周利峰(湖南省桃源縣紅十字會(huì)醫(yī)院，湖南 常德 415700)

桂枝人參湯加味治療心動(dòng)過緩42例療效觀察

周利峰
(湖南省桃源縣紅十字會(huì)醫(yī)院，湖南 常德 415700)

桂枝人參湯加味；心動(dòng)過緩；《傷寒論》

桂枝人參湯出自《傷寒論》，主治太陽病誤下而致脾陽受損、健運(yùn)失職之證。筆者近年來運(yùn)用本方加味治療心動(dòng)過緩42例，療效滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

一般資料

42例患者均來自桃源縣紅十字會(huì)醫(yī)院，男28例，女14例；30～50歲34例，50歲以上8例；病程(以第1次確診算起)6～12個(gè)月8例，1～3年32例，3年以上2例。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均有心悸氣短、畏寒肢冷、自汗、納差、便溏等癥狀。心率60次/min以下，同時(shí)排除其他心臟病，病程6個(gè)月以上。

治療方法

所有患者均采用方用桂枝人參湯加附子治療。處方：紅參、桂枝各20 g，白芍、炙甘草、白附子、干姜各15 g，大棗6枚。每日1劑，分3次溫服。療程40 d。

治療結(jié)果

1.療效標(biāo)準(zhǔn)。顯效：臨床癥狀消失，心率60～80次/min，心律正常，停藥后無反復(fù)。有效：臨床癥狀消失，心率明顯加快，接近60次/min，停藥后無反復(fù)。無效：治療前后無變化。

2.結(jié)果：42例患者顯效35例，有效4例，無效3例，總有效率為92.86%。

體會(huì)

心動(dòng)過緩屬于中醫(yī)藥“心悸”范疇，與人體臟腑、氣血有關(guān)。臟腑安康，氣血平和，心動(dòng)則不快不慢，自無心悸氣短、心動(dòng)過緩之象。本觀察42例患者臨床癥狀基本相同，中醫(yī)辨證屬氣虛血弱。心陽不足，鼓動(dòng)無力，故見心悸氣短，心動(dòng)過緩；氣血不行，四肢失養(yǎng)，故見畏寒肢冷；汗乃心之液，心陽虛弱，不能護(hù)汗，故見動(dòng)則自汗；心陽不足，火不生土，脾運(yùn)失健，故見納差、便溏等癥。筆者方用桂枝人參湯加附子，桂枝人參湯為理中湯加桂枝而成，其主要功能為溫中祛寒、補(bǔ)氣健脾，加入附子溫通心陽，心陽健旺，火能生土，則脾氣健旺，陰平陽秘，則諸癥自除。

2016-11-30)