吳 波

（遼寧省遼陽(yáng)市第四人民醫(yī)院，遼寧 遼陽(yáng) 111000）

舒眠膠囊配合針灸四神聰治療老年失眠癥的療效觀察

吳 波

（遼寧省遼陽(yáng)市第四人民醫(yī)院，遼寧 遼陽(yáng) 111000）

目的 深入探討舒眠膠囊聯(lián)合針灸四神聰治療老年失眠癥的臨床效果。方法 選取我院2014年8月至2015年11月收治的60例老年失眠癥患者作為研究對(duì)象，采用電腦隨機(jī)分組的方式將60例患者分為觀察組（n=30）和對(duì)照組（n=30）；對(duì)照組患者行單純針刺療法治療，觀察組患者則在此基礎(chǔ)上加入舒眠膠囊治療；比較兩組患者的治療效果。結(jié)果 經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的治療，兩組患者在治療有效率、治療后PSQI量表評(píng)分以及治療后腦電圖評(píng)估結(jié)果上比較，觀察組均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著。結(jié)論 在老年失眠癥患者的治療中實(shí)施舒眠膠囊配合針灸四神聰治療，具有較好的臨床效果，方法值得借鑒。

老年失眠癥；舒眠膠囊；針灸四神聰；臨床效果

隨著我國(guó)社會(huì)老齡化進(jìn)程的推進(jìn)，睡眠障礙的發(fā)生率大幅度提升，嚴(yán)重影響老年人的正常生活；從臨床治療的角度來(lái)看，常規(guī)的苯二氮鎮(zhèn)靜藥物的使用雖然具有一定的臨床效果，但依舊很難克服睡眠不深、醒后疲乏等問(wèn)題[1]；況且長(zhǎng)時(shí)間使用藥物導(dǎo)致的不良反應(yīng)也會(huì)影響患者的依從性；為提高老年失眠癥的治療效果，本次研究將以我院收治的60例患者為研究對(duì)象，通過(guò)分組對(duì)比的方式探討舒眠膠囊配合針灸四神聰作用于老年失眠癥治療中的臨床效果，現(xiàn)將研究過(guò)程報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取我院2014年8月至2015年11月收治的60例老年失眠癥患者作為研究對(duì)象，排除精神疾病患者、嚴(yán)重軀體疾病患者、藥物過(guò)敏患者及睡眠呼吸暫停綜合征患者；采用電腦隨機(jī)分組的方法將60例患者分為觀察組（n=30），組內(nèi)包括男性患者18例，女性患者12例，患者平均年齡（68.1±4.2）歲，平均病程（5.4±1.8）年；對(duì)照組（n=30），組內(nèi)包括男性患者17例，女性患者13例，患者平均年齡（66.9±2.4）歲，平均病程（5.7±2.0）年；一般資料統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，兩組患者在性別、年齡和病程上比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），具備進(jìn)行分組研究的要求。

