金艷芳(長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130021)

中醫(yī)特色療法在頸椎病治療中的臨床研究進(jìn)展※

金艷芳
(長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130021)

頸椎病；中醫(yī)特色療法；臨床進(jìn)展

頸椎病是臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病，主要由頸椎間盤(pán)變性、頸椎骨質(zhì)增生引起，從頸肩部放射至頭枕部或上肢，重者出現(xiàn)肢體麻木、痙攣，甚至四肢癱瘓為主要臨床表現(xiàn)的綜合征[1]。資料顯示，國(guó)內(nèi)人群的發(fā)病率為3.1%～17.6%，國(guó)外50歲以上人群中有97%的人存在頸椎間盤(pán)組織退變[2]，其中神經(jīng)根型頸椎病較為多見(jiàn)，發(fā)病率最高，占所有頸椎病的50%～60%[3]。近年來(lái)報(bào)道該病有發(fā)病率上升、患病年齡提前的趨勢(shì)。目前，國(guó)內(nèi)尚無(wú)一種有效的頸椎病中醫(yī)特色療法治療的規(guī)范化方案。因此，尋求頸椎病有效的中醫(yī)特色療法，提高患者的生活質(zhì)量，減少疾病的復(fù)發(fā)和減輕社會(huì)負(fù)擔(dān)迫在眉睫。本文就目前常用的頸椎病治療方法，從中藥內(nèi)服外用、針灸、推拿按摩等方面進(jìn)行探討，擬為頸椎病治療的選擇提供參考。

頸椎病的治療

1.中藥內(nèi)服。肖萬(wàn)德[4]應(yīng)用自擬消痹湯治療神經(jīng)根型頸椎病60例，治愈24例，顯效21例，有效12例，無(wú)效3例，總有效率達(dá)95.0%。郭效德等[5]臨床應(yīng)用骨痹康治療頸椎病，總有效率為83.3%。陶雪飛等[6]應(yīng)用丹紅注射液對(duì)急性發(fā)作神經(jīng)根型頸椎病患者進(jìn)行臨床療效觀察，總有效率為97.1%。

2.中藥外用。解西勝等[7]運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療神經(jīng)根型頸椎病，臨床效果顯著。袁冬[8]探討中藥封包熱敷治療頸椎病的臨床療效，治療組頸肩部疼痛癥狀減輕程度明顯優(yōu)于對(duì)照組。高英龍等[9]探討藥物貼敷配合灸法治療頸椎病的臨床療效，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)針刺治療，治療組給予藥物貼敷配合艾灸。結(jié)果顯示，對(duì)照組總有效率為84.4%，治療組總有效率為91.1%。張艷斌等[10]以活血化瘀、祛風(fēng)散寒、通絡(luò)止痛為原則，運(yùn)用中藥外用法治療頸椎病65例，患者均獲得顯著療效。

3.針刺。石學(xué)慧等[11]探討針?biāo)幗Y(jié)合治療神經(jīng)根型頸椎病，結(jié)果顯示，針?biāo)幗Y(jié)合組總有效率為87.5%，中藥組總有效率為60.0%，針刺組總有效率為70.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。郭元琦等[12]采用腹針治療頸型頸椎病63例，痊愈45例，顯效12例，有效4例，無(wú)效2例，總有效率為96.8%。趙彤彤[13]采用針刺治療頸椎病，取得很好的臨床療效，提示針刺治療頸椎病能有效緩解頸部疼痛。

4.推拿按摩。張軍輝等[14]運(yùn)用中醫(yī)康復(fù)治療神經(jīng)根型頸椎病90例，對(duì)照組采用牽引加口服頸復(fù)康顆粒治療，治療組采用揉法、拿法、法、理筋法等治療，結(jié)果顯示治療組總有效率為92.2%，對(duì)照組總有效率為84.6%。朱俊[15]采用綜合療法治療頸型頸椎病38例，采用回旋揉捻痛性筋結(jié)，并點(diǎn)按風(fēng)池、風(fēng)府、天鼎、肩井、大椎、肩中俞、肩外俞等穴，治愈25例，好轉(zhuǎn)12例，無(wú)效1例，總有效率為97.4%。李夏蓮等[16]應(yīng)用按摩配合穴位注射治療頸椎病，劉軍[17]運(yùn)用中藥口服配合按摩治療頸椎病，均取得滿意的療效。

