于少海（安徽省五河縣新集畜牧獸醫(yī)水產(chǎn)站 233314）

牛瘤胃積食診治

于少海（安徽省五河縣新集畜牧獸醫(yī)水產(chǎn)站 233314）

牛瘤胃積食在養(yǎng)殖生產(chǎn)和獸醫(yī)臨床中較為常見(jiàn)，亦在反芻動(dòng)物消化道疾病中發(fā)病率較高的一種。本文通過(guò)對(duì)該病的發(fā)病原因，機(jī)制進(jìn)行分析，結(jié)合生產(chǎn)實(shí)踐采用不同的診療方法，以求療程短、見(jiàn)效快、預(yù)后好，為廣大家畜禽養(yǎng)殖戶提供技術(shù)參考。

牛；瘤胃積食；脹痛；酸中毒；診斷；治療

牛瘤胃積食，中醫(yī)又稱宿草不轉(zhuǎn)，是由瘤胃內(nèi)積滯過(guò)量較干固的飼草引起瘤胃壁過(guò)度擴(kuò)張，致使消化機(jī)能紊亂失調(diào)不能運(yùn)轉(zhuǎn)的一種疾病。由于瘤胃收縮力減弱，內(nèi)容物停滯和阻塞不能后送，難以消化和容易膨脹的物質(zhì)發(fā)酵腐敗，致使胃壁擴(kuò)張，容積增大，瘤胃運(yùn)動(dòng)和消化機(jī)能障礙，形成循環(huán)、呼吸障礙等一系列癥狀。從各地發(fā)病情況來(lái)看，該病主要存在原發(fā)性和繼發(fā)性瘤胃積食兩種情況；其中，原發(fā)性積食比例更高。

1 病因

1.1 原發(fā)性瘤胃積食（急性胃擴(kuò)張）

（1）病畜一次或連續(xù)多次過(guò)量采食如黃豆、胡蘿卜、大麥、甘薯干、玉米、豆餅等易發(fā)酵膨脹的飼料后又大量飲水，而促使本病的發(fā)生；臨床上除造成機(jī)體中毒性瘤胃積食外，還常伴隨瘤胃鼓氣等癥狀。

（2）采食大量粗硬不易消化的含有粗纖維較高飼料：粗硬干草、麥秸、稻草、花生秧、甘薯秧、豆角皮、棉籽皮等，臨床上以瘤胃內(nèi)積滯容積增大，胃壁受壓以及運(yùn)動(dòng)神經(jīng)麻痹為特征。

（3）病牛一次飼喂過(guò)量，偷食大量精料：如突然更換適口性比較強(qiáng)的飼料，特別是由粗料轉(zhuǎn)為精飼料；由舍飼轉(zhuǎn)為放牧，由劣質(zhì)飼草轉(zhuǎn)為優(yōu)質(zhì)飼草時(shí)，病畜易出現(xiàn)因采食過(guò)量，促成本病發(fā)生。

（4）飼養(yǎng)管理不善和衛(wèi)生條件不良，病畜突然受到各種不利因素刺激，驚恐不安，神經(jīng)體液調(diào)節(jié)紊亂，發(fā)生應(yīng)激反應(yīng)；或因自身缺乏缺乏鈣、鈉、鐵、鈷、硫等礦物質(zhì)元素形成異食癖：舔食、吞咽、啃咬被糞便污染的飼草或墊土、磚塊、破布、塑料布等不易消化的物質(zhì)形成本病。另外，舍飼牛因缺乏運(yùn)動(dòng)發(fā)病大于散養(yǎng)牛。

1.2 繼發(fā)性瘤胃積食

本病常繼發(fā)于病畜因年老體衰，瘦弱多病，前胃機(jī)能減弱，消化能力下降，胃內(nèi)微生物菌群調(diào)節(jié)失衡，發(fā)生機(jī)能性遲緩；或瓣胃阻塞、皺胃積食、創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎等消化系統(tǒng)疾病中。

