譚秋榮 趙寶麗

(河南省駐馬店市中醫(yī)院，河南 駐馬店 463000)

拔罐加針刺療法治療外感風熱證120例療效觀察及護理

譚秋榮 趙寶麗

(河南省駐馬店市中醫(yī)院，河南 駐馬店 463000)

外感風熱證是臨床常見病癥之一，多見于一般體質(zhì)、陰虛或陽盛體質(zhì)，四季均可發(fā)病，以冬春季多見，多由于熱邪犯表，肺氣失和所致。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱重、微惡風寒、頭脹痛、咳嗽黃痰、咽喉疼痛等癥狀。2012年3月—2015年8月，本院門診以拔罐配合針刺治療外感風熱證120例，效果顯著，現(xiàn)介紹如下。

一般資料

120例患者中，男51例，女69例；年齡最小7歲，最大65歲；病程最長7 d，最短1 d，體溫在38～39℃，均有不同程度的咽喉疼痛、咳嗽咳黃色黏痰、頭脹痛等癥狀，舌質(zhì)紅，苔白稍黃，脈數(shù)或洪。

治療方法

拔罐主穴：大椎、風門；針刺主穴：大椎、曲池、合谷、外關。針刺配穴：頭痛配太陽穴；咽喉疼痛配少商穴；全身疼痛配身柱穴；病程超過1周加刺期門穴。方法：首先以拔罐的方法，祛除表邪，再用針刺的方法祛除內(nèi)熱，以達到內(nèi)外兼治，徹底康復的目的，若輔以疏風散邪、清肺化濕中藥口服，則效果更加顯著。每日1次，7 d為1個療程。

注意事項：①正確選穴，根據(jù)所選穴位，選擇舒適的體位；②火罐罐口邊緣要光滑，無破損，避免劃傷皮膚；③選擇針身光滑挺直，圓正均勻，堅韌富有彈性的針具；④操作過程中要注意保暖和遮擋，隨時詢問患者的主觀感受，觀察局部治療情況，如有異常，要立即停止操作；⑤針刺時要注意無菌操作，一穴一針，避免交叉感染，手法得當。

護理措施

1.一般護理：①保持病室內(nèi)空氣新鮮，溫濕度適宜，避免灰塵及刺激性氣味，周圍環(huán)境宜安靜。②發(fā)熱期間應注意臥床休息，觀察體溫變化及汗出情況，汗出甚時，及時更換內(nèi)衣，切忌汗出當風；急性期注意臥床休息，限制活動量，避免勞累，保持情緒穩(wěn)定。③飲食宜攝取健脾、祛暑、化濕之品，如白果、薏米等，胃腸實熱者宜食清利胃腸實熱之品，如蘆薈、馬齒莧、苦瓜、冬瓜、燕麥片等，保持口腔清潔，祛除口腔異味，咳痰后及時用溫水或漱口液漱口，冰凍之物不能多吃。④夏季注意室內(nèi)外溫差不宜過大，以27～28℃為宜。

2.辨證護理：外感風熱證與外感風寒證要注意鑒別，風熱證與風寒證在病因、病機、癥狀、治療及護理方面差異很大，一定要在辨清證型的基礎上進行治療和護理。外感風熱證多屬于風熱表型，是患者體內(nèi)陽氣偏盛，風寒誘邪所致發(fā)熱于表，濕熱為病。護理以清熱疏風、解毒為主，輕者囑患者多飲水，可以用淡竹葉或金銀花泡茶飲，亦可以綠豆煮水加白糖代茶飲，解表可用蔥白蘿卜湯飲服，服用解表劑后應避風寒。

治療結(jié)果

1.療效判定標準：1個療程結(jié)束后觀察療效。治愈：全身癥狀消失，且無反復；有效：主要癥狀消失或部分消失，時有反復；無效：全身癥狀無改善。

2.結(jié)果：120例外感風熱患者中，治愈96例，有效22例，無效2例，治愈率80.0%，總有效率98.3%。

討論

外感風熱證的病機是機體外感風寒，內(nèi)有蘊熱導致的疾病，拔罐和針刺療法具有祛邪和內(nèi)外兼治的作用，不僅對身體無副作用，而且療效顯著，能使機體恢復健康，尤其是感冒初期應用，效果更為顯著，值得臨床推廣和使用。

2016-03-25)