陳 霞

（大連西崗人民廣場石道街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，遼寧 大連 116012）

社區(qū)舒適護(hù)理在闌尾炎術(shù)后患者護(hù)理中的應(yīng)用

陳 霞

（大連西崗人民廣場石道街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，遼寧 大連 116012）

目的 探討社區(qū)舒適護(hù)理在闌尾炎術(shù)后患者護(hù)理中的應(yīng)用方法與效果。方法 2015年1月至2015年12月選擇闌尾炎術(shù)后患者40例，根據(jù)隨機(jī)信封抽簽原則分為觀察組與對照組各20例，對照組在術(shù)后給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組護(hù)理的基礎(chǔ)上給予社區(qū)舒適護(hù)理干預(yù)，兩組護(hù)理觀察時(shí)間為1個(gè)月，記錄兩組預(yù)后情況。結(jié)果 術(shù)后觀察組的術(shù)后腸道功能恢復(fù)時(shí)間與進(jìn)普食時(shí)間為（11.23±6.12）h與（3.12 ±0.34）d，均明顯低于對照組的（16.24±6.51）h和（4.82±0.39）d（P＜0.05）。觀察組術(shù)后1個(gè)月的切口感染（1例）、腹脹（1例）、腸瘺（0例）等并發(fā)癥發(fā)生率為10.0%，明顯少于對照組的25.0%（2例、2例與1例）（P＜0.05）。結(jié)論 社區(qū)舒適護(hù)理在闌尾炎術(shù)后患者護(hù)理中的應(yīng)用有利于促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，有很好的應(yīng)用價(jià)值。

社區(qū)舒適護(hù)理；闌尾炎；并發(fā)癥；腸道功能恢復(fù)時(shí)間

闌尾炎是臨床上常見的外科急腹癥，如果治療不及時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致病情加重，嚴(yán)重的時(shí)候可危及生命[1]。由于闌尾炎術(shù)后的炎性滲出物和手術(shù)操作均易誘發(fā)其他疾病，因此對于術(shù)后護(hù)理要求比較高[2]。舒適護(hù)理是以促進(jìn)患者生理、心理、靈性、社會(huì)上達(dá)到愉快的狀態(tài)，為滿足患者高層次需求的一種護(hù)理模式[3]。本文具體探討了社區(qū)舒適護(hù)理在闌尾炎術(shù)后患者護(hù)理中的應(yīng)用方法與效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象：2015年1月至2015年12月選擇闌尾炎術(shù)后患者40例，所有患者均符合闌尾炎的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)隨機(jī)信封抽簽原則，40例患者隨機(jī)分為各20例觀察組與對照組。觀察組男性患者14例，女性患者6例，年齡20～75歲，平均年齡（45.19±8.19）歲；其中化膿性闌尾炎11例，單純性闌尾炎9例。對照組中男性患者10例，女性患者10例，年齡21～74歲，平均年齡（44.12±7.88）歲；其中化膿性闌尾炎12例，單純性闌尾炎8例；兩組患者性別，年齡，疾病類型的一般資料對比差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行分組對比。

1.2 護(hù)理方法。對照組：在術(shù)后給予常規(guī)護(hù)理，主要為生命體征的觀察、體位指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)等。觀察組：在對照組護(hù)理的基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理與健康教育：①心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)首先通過與患者的不斷交流增加信任感與安全感，詳細(xì)了解患者的心理波動(dòng)，并通過相關(guān)的多媒體方法與播放舒緩音樂的方式緩解患者的情緒，放松心情，轉(zhuǎn)移術(shù)后疼痛的注意力；②健康教育：術(shù)后根據(jù)患者的文化程度進(jìn)行針對性的健康教育，包括指導(dǎo)患者形成健康的飲食習(xí)慣，進(jìn)餐以清淡，富含蛋白質(zhì)，少食多餐為主，并且注意避免餐后劇烈活動(dòng)，并進(jìn)行適量活動(dòng)，促進(jìn)患者胃腸功能的恢復(fù)。并且要告知患者家屬在患者康復(fù)期間應(yīng)注意的事項(xiàng)與健康知識(shí)等，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，增強(qiáng)患者的機(jī)體免疫力，并告知家屬多與患者溝通，時(shí)刻關(guān)注患者的身體狀況。