1.2 方法：治療前1周為藥物清洗期，在此期間內(nèi)所有患者均停止使用各類藥物；清洗期過(guò)后，兩組患者均行四神聰穴位針灸治療，方法為：將患者的體位調(diào)整至常規(guī)坐位或仰臥位，選定四神聰穴并對(duì)局部皮膚進(jìn)行消毒處理，操作者用拇指和食指持毫針（0.3 mm×40 mm）以15°為夾角，沿患者的頭皮和顱骨骨膜進(jìn)針，以患者出現(xiàn)較為明顯的麻、脹感覺(jué)為度；然后借助“平補(bǔ)平瀉”法[2]，得氣后持續(xù)捻針5 min。完成上述所有操作后，使用脈沖電療儀（蘇州姑蘇針灸器械有限公司生產(chǎn)，型號(hào)：KWD-808 I），將正負(fù)極連接在前/后神聰?shù)暮玲樕?，電波頻率控制在6 Hz，以患者耐受的強(qiáng)度為基準(zhǔn)，留針時(shí)間為25 min，1次/天，以持續(xù)治療7 d為1個(gè)療程，患者共計(jì)接受4個(gè)療程的治療；觀察組患者在上述治療方法的基礎(chǔ)上加入舒眠膠囊（貴州大隆制藥有限公司生產(chǎn)）1.2～2.4 g/d，藥物劑量由醫(yī)師根據(jù)患者的病情予以相應(yīng)的選擇。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組患者的治療效果，研究根據(jù)患者的睡眠改善情況將治療效果分為三個(gè)級(jí)別：①無(wú)效，患者接受系統(tǒng)的治療后，睡眠狀況較治療前無(wú)明顯改善或出現(xiàn)加重的情況；②有效，患者接受系統(tǒng)的治療后，睡眠狀況有所改善但患者的正常生活依舊受到影響；③治愈，患者接受治療后，睡眠基本或完全恢復(fù)正常。另比較兩組患者治療前后的PSQI評(píng)分。以及治療后的睡眠總時(shí)間和覺(jué)醒總時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本研究應(yīng)用SPSS19.0軟件對(duì)整體數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和處理。計(jì)量資料以（）表示，采取t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分比形式表示，采用χ2來(lái)檢驗(yàn)，采取q檢驗(yàn)方法對(duì)觀察組和對(duì)照組的數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析，以P＜0.05表示兩組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的差別意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療效果比較：經(jīng)治療，觀察組（n=30）治愈19例、有效9例、無(wú)效2例，治療總有效率為93.33%（28/30）；對(duì)照組（n=30）治愈11例、有效12例、無(wú)效7例，治療總有效率為76.67%；（23/30）；組間比較觀察組治療效果優(yōu)于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著（χ2=10.8845，P=0.0009）。

2.2 兩組患者治療后PSQI評(píng)分比較：統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，觀察組（n=30）患者治療后PSQI評(píng)分為（5.0±1.4）分，對(duì)照組（n=30）患者治療后PSQI評(píng)分為（6.7±1.8）分，組間比較觀察組PSQI評(píng)分低于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著（t=4.0833，P=0.0001）。

2.3 兩組患者治療后腦電圖評(píng)估結(jié)果比較：統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，觀察組（n=30）治療后睡眠總時(shí)間為（388.5±66.4）min，對(duì)照組（n=30）治療后睡眠總時(shí)間為（317.4±88.4）min，組間比較觀察組睡眠總時(shí)間高于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著（t=3.5223，P=0.0008）。觀察組（n=30）治療后覺(jué)醒總時(shí)間為（40.2±8.3）min，對(duì)照組（n=30）治療后覺(jué)醒總時(shí)間為（50.4±10.3）min，組間比較觀察組患者覺(jué)醒總時(shí)間低于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著（t=4.2234，P=0.0001）。

3 討 論

從過(guò)往的臨床實(shí)踐來(lái)看，在老年失眠癥患者的治療中，更多的是采用苯二氮藥物進(jìn)行治療，但由于患者的年齡過(guò)大，藥物耐受性相對(duì)較差，長(zhǎng)時(shí)間服用藥物很容易出現(xiàn)各類不良反應(yīng)，治療效果也會(huì)大打折扣[3]；本次研究中我們對(duì)兩組患者的治療中加了針灸四神聰予以治療，四神聰屬于經(jīng)外奇穴[4]，通過(guò)刺激四神聰能夠有效調(diào)節(jié)元神之府產(chǎn)生的各類病癥；從本次研究來(lái)看，四神聰穴針刺具有調(diào)神、補(bǔ)腦、養(yǎng)心、補(bǔ)腎的功效，能夠起到改善患者的睡眠質(zhì)量，達(dá)到神安則寐的治療目的[5]。觀察組則在此基礎(chǔ)上加入了舒眠膠囊進(jìn)行治療，該藥物具有疏肝解郁、寧心安神的功效，臨床上主要將其作用于肝郁傷神所導(dǎo)致的失眠癥治療，具有限制的臨床效果。從本次研究結(jié)果的數(shù)據(jù)比較來(lái)看，兩組患者在治療效果、治療后PSQI頻分及腦電圖評(píng)估結(jié)果上比較，觀察組均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），這也提示了舒眠膠囊聯(lián)合針灸四神聰穴作用于老年失眠癥患者治療中的臨床價(jià)值。

綜上所述，我們得出結(jié)論，在老年失眠癥患者的治療中實(shí)施舒眠膠囊配合針灸四神聰治療，具有較好的臨床效果，方法值得借鑒。

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