邵春芬 楊華瑩 郭莉華 寧 靜 張 娜

(河北省邢臺(tái)醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，河北 邢臺(tái) 054000)

循經(jīng)推拿治療乳腺增生病療效觀察

邵春芬 楊華瑩 郭莉華 寧 靜 張 娜

(河北省邢臺(tái)醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，河北 邢臺(tái) 054000)

乳腺增生病屬中醫(yī)學(xué)“乳癖”范疇，中醫(yī)認(rèn)為乳腺增生病是由于情志不遂，導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，氣機(jī)瘀滯蘊(yùn)結(jié)于乳房胃絡(luò)，肝氣郁久化熱，熱灼津液為痰，氣滯痰瘀即可形成腫塊，若沖任失調(diào)，氣血瘀滯，積于乳房而結(jié)塊。因此，中醫(yī)治療以疏肝理氣、活血化瘀、調(diào)理沖任、祛瘀化痰、通絡(luò)止痛為主。自2014年1月—2015年12月對(duì)收治的200例乳腺增生病患者，通過循經(jīng)推拿治療，獲得較好療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

一般資料

隨機(jī)收集門診及普查確診為乳腺增生病患者200例，均為女性，年齡22～48歲,平均32歲；病程最短3個(gè)月，最長2.5年，平均1年;發(fā)病部位為乳房外上象限或/和內(nèi)上象限；單側(cè)乳房患病88例，雙側(cè)乳房患病112例。臨床表現(xiàn)為乳房脹痛或刺痛,部分與月經(jīng)周期相關(guān)，亦有無規(guī)律者?？蓲屑皸l索狀、片狀或結(jié)節(jié)狀腫塊,質(zhì)韌,有壓痛，活動(dòng)度好,與皮膚及深部組織無粘連,局部皮膚和乳頭視診無異樣改變，腋窩均無淋巴結(jié)腫大。經(jīng)紅外線乳透及X線鉬靶攝片檢查確診。

治療方法

采用循經(jīng)推拿療法治療。循經(jīng)推拿療法采用捏法、拿法、揉法圍繞患乳周圍由輕至重均勻施術(shù)(勿用猛力)，使力量從外圍向中央滲透，對(duì)增生的結(jié)節(jié)重點(diǎn)施術(shù)使力3～5 s，目的在于松解粘連、軟堅(jiān)散結(jié)，治療過程中，手法的力量由輕至重，以患者能忍受為度，每日1次，每次治療5～15 min，患者治療后感覺渾身及乳房發(fā)熱、宣透為佳。1個(gè)月為1個(gè)療程。1個(gè)療程結(jié)束后，需要繼續(xù)治療者均改為隔日1次，持續(xù)應(yīng)用3個(gè)療程。

治療結(jié)果

1.療效判定：按照《現(xiàn)代實(shí)用乳房疾病診療學(xué)》[1]判定標(biāo)準(zhǔn)。痊愈:腫塊完全消失、乳房亦無疼痛,鉬靶攝片、紅外線檢查均正常。顯效:腫塊縮小或數(shù)量減少在1/2以上,乳房疼痛明顯減輕,偶有痛感,或僅有輕度觸痛。有效:腫塊

縮小或數(shù)量減少但不及1/2,自覺乳房疼痛及觸痛均有所減輕。無效:腫塊基本無變化,疼痛亦無明顯減輕。

2.結(jié)果：經(jīng)過循經(jīng)推拿治療之后，共有130名患者痊愈，52患者顯效或有效，18名患者癥狀無明顯改善。治療總有效率為91%，痊愈率為65%。治療后經(jīng)過X線鉬靶和紅外線乳腺透照檢查，所有患者的乳腺增生均呈現(xiàn)不同程度的縮小或消失。

討論

循經(jīng)推拿針對(duì)疾病發(fā)生的不同原因,從整體觀念出發(fā),按照辨證論治、補(bǔ)虛瀉實(shí)、動(dòng)靜結(jié)合的原則,運(yùn)用多種剛?cè)嵯酀?jì)、輕重不同、有特定技巧的推拿手法,直接作用于人體的經(jīng)絡(luò)、穴位和病變部位,起著疏通經(jīng)絡(luò)、推動(dòng)氣血在經(jīng)脈運(yùn)行中的作用[2]。循經(jīng)推拿是中醫(yī)臨床治療疾病的重要依據(jù)和手段。根據(jù)經(jīng)絡(luò)在人體特定的循行通路，及內(nèi)屬臟腑、外絡(luò)肢節(jié)的特性，本著急則治標(biāo)、緩則治本、標(biāo)本兼治的原則進(jìn)行循經(jīng)推拿,可盡快解除患者痛苦。循經(jīng)推拿用于治療乳腺增生病，多種手法充分作用于乳腺增生的部位，使胸部的氣血流暢，經(jīng)絡(luò)疏通，乳絡(luò)暢通，達(dá)到通則不痛的目的。以局部操作為主，可以反復(fù)激發(fā)增生組織結(jié)構(gòu)和功能的良性轉(zhuǎn)換，以實(shí)現(xiàn)腫塊軟化至消退。

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，對(duì)乳腺增生病的中醫(yī)藥治療研究越來越深入，方法也越來越多。大量研究表明，中醫(yī)外治療法治療本病具有良好的效果，且因其能有效避免口服藥物有效成分經(jīng)肝臟首過效應(yīng)的消減，減輕了胃腸道刺激性，降低肝腎毒副作用，日益受到乳腺增生患者歡迎。從治療結(jié)果來看，治療總有效率達(dá)到了91%，痊愈率達(dá)到了65%，所有患者經(jīng)過循經(jīng)推拿治療之后，使用X線鉬靶和紅外線乳腺透照檢查，與治療之前相比，乳房腫塊均出現(xiàn)了不同程度的縮小甚至完全消失。這也充分說明循經(jīng)推拿對(duì)乳腺增生有一定的治療效果。推拿療法無創(chuàng)傷，無痛苦，療程短，見效快，操作簡單，價(jià)格便宜，易被患者所接受,值得臨床推廣。

[1]王鐘富.現(xiàn)代實(shí)用乳房疾病診療學(xué)[M].鄭州:河南科學(xué)技術(shù)出版社,2000:381-382.

[2]齊濟(jì)生，陳建，趙榮吉.淺談循經(jīng)推拿在臨床中的應(yīng)用[J].按摩與導(dǎo)引，2000,16(4)：5.

2016-03-11)