1.3 觀察指標(biāo)：①術(shù)后恢復(fù)情況：記錄兩組術(shù)后腸道功能恢復(fù)時(shí)間與進(jìn)普食時(shí)間等。②并發(fā)癥：記錄兩組患者術(shù)后1個(gè)月的并發(fā)癥發(fā)生情況，包括切口感染、腹脹、腸瘺等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：選擇SPSS19.00軟件進(jìn)行分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)采用百分比表示，兩兩對比采用t檢驗(yàn)與卡方分析，P＜0.05認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 術(shù)后恢復(fù)情況：觀察組的術(shù)后腸道功能恢復(fù)時(shí)間與進(jìn)普食時(shí)間為（11.23±6.12）h與（3.12±0.34）d，均明顯低于對照組的（16.24± 6.51）h和（4.82±0.39）d，差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 并發(fā)癥發(fā)生情況對比：經(jīng)過觀察，觀察組術(shù)后1個(gè)月的切口感染（1例）、腹脹（1例）、腸瘺（0例）等并發(fā)癥發(fā)生率為10.0%（2/20），明顯少于對照組的25.0%（2例、2例與1例）（5/20）（P＜0.05）。

3 討 論

急性闌尾炎是多數(shù)醫(yī)院外科急腹癥的主要疾病，可發(fā)生在任何年齡，男性較女性發(fā)病率稍高?，F(xiàn)代研究表明急性闌尾炎是闌尾受到細(xì)菌侵襲所導(dǎo)致的化膿性感染和炎癥疾病，多采用直接切除病變的闌尾組織來達(dá)到治療目的[4]。

雖然闌尾炎相關(guān)的切除術(shù)已發(fā)展成熟，但是任何手術(shù)對于患者的機(jī)體功能都會(huì)造成影響，為此對于護(hù)理的要求比較高。社區(qū)舒適護(hù)理干預(yù)是一種整體的、有效的、創(chuàng)造性的、個(gè)體化的護(hù)理模式，其目的是使患者在多方面上處于最佳狀態(tài)，能主動(dòng)積極配合，促進(jìn)自身的康復(fù)。社區(qū)舒適護(hù)理干預(yù)也可以讓護(hù)理人員的服務(wù)更加完美，為患者營造出了一種有利于病情恢復(fù)的氛圍[5]。本研究顯示觀察組的術(shù)后腸道功能恢復(fù)時(shí)間與進(jìn)普食時(shí)間為（11.23±6.12）h與（3.12±0.34）d，都明顯低于對照組的（16.24±6.51）h和（4.82±0.39）d，差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。舒適護(hù)理的作用發(fā)揮需要社區(qū)基層護(hù)理的相互扶持和積極努力工作，也需要搭建發(fā)展空間和平臺(tái)，對提高護(hù)理質(zhì)量具有重要作用。舒適護(hù)理也通過對患者真實(shí)想法和心理需求的了解，能緩解疼痛，進(jìn)行有針對性的開導(dǎo)和引導(dǎo)，改善護(hù)患關(guān)系。本研究顯示觀察組術(shù)后1個(gè)月的切口感染、腹脹、腸瘺等并發(fā)癥發(fā)生率為10.0%，明顯少于對照組的25.0%（P＜0.05）。

總之，社區(qū)舒適護(hù)理在闌尾炎術(shù)后患者護(hù)理中的應(yīng)用有利于促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，有很好的應(yīng)用價(jià)值。

[1] Kouamé N,N'goan-Domoua AM,N'dri KJ,et al.The diagnostic value of indirect ultrasound signs during acute adult appendicitis [J].Diagn Interv Imaging,2012,93(3):24-28.

[2] 劉盛謀,黃潔,陳水昌,等.急性闌尾炎手術(shù)治療臨床路徑的應(yīng)用體會(huì)[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2011,11(5):117-118.

[3] 張艷艷,馮偉,劉巖.不同手術(shù)方式治療闌尾炎的術(shù)后護(hù)理效果觀察[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2015,10(7):1337-1339.

[4] 吳秋珍,李海玲,韓麗芳,等.單人操作結(jié)腸鏡檢查回腸末端病變45例分析[J].中國藥物與臨床,2013,13(9):1203-1204.

[5] 馮建忠,謝仁芳.腹腔鏡與腹部小切口闌尾切除術(shù)治療急性闌尾炎效果比較[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥,2015,4(12):12-13.

R473.6

B

1671-8194（2017）07-0256-01