袁 甜 楊留霞

(山東省榮成市龍須島醫(yī)院，山東 榮成 264321)

芪藶強心膠囊治療慢性心功能不全的療效觀察

袁 甜 楊留霞

(山東省榮成市龍須島醫(yī)院，山東 榮成 264321)

慢性心功能不全是一種以心室功能不全、神經內分泌激活和外周血流分布異常為特征的復雜臨床綜合征，是各種心血管疾病終末階段的臨床表現(xiàn)。目前針對慢性心功能不全的治療已從短期血流動力學的改善措施轉為長期的修復性策略。正因為如此，血管緊張素轉換酶抑制劑、螺內酯等藥物的應用在治療心功能不全時已作為首選，而不是傳統(tǒng)的強心、利尿藥物的應用。芪藶強心膠囊是治療慢性心功能不全的復方制劑，具有益氣溫陽、活血通絡、利水消腫的作用。本研究旨在探討在西醫(yī)治療基礎上加用芪藶強心膠囊對慢性心功能不全臨床療效的影響。

一般資料

2015年2月—2016年2月在本院治療的慢性心功能不全患者60例，根據NYHA分級，分級為Ⅱ～Ⅳ級。有腦卒中、高血壓Ⅱ級以上、肝腎功能不全、感染性疾病的患者排除。將其隨機平均分為兩組。治療組男性18例，女性12例，年齡為60～84歲，平均73歲。對照組男性17例，女性13例，年齡為59～83歲，平均年齡71歲。兩組患者病情、病程相似，具有可比性。

治療方法

對照組予以利尿劑及硝酸酯類、ACE-I類等藥物常規(guī)治療。治療組除上述藥物外，還給予芪藶強心膠囊，每次4粒，每日3次，連續(xù)用藥60 d。心臟彩超測定左心射血分數(LVEF)，化驗檢測B型尿鈉肽(BNP)含量以及臨床癥狀判定。

治療結果

1.療效判定標準。顯效：臨床癥狀顯著改善，紐約心臟病協(xié)會(NYHA)心功能分級2級以下，LVEF<40%，BNP下降>30%。有效：臨床癥狀改善，NYHA心功能分級3級，30%

2.結果：與治療前相比，兩組治療60 d后，LVEF及BNP均有明顯改善。治療組顯效23例，LVEF平均48.2%，BNP平均下降35.4%；有效6例，LVEF平均38.2%，BNP平均下降24.7%；無效1例，BNP下降8.6%；總有效率96.7%。對照組顯效18例，LVEF平均42.1%，BNP平均下降32.6%；有效7例，LVEF平均33.4%，BNP平均下降21.8%；無效5例，BNP平均下降6.4%；總有效率83.3%。治療組明顯優(yōu)于對照組(P<0.01)。

討論

本研究顯示，慢性心功能不全在應用常規(guī)治療的基礎上，加用芪藶強心膠囊治療能夠顯著降低BNP濃度，而且能夠更好地改善患者的胸悶、氣短、心悸、納差等癥狀。目前治療慢性心功能不全常規(guī)藥物存在耐受性差及某些不可避免的不良反應，有相對或絕對的禁忌證。而芪藶強心膠囊在實驗及臨床研究已顯示有相當功效，可彌補上述藥物某些方面的不足，安全性好，不良反應少。

2016-04-11)