2 發(fā)病機(jī)制及危害性

發(fā)病機(jī)制是由于瘤胃充滿過(guò)量飼料時(shí)，由于胃壁感受器受到壓迫和刺激，反射地使植物性神經(jīng)機(jī)能發(fā)生紊亂；初期副交感神經(jīng)興奮，前胃機(jī)能先加強(qiáng)，隨后轉(zhuǎn)為抑制，從而瘤胃蠕動(dòng)由強(qiáng)減弱甚至停止，后送機(jī)能障礙，胃壁過(guò)度擴(kuò)張而發(fā)生麻痹，內(nèi)容物逐漸積聚引發(fā)本病發(fā)生。

積聚瘤胃的內(nèi)容物發(fā)酵腐敗分解，產(chǎn)生大量氣體和有毒物質(zhì)，不僅使胃壁緊張，而且刺激前胃神經(jīng)，使之發(fā)生痙攣性收縮，使病畜呈現(xiàn)腹痛癥狀；同時(shí)分解產(chǎn)生的有害物質(zhì)能引起黏膜感染發(fā)炎和壞死；當(dāng)有毒物質(zhì)被機(jī)體吸收后，血液中二氧化碳結(jié)合力以及肝臟解毒功能下降，腐敗產(chǎn)物大量吸收，而導(dǎo)致自體中毒。

由于瘤胃體積過(guò)于增大，將膈肌壓迫向胸腔推移，使其活動(dòng)受阻，影響心肺正常生理活動(dòng)及靜脈回流，以致造成呼吸、循環(huán)的障礙。從而機(jī)體呈現(xiàn)結(jié)膜發(fā)炎、脈搏增數(shù)，靜脈怒張、眼球外突、呼吸促迫等一系列癥狀，進(jìn)而造成機(jī)體衰竭甚至引起死亡。

如果病畜是由于過(guò)食富含碳水化合物的谷豆類食物而引發(fā)積食，則因胃內(nèi)鏈球菌、乳酸菌以及淀粉球菌的增殖，使碳水化合物迅速發(fā)酵，形成大量乳酸，從而使瘤胃運(yùn)動(dòng)力下降，在短時(shí)間內(nèi)即可發(fā)生積食和臌氣，菌群共生平衡失調(diào)產(chǎn)生酸中毒。

3 臨床癥狀

3.1 急性瘤胃積食的臨床癥狀

發(fā)病較急，大多病畜采食過(guò)量的草、精料后數(shù)小時(shí)至一天內(nèi)發(fā)病。病初精神沉郁，鼻鏡少汗而干，口色赤紅而燥，后期青紫；耳耷頭低，拱背；反芻倒嚼減少或停止，噯氣酸臭；觸診瘤胃，病牛疼痛不安，左肷腹部脹滿堅(jiān)硬、腹壁緊張用拳頭重壓有印痕，恢復(fù)較慢，病畜抵觸情緒強(qiáng)烈。回顧后腹或后肢踢腹，疼痛起臥；四肢無(wú)力張開(kāi)，翹尾努責(zé)，排糞次數(shù)增加而糞便干臭難下，有時(shí)有少量外稀內(nèi)硬糞球排出；聽(tīng)診瘤胃蠕動(dòng)音減弱或消失。而后腹痛消失，呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)張口伸舌，加深喘急；結(jié)膜發(fā)紺，心跳疾速，脈搏微弱，靜脈怒張，眼球外突。臥地不起，體溫下降，脫水，最后機(jī)體心肺機(jī)能衰竭死亡。

