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        不留針針刺治療小兒腸道實(shí)熱便秘16例療效觀察

        2017-01-15 12:02:47王玉霞北京市豐臺(tái)區(qū)大紅門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心北京100075
        中國(guó)民間療法 2017年9期
        關(guān)鍵詞:大紅門上巨虛社區(qū)衛(wèi)生

        王玉霞(北京市豐臺(tái)區(qū)大紅門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,北京 100075)

        不留針針刺治療小兒腸道實(shí)熱便秘16例療效觀察

        王玉霞
        (北京市豐臺(tái)區(qū)大紅門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,北京 100075)

        針刺;不留針;便秘;腸道實(shí)熱

        2010年8月—2016年1月,筆者針對(duì)學(xué)齡前兒童畏懼針灸與多動(dòng)難靜的特點(diǎn),應(yīng)用不留針針刺治療兒童腸道實(shí)熱便秘16例,取得較好療效,現(xiàn)報(bào)道如下。

        一般資料

        選擇大紅門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心符合腸道實(shí)熱證診斷標(biāo)準(zhǔn)患兒16例,男12例,女4例;年齡4~10歲,平均(72±16.15)個(gè)月;病程1~23個(gè)月,平均(150±14.20)d。參照《中醫(yī)兒科處方手冊(cè)》中醫(yī)兒童便秘診斷標(biāo)準(zhǔn)[1],結(jié)合2011年7月小兒便秘協(xié)作組制定的便秘分型中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn):大便秘結(jié)不通,排便時(shí)間延長(zhǎng),排便間隔大于2 d,或欲大便而艱澀不暢,口干或口臭,腹中脹滿或痛,小便短赤,脈數(shù),舌紅苔黃(膩)。

        治療方法

        取穴:主穴取支溝、天樞、足三里、上巨虛。配穴隨癥加用太溪、太沖等。主穴操作:患兒仰臥,家長(zhǎng)陪同配合,醫(yī)者以0.25 mm×25 mm毫針,進(jìn)針約5 mm,行針10~15 s,出針,不按針孔;配穴操作法同上。隔日1次,3次為1個(gè)療程。

        治療結(jié)果

        1.療效標(biāo)準(zhǔn):參考《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》制定。治愈:臨床癥狀消失或基本消失,2 d內(nèi)排便1次,便質(zhì)轉(zhuǎn)潤(rùn),排便通暢,短期無(wú)復(fù)發(fā)。顯效:臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn),3 d內(nèi)排便,便質(zhì)轉(zhuǎn)潤(rùn),排便欠暢。有效:臨床癥狀有好轉(zhuǎn)。無(wú)效:臨床癥狀無(wú)改善。

        2.結(jié)果:16例患兒治療1個(gè)療程后,痊愈10例,占62.50%;顯效3例,占18.75%;有效1例,占6.25%;無(wú)效2例,占12.50%??傆行蕿?7.50%。

        討論

        《宣明方論·小兒門》:“大概小兒病者純陽(yáng),熱多冷少也。”說明小兒之病,熱證居多,另現(xiàn)今小兒動(dòng)少靜多,又好食辛熱油膩之物,如李東垣《蘭室秘藏》云:“食辛熱味厚之物而助火邪,伏于血中……故大便燥結(jié)?!?/p>

        針刺治療小兒便秘,趙研敏等[2]取穴大腸俞、天樞、支溝、合谷、上巨虛、曲池等,患兒留針10~15 min,不配合者不留針,總有效率為85.7%。關(guān)于不留針針刺治療疾病,徐耿昭認(rèn)為針刺留針與否應(yīng)根據(jù)情況而定,根據(jù)體質(zhì)、病位、時(shí)節(jié)之變、脈證、針感與中病與否、特殊病等確定[3]?;谛焓辖?jīng)驗(yàn),結(jié)合《靈樞·逆順肥瘦》:“嬰兒其肉脆,血少氣弱,刺此者以毫針刺,淺刺而疾發(fā)針?!薄鹅`樞·經(jīng)脈》:“為此諸病,盛則瀉之,虛則補(bǔ)之,熱則疾之?!币约盎純憾辔窇轴樉?,難以久靜,故臨床上采取取穴少而精、不留針的針刺方法治療便秘,療效較好。

        [1]韓新民.中醫(yī)兒科處方手冊(cè)[M].南京:江蘇科學(xué)技術(shù)出版社,2011:64-65.

        [2]趙研敏,張穎.針刺治療小兒實(shí)證便秘56例[J].中國(guó)針灸,2007,27(7):532.

        [3]徐耿昭.關(guān)于針刺留針與否的探討[J].安徽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),1990,9(2):51-52.

        2016-10-24)

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