展望

頸椎病是一種常見(jiàn)病，隨著人們生活節(jié)奏的加快及生活方式的改變，其發(fā)病率越來(lái)越高，且呈年輕化，若不及時(shí)治療，日久會(huì)給患者帶來(lái)工作和生活上的不便，進(jìn)而影響人們的生活質(zhì)量。近年來(lái)，大量的臨床研究與實(shí)踐表明，中醫(yī)藥治療頸椎病有其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，副作用小，療效好。但同時(shí)也存在一些問(wèn)題，如針刺療法由于疼痛，患者會(huì)有恐懼感；推拿按摩由于手法不同，會(huì)存在一定風(fēng)險(xiǎn)；口服藥也存在一定的副作用等。因此，充分考慮以上存在的問(wèn)題與不足，筆者在頸椎病的臨床治療中使用雷火灸療法，該療法優(yōu)勢(shì)十分明顯，療效顯著，安全性高，患者易于接受。雷火灸療法是利用藥物燃燒時(shí)產(chǎn)生的熱量，通過(guò)懸灸的方法刺激相關(guān)穴位，其熱效應(yīng)激發(fā)經(jīng)氣，使局部皮膚腠理開(kāi)放，藥物透達(dá)到相應(yīng)穴位，起到疏經(jīng)活絡(luò)、改善周?chē)M織血液循環(huán)的作用，從而治療疾病。雷炎灸安全性高、療效顯著，患者易于接受，成為許多頸椎病患者治療的首選，但其規(guī)范化方案還待進(jìn)一步研究。

[1]馮飛，姜亞軍.頸椎病的中藥治療探討[J].浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2011,35(6)：881-883.

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[3]卓大宏.中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)[M].北京：華夏出版社，2003:1130-1145.

[4]肖萬(wàn)德.自擬消痹湯治療神經(jīng)根型頸椎病60例[J].中國(guó)民間療法，2013，21(12):36.

[5]郭效德，郭曉華.骨痹康膠囊治療神經(jīng)根型頸椎病30例臨床研究[J].江蘇中醫(yī)藥,2010,42(6)：20-21.

[6]陶雪飛，秦偉毅，錢(qián)洪津，等.丹紅注射液對(duì)急性發(fā)作神經(jīng)根型頸椎病臨床觀察[J].中國(guó)中醫(yī)急癥，2010,19(3)：408.

[7]解西勝，趙玉紅.中西醫(yī)結(jié)合治療神經(jīng)根型頸椎病86例[J].中國(guó)民間療法，2013，21(11):54.

[8]袁冬.中藥封包熱敷治療頸椎病護(hù)理觀察[J].中國(guó)民間療法，2014，22(11):88.

[9]高英龍，張?zhí)焐?，曹玉?藥物貼敷配合灸法治療頸椎病(頸型)頸痛的臨床療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2015,7(36)：89-90.

[10]張艷斌，陳曉娟.中藥外用法治療頸椎病65例臨床觀察與護(hù)理[J].吉林醫(yī)學(xué)，2011,32(26)：5573.

[11]石學(xué)慧，譚濤.針?biāo)幗Y(jié)合治療神經(jīng)根型頸椎病32例[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2014，12(15):57-58.

[12]郭元琦,陳麗儀,符文彬,等.腹針治療頸型頸椎病63例觀察[J].中醫(yī)藥學(xué)刊,2005,23(3):539-540.

[13]趙彤彤.針刺治療頸椎病28例療效觀察[J].山西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2009,10(4)：35-36.

[14]張軍輝,溫振宇,李峰.中醫(yī)康復(fù)治療神經(jīng)根型頸椎病90例[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2013,11(17):40-41.

[15]朱俊.綜合療法治療頸型頸椎病38例[J].長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2011,27(5)：785-786.

[16]李夏蓮,王浩旭.按摩配合穴位注射治療頸椎病臨床觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2012,31(3):68.

[17]劉軍.中藥口服配合按摩治療頸型頸椎病臨床觀察[J].中外醫(yī)療，2010,29(11):132-132.

2016-12-06)

吉林省中醫(yī)藥管理局科技項(xiàng)目(2016113)