3.2 慢性瘤胃積食的臨床癥狀

慢性瘤胃積食主要有胃熱型瘤胃積食和脾虛型瘤胃積食，一般發(fā)病緩慢，病勢(shì)較輕。病畜在臨床上表現(xiàn)為：被毛粗亂，皮膚干燥彈性降低，行動(dòng)遲緩，神疲乏力；呼吸沉緩，口腔涎少而黏稠，食欲減退或停止，喜飲，反芻減少，噯氣酸臭，有時(shí)空口咀嚼；左腹膨大脹滿，觸壓堅(jiān)硬，瘤胃蠕動(dòng)微弱或消失；排糞次數(shù)增加，糞便色暗量少，間有少量外稀臭干硬糞便排出；回頭顧腹，不安拱背，時(shí)起時(shí)臥，肢體顫抖戰(zhàn)栗，步樣不穩(wěn)或臥地呻吟，脈象沉數(shù)。奶牛會(huì)出現(xiàn)泌乳量減少，甚至完全停止。

4 診斷

本病獸醫(yī)臨床上通過(guò)綜合癥狀分析不難確診：先向畜主了解病畜健康狀況及是否采食過(guò)量飼草。視診病畜是否有顧腹不安，瘤胃膨脹，噯氣減少，流涎，糞便量少干硬黑；鼻鏡少汗或干燥，呼吸困難等癥狀。觸診是否左側(cè)腹壁緊張，內(nèi)容物堅(jiān)硬，用拳按壓瘤胃有痛感且有痕印，若無(wú)并發(fā)癥，體溫一般正常。叩診左腹壁是否濁重沉實(shí)；聽(tīng)診瘤胃蠕動(dòng)音是否減弱或消失，腸音微弱，有時(shí)有金屬音；心跳加快，脈象沉數(shù)等；如果在臨床上牛有上述癥候可初步判斷為瘤胃積食。

5 病因分析

5.1 人為因素

人的飼養(yǎng)管理善惡直接影響畜禽身體健康。

5.1.1 過(guò)食精料引起的瘤胃積食

隨著農(nóng)民生活水平的不斷提高，對(duì)牲畜飼養(yǎng)水平也有了明顯的提高，尤其是秋收秋種農(nóng)活較忙，有些農(nóng)戶就將大量的玉米面、麩皮之類拌食喂牛，一次采食過(guò)量，傷及脾胃；或草料突然變更，飼喂適口性較好，富含淀粉或糖類的飼料，如谷物、玉米、甘薯塊根塊莖類等，特別是平時(shí)不喂精料的牛，突然給予上述飼料容易導(dǎo)致發(fā)?。河捎诘矸酆吞穷惖娘暳线m宜于瘤胃內(nèi)革蘭氏陽(yáng)性菌的發(fā)育和繁殖，產(chǎn)生大量乳酸，使瘤胃內(nèi)pH值下降，以致分解纖維素的有益微生物被乳酸鹽殺死，致使瘤胃內(nèi)分解淀粉和糖類的微生物菌群發(fā)生紊亂，促成本病發(fā)生。

5.1.2 因管理不善，急于或加重使役

犁田耙地強(qiáng)度過(guò)大，急趕鞭打，或久無(wú)使役，突然使役時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，病畜饑餓貪食、暴飲，或食后急于使役，使病畜沒(méi)有充分的反芻時(shí)間，導(dǎo)致牛津液消耗，胃腸機(jī)能降低，不能正常消化飼草飼料造成發(fā)病。

5.1.3 牛舍條件差

牛舍年久失修，病畜受到夜晚賊風(fēng)侵襲，風(fēng)寒侵體，衛(wèi)氣衰弱，邪氣由毛孔乘虛而入，傷了脾胃，致使胃機(jī)能降低，內(nèi)容物不能傳導(dǎo)而發(fā)生食滯。

5.1.4 畜主管理不當(dāng)，惟恐吃料不足

認(rèn)為牛干活越多越能吃，喂食量就越充足，在收割大量大豆、玉米時(shí)，將牛往地頭一拴，飼喂大量的豆稞子或玉米，牛由于貪食過(guò)飽，而引發(fā)此病。

