彭鴻宇

（河北省隆化縣農(nóng)牧局068150）

一例驢腸結(jié)癥導(dǎo)致盲腸破裂病例報(bào)告

彭鴻宇

（河北省隆化縣農(nóng)牧局068150）

驢腸結(jié)癥是由于腸內(nèi)容物阻塞腸道而發(fā)生的一種疝痛。驢較少發(fā)生，若發(fā)生也以大腸秘結(jié)較為常見，占疝痛的90%以上。發(fā)病部位常在小結(jié)腸、骨盆彎曲部、左下大結(jié)腸和胃狀膨大部。

1 發(fā)病情況

2016年10月21日，隆化縣八達(dá)營(yíng)鄉(xiāng)白云山村王某家打來電話，稱家里飼養(yǎng)6頭驢，昨天因病死亡1頭，經(jīng)解剖為腸結(jié)癥，今天早晨又死亡1頭，不知什么原因。

2 解剖變化

經(jīng)對(duì)死亡驢進(jìn)行解剖，其主要變化為盲腸破裂，有近20cm長(zhǎng)的裂口，盲腸內(nèi)有大量?jī)?nèi)容物；整個(gè)腹腔有流出的胃腸液，并混有草渣等內(nèi)容物；胃內(nèi)容物含有較多玉米等精飼料，并伴有極重的酸味；在小結(jié)腸有飼草阻塞物，較硬；總起來說，胃腸內(nèi)容物量較大。

3 病因分析

根據(jù)對(duì)該頭驢解剖觀察，飼喂過飽、飼料堅(jiān)硬粗糙難消化是引起本病發(fā)生的根本原因。再加之長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)不足和已進(jìn)入深秋、氣溫下降、天氣突變，機(jī)體一時(shí)不能適應(yīng)，引起消化紊亂也是引起本病發(fā)生的誘因。

4 臨床癥狀

由于阻塞部位和阻塞物性質(zhì)不同，其臨床癥狀也有差異。

（1）大腸秘結(jié)時(shí)，發(fā)病較緩，病初排少量干硬的糞球，后停止排糞，食欲減少直至廢絕。患驢口腔干燥有苔，精神沉郁，嚴(yán)重時(shí)腹痛呈間歇狀起臥，有時(shí)橫臥四肢直伸，尿量很少或全無。

（2）小結(jié)腸便秘時(shí)，發(fā)病急，腹痛中等或劇烈，口腔干燥，食欲廢絕，繼發(fā)腸臌脹后，腹圍膨大。

（3）胃狀膨大部便秘時(shí)，病程慢，腹痛輕微，多為不完全阻塞。

（4）直腸便秘時(shí)，腹痛輕微，患驢不斷舉尾做排糞姿勢(shì)，但無糞排出。以上便秘均可通過直腸檢查確診。

5 治療方法

對(duì)于發(fā)生結(jié)癥沒有死亡的病驢，其治療一般采取通（疏通）、靜（鎮(zhèn)靜）、減（減壓）、補(bǔ)（補(bǔ)液和強(qiáng)心）及護(hù)（護(hù)理）的綜合防治措施，在實(shí)踐中應(yīng)靈活應(yīng)用，療效較好。

（1）通：即疏通腸管，使結(jié)糞變形排出?？刹捎冕樉?、藥物、直腸按壓、灌腸、手術(shù)等5種方法：

一是針灸治療。采取電針或水針于不同穴位進(jìn)行針灸。二是藥物治療。常用的有硫酸鈉、食鹽、液體石蠟。食鹽 100～300g，加水 2000～6000ml，一次內(nèi)服；液體石蠟200～500ml，加水200～500ml，一次內(nèi)服。上述藥物加入適量魚石脂、松節(jié)油或大黃末，可增加療效。中藥可采用大承氣湯（芒硝120g、大黃 120g、厚樸 60g、枳實(shí)60g），煎好后三味藥取汁加入芒硝候溫灌服。三是直腸按壓治療。采用按壓、握壓、切壓、捶結(jié)和直取等手法疏通腸道，見效迅速。但操作者要有一定的臨床經(jīng)驗(yàn)患驢應(yīng)保定確實(shí)，注意安全。四是灌腸治療。經(jīng)直腸灌入5000～10000ml微溫水或生理鹽水，興奮腸管，利于糞便排出。該法是大腸便秘通便的簡(jiǎn)易有效方法。五是手術(shù)治療。應(yīng)用以上諸措施未見好轉(zhuǎn)而全身癥狀逐漸嚴(yán)重時(shí)可考慮手術(shù)。

（2）靜：即鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛，以便緩解癥狀。可靜脈注射安溴液或水合氯醛酒精液。

（3）減：即減壓，繼發(fā)胃擴(kuò)張要導(dǎo)胃，繼發(fā)腸臌脹要及時(shí)穿腸放氣。

（4）補(bǔ)：即補(bǔ)液強(qiáng)心，以維持全身機(jī)能。

（5）護(hù)：即加強(qiáng)護(hù)理。投給食鹽后，要勤飲水。

6 預(yù)防措施

對(duì)于結(jié)癥必須從根本上做好預(yù)防工作。主要預(yù)防措施綜述如下。

（1）合理飼喂，定時(shí)定量，不能過饑過飽。

（2）避免飼料堅(jiān)硬、過于粗糙導(dǎo)致難消化，并在胃腸內(nèi)纏繞阻塞。

（3）避免突然改變飼養(yǎng)方式、突然變換飼料等。

（4）禁止飼喂發(fā)霉變質(zhì)飼料。

（5）長(zhǎng)期供給充足清潔的飲水，不能缺水，保證有充足的消化液分泌和正常消化。

（6）保證每日有充足的運(yùn)動(dòng)量，確保腸道運(yùn)動(dòng)機(jī)能正常發(fā)揮。

（7）注意天氣突變，保證驢舍溫度。

以靜脈注射或口服補(bǔ)液鹽等方法以減輕脫水、酸中毒，同時(shí)應(yīng)用抗生素防止繼發(fā)細(xì)菌感染。另外干擾素有一定減輕發(fā)病程度的作用，可于產(chǎn)前7d和3d各注射一次，仔豬出生后注射一次，0.5ml，腹瀉仔豬連續(xù)注射3d，每日一次。對(duì)失水過多的病豬靜脈注射葡萄糖鹽水每日1～2次，同時(shí)加入預(yù)防黃痢白痢的藥物如恩諾沙星。平時(shí)要加強(qiáng)護(hù)理工作，特別要做好保溫和消毒衛(wèi)生工作，飲水中可加加入電解質(zhì)和營(yíng)養(yǎng)成分，停止哺乳和喂料。