身。心氣充盛，故好顏色”。李時珍認為，“蛇床子是腎命、三焦氣分之藥，不獨補助男子，而且有益婦人，世人舍此而求補藥于遠域，豈非貴耳賤目乎”。

蛇床子也可治療瘡疥癬相關(guān)皮膚疾病，尤其止癢。《太平圣惠方》[28]記載蛇床子湯治療婦人血風，舉體癢如蟲行皮膚上?！妒備洝穂29]記載蛇床子和豬白膏可以治小兒諸癬及瘙癢?！侗静菪戮帯穂30]認為蛇床子內(nèi)外俱可施治，而外治尤良。楊妞妞等[31]報道蛇床子主要成分蛇床子素通過調(diào)節(jié)離子通道TRPV1止癢。

蛇床子還可治療腰腿及牙齒等疼痛。《藥性論》[32]云“蛇床子療齒痛”。《新修本草》[3]中蛇床子為齒痛的通用藥?！短绞セ莘健穂28]記載蛇床子與細辛、牛膝、桂心、吳茱萸、川椒、白附子、天麻、白僵蠶、芎、厚樸、白蒺藜、麻黃、香附子等組成的蛇床子浸浴方可以治療腰腳疼痛，筋脈攣急。馮璐璐等發(fā)現(xiàn)蛇床子能減輕大鼠坐骨神經(jīng)痛[33]。此外，蛇床子還可以治療痔瘡、脫肛等肝腸疾病。《圣濟總錄》[29]記載，蛇床子散(蛇床子、藜蘆、槐白枝、苦參、蕪荑仁、白礬各30g)可治療少兒脫肛。綜上，可見蛇床子的功效與應用都非常廣泛。

7 用法用量

歷代本草中，蛇床子用法主要是內(nèi)服及煎湯熏洗、研末調(diào)敷，少見蛇床子燒煙熏、燒煙吸、煎湯漱口的方法。內(nèi)服以治療生殖相關(guān)疾病為主，且用量較少。如《外臺秘要》[34]載：治夫人陰癢，野狼牙二兩，蛇床子三兩，煎水熱洗。個別病癥提出“宜久服”，如《本草蒙筌》[11]載：“婦人無娠，最宜久服”?！吨腥A本草》、《中藥大辭典》[8,9]則提倡內(nèi)服煎湯，3～9g；或入丸、散劑。外用適量，煎湯熏洗；或做成坐藥、栓劑；或研細末調(diào)敷?？梢姡叽沧拥挠梅ㄓ昧慷嘤刹“Y的不同而改變，其方式方法較多，從而了保證療效。

8 應用禁忌

蛇床子在配伍、加工方法以及應用都存在相應的禁忌。在蛇床子與其他中藥的配伍中，相關(guān)本草記載，蛇床子所惡之藥有三：牡丹、巴豆、貝母[4,5,17]。在加工方法上，《本草經(jīng)集注》[2]認為蛇床子不宜入湯酒，也不宜煮，宜丸。在應用上，《本草征要》、《本草從新》[22，35]認為腎火易動者不適宜食用蛇床子?，F(xiàn)代則認為下焦有濕熱，或腎陰不足，相火易動以及精關(guān)不固者都不適宜服用。

9 小結(jié)

經(jīng)本草考證，蛇床子是一味經(jīng)典常用中藥，以蛇床屬植物蛇床的果實為正品。其味辛、苦，性溫，無毒，炮制容易，全國廣泛分布，易生易采。功效作用明確，主要治療腎虛相關(guān)疾病以及皮膚瘙癢相關(guān)疾病。本文對蛇床子的本草考證進行相關(guān)總結(jié)，為蛇床子的研究提供前期基礎(chǔ)。

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國家自然科學基金資助項目(NO：31400950)；廣西自然科學基金(NO：2015GXNSFBA139138、2015GXNSFCA139021、2016GXNSFAA380189)。

伍冠一(1980-)，男，漢族，博士，助理研究員，副教授，研究方向為中藥止癢機制研究。E-mail:w5gy1@126.com

陳曦(1982-)，女，漢族，博士研究生，講師，研究方向為中藥業(yè)癢成分析。E-mail:52004111@qq.com

R282.7

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1007-8517(2017)04-0072-04

2016-12-14 編輯：程鵬飛)