5.1.5 其他

奶牛由于本身前胃遲緩在各種不良因素應(yīng)激下，促成本病發(fā)生。

5.2 自然環(huán)境因素

自然環(huán)境條件的影響是誘發(fā)本病不可忽視的因素：蚌埠地區(qū)在過(guò)冬青草枯萎季節(jié)，青綠飼料供給不足，多用稻草、花生秧、甘薯秧等喂牛，因其營(yíng)養(yǎng)性與適口性較差，粗纖維含量較多，在胃內(nèi)纏繞成團(tuán)，有時(shí)飼草不凈含有濕泥，特別是陰雨天氣飼草易受潮，韌性增強(qiáng)，牛暴食后咀嚼不全，飲水不足，消化液混合不勻，胃內(nèi)容物過(guò)度充盈，影響蠕動(dòng)機(jī)能，胃液分泌減少，食物不能正常消化，以至大量草料停滯不能后送而引起積食。其次秋冬季節(jié)，牛體質(zhì)瘦弱，脾氣衰、胃火弱，腐熟化谷的功能下降，加之飼喂粗放，粗纖維含量多，難消化，引起胃腸蠕動(dòng)無(wú)力或失常，使食物停滯胃中而發(fā)生此病。

5.3 自身因素

病畜年老體衰，胃腸機(jī)能下降，瘤胃后送能力減弱或者病牛本體礦物質(zhì)缺乏，形成異食癖，采食泥塊、塑料薄膜引起積食；或因采食細(xì)長(zhǎng)金屬物質(zhì)：如鐵絲、鐵釘?shù)?，引起?chuàng)傷性網(wǎng)胃炎而促發(fā)本病的發(fā)生，臨床上往往表現(xiàn)頭頸伸長(zhǎng)，肘部外展，步履緩慢，喜上坡；精神沉郁，食欲減退，反芻遲緩，前胃神經(jīng)麻痹，消化機(jī)能紊亂等癥狀。

6 治療原則

清除內(nèi)容物、抑制發(fā)酵、恢復(fù)瘤胃蠕動(dòng)機(jī)能，解除酸中毒、脫水，強(qiáng)心補(bǔ)液；必要時(shí)可以考慮手術(shù)治療。

6.1 按摩療法

對(duì)于病癥輕微的積食，停止使役，可以禁食1～2d，但應(yīng)供應(yīng)充足的飲水，同時(shí)結(jié)合灌服大量溫水，飼喂柔軟易消化的飼料，勤喂少給，預(yù)后良好。每天找塊地面比較平坦地方牽牛緩慢行走，以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)；在飲水或投喂后進(jìn)行瘤胃按摩：每隔半個(gè)小時(shí)用手掌在牛的左腹部按摩一次，每次10～15min。一天可以進(jìn)行多次。

6.2 腹瀉療法

為了盡快排除瘤胃中積滯的飼草內(nèi)容物，緩解癥狀。在排出創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎的情況下，可瀉下處理：用鹽類瀉劑硫酸鎂或硫酸鈉 500～700g，松節(jié)油 30～40ml，加水 l000～2000ml灌服；或液體石蠟油或植物油l000～1500ml，同時(shí)加入魚(yú)石脂25～30g、芳香氨醑40ml等止酵劑，一次灌服，加速排出瘤胃內(nèi)容物。其次，可用煙葉200～300g，用水2000ml煮成紅色，加陳年老醋500g一次灌服。

此外，中藥大承氣湯等也有一定的療效，以健脾開(kāi)胃、消積化滯為主：大黃40g，萊菔子40g，陳皮40g，枳實(shí)40g，芒硝100g，山楂50g，神曲60g，木通30g，麥芽40g，檳榔30g，厚樸40g，木香30g，砂仁30g，甘草30g，郁李仁40g，共為末，加菜油250g，研末后開(kāi)水沖，候溫后調(diào)服，每日1劑。服上述處方2d后再改為健脾順氣方：山楂90g，麥芽90g，神曲100g，大黃60g，炒牽牛子60g，枳殼30g，檳榔20g，水煎加芒硝120g灌服。效果良好。

6.3 促蠕動(dòng)療法

由于食用豆類引起的積食，伴有脫水和酸中毒時(shí)，可補(bǔ)給5%糖鹽水或10%高滲氯化鈉300～500ml，靜脈注射，同時(shí)加入VC。另外，用新斯的明4～20mg肌注；內(nèi)服碳酸氫鈉200～300g：將碳酸氫鈉用溫水溶解后，投入胃中均能收到好的治療效果。

病牛飲食欲廢絕，脫水明顯時(shí)應(yīng)在靜脈補(bǔ)液時(shí)同時(shí)補(bǔ)堿：如25%的葡萄糖500～1000ml，復(fù)方氯化鈉液1000ml或5%糖鹽水1000～2000ml，5%碳酸氫鈉液500～1000ml等，靜脈注射；緩解疼痛可用30%安乃近50ml肌注。

6.4 洗胃療法

針對(duì)比較嚴(yán)重的積食：將病畜欄內(nèi)安全保定，用開(kāi)口器打開(kāi)口腔；而后一端涂好潤(rùn)滑劑的直徑3～4cm、長(zhǎng)200～250cm的膠管或塑料管一條，經(jīng)?？谇惠p輕導(dǎo)入瘤胃內(nèi)，（導(dǎo)入時(shí)注意不要誤導(dǎo)入氣管中）然后來(lái)回抽動(dòng)，以刺激瘤胃收縮，使瘤胃內(nèi)液狀物經(jīng)導(dǎo)管流出。若瘤胃內(nèi)容物不能流出時(shí)，可在導(dǎo)管另一端連接漏斗，將管口抬高，向瘤胃內(nèi)注入與病畜體溫相當(dāng)?shù)臏厮?000～4000ml，待漏斗內(nèi)液體全部流入導(dǎo)管內(nèi)時(shí)，多次抽動(dòng)胃管，攪拌內(nèi)容物與溫水混合，取下漏斗并放低牛頭和導(dǎo)管，用虹吸法將瘤胃內(nèi)容物引出體外。同時(shí)按摩瘤胃，如此反復(fù)，即可將積食洗出。另外可以根據(jù)病情輕重在溫水里加入碳酸氫鈉150g，食鹽100g，灌服后不要使其排出，抽出胃管。每天一次，連用2～3d。但體質(zhì)較弱的病畜慎用。

6.5 手術(shù)療法

重癥而頑固的積食應(yīng)用藥物不見(jiàn)效果時(shí)，可將病畜站立保定，腰薦麻醉后行瘤胃切開(kāi)術(shù)，取出瘤胃內(nèi)容物；術(shù)后消炎補(bǔ)液用青霉素G鉀80萬(wàn)IU×15支+5%糖鹽水1500ml靜滴，強(qiáng)心安鈉10～20ml+VC1～3g靜注，加強(qiáng)護(hù)理。

7 預(yù)防

應(yīng)加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，防止過(guò)食，避免使役或饑餓后暴食適口性較好的食物，粗飼料要適當(dāng)加工軟化后再飼喂；平時(shí)加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，避免突然變換飼料，粗硬料要適當(dāng)加工軟化，幼嫩及易發(fā)酵飼料要參入適量干草內(nèi)飼喂，多汁和富含蛋白質(zhì)的飼料要限制飼喂量；清潔衛(wèi)生，杜絕被雨露風(fēng)霜侵襲霉變飼料；注意充分飲水，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。

8 小結(jié)與討論

引起瘤胃積食的主要原因是在采食大量易膨脹飼料（大豆等）或難以消化的飼料（玉米秸等），過(guò)食傷胃促成本病的發(fā)生。另外，缺乏運(yùn)動(dòng)、消瘦、消化機(jī)能不好，飲水不足，突然變換飼料，也是本病發(fā)生的誘因。廣大畜主要加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，注重飼草的品質(zhì)，嚴(yán)格執(zhí)行飼喂制度，尤其是在易膨脹飼料和難消化飼料的供給時(shí)，要做到定槽、定時(shí)、定量；不能突然改變飼養(yǎng)方式，減少對(duì)機(jī)體的不良刺激，以保障牛的健康，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。