王 欣

（遼寧省沈陽(yáng)市第五人民醫(yī)院內(nèi)分泌科，遼寧 沈陽(yáng) 110023）

沙格列汀與西格列汀治療2型糖尿病的臨床效果比照觀察

王 欣

（遼寧省沈陽(yáng)市第五人民醫(yī)院內(nèi)分泌科，遼寧 沈陽(yáng) 110023）

目的 探討分別采用沙格列汀以及西格列汀對(duì)2型糖尿病患者治療后獲得的臨床效果。方法 將我院2013年11月至2015年11月收治的2型糖尿病患者100例作為本次實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象。實(shí)驗(yàn)中采用隨機(jī)數(shù)表法展開(kāi)對(duì)照組（50例）以及觀察組（50例）2型糖尿病患者的隨機(jī)分組。臨床采用西格列汀對(duì)對(duì)照組2型糖尿病患者進(jìn)行治療；臨床采用沙格列汀對(duì)觀察組2型糖尿病患者進(jìn)行治療；觀察對(duì)比指標(biāo)變化以及出現(xiàn)低血糖情況。結(jié)果 觀察對(duì)比FPG水平、HbA1c水平以及2hPG等指標(biāo)水平發(fā)現(xiàn)，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組2型糖尿病患者（P＜0.05）；觀察對(duì)比低血糖發(fā)生率發(fā)現(xiàn)，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組2型糖尿病患者（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)于2型糖尿病患者，臨床采用沙格列汀進(jìn)行治療，可以有效控制患者的血糖水平，將患者的體質(zhì)量有效減輕，最終獲得肯定臨床療效。

沙格列??；西格列??；2型糖尿病；臨床效果

近年來(lái)，對(duì)于2型糖尿病患者，在選擇藥物進(jìn)行臨床治療過(guò)程中獲得了較大的突破。主要包括選擇DPP-4抑制劑以及選擇GLP-1受體激動(dòng)劑進(jìn)行治療，前者在國(guó)內(nèi)獲得了廣泛的應(yīng)用。當(dāng)前，DPP-4抑制劑類(lèi)型逐漸增多，主要包括沙格列汀、西格列汀以及維格列汀等[1]。為了探討分別采用沙格列汀以及西格列汀對(duì)2型糖尿病患者治療后獲得的臨床效果，本文主要將我院2013年11月至2015年11月收治的2型糖尿病患者100例作為本次實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象，實(shí)驗(yàn)中利用隨機(jī)數(shù)表法展開(kāi)沙格列汀以及西格列汀用藥治療的分組對(duì)比研究，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將我院2013年11月至2015年11月收治的2型糖尿病患者100例作為本次實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象。實(shí)驗(yàn)中采用隨機(jī)數(shù)表法展開(kāi)對(duì)照組（50例）以及觀察組（50例）2型糖尿病患者的隨機(jī)分組。觀察組一般資料：男30例，女20例；年齡為25～47歲，平均年齡為（33.2± 6.3）歲；患者疾病病程為2～12年，平均病程為（7.15±2.5）年；對(duì)照組一般資料：男31例，女19例；年齡為26～49歲，平均年齡為（33.5± 6.5）歲；患者疾病病程為2～13年，平均年齡為（7.22±2.9）年；將存在嚴(yán)重心臟、肝臟以及腎臟功能損害患者排除。兩組患者均表現(xiàn)出較高的治療依從性。對(duì)比所有2型糖尿病患者的性別、平均年齡以及平均病程，臨床均存在均衡性（P＞0.05）。

1.2 方法：對(duì)于所有2型糖尿病患者，對(duì)其實(shí)施糖尿病健康教育，要求患者對(duì)于血糖自我監(jiān)測(cè)方法能夠有效掌握。患者在完成分組后，對(duì)其實(shí)施一般檢查。抽取患者的靜脈血，對(duì)患者的2hPG水平、FPG水平以及HbA1c水平進(jìn)行測(cè)量，對(duì)患者的身高以及體質(zhì)量進(jìn)行測(cè)量，對(duì)患者的體質(zhì)量指數(shù)進(jìn)行計(jì)算，于專(zhuān)用記錄本上準(zhǔn)確進(jìn)行記錄[2]。對(duì)于對(duì)照組2型糖尿病患者，臨床選擇西格列?。?00 mg）進(jìn)行治療，1次/天；對(duì)于觀察組2型糖尿病患者，臨床選擇沙格列?。? mg）進(jìn)行治療，1次/天；針對(duì)兩組2型糖尿病患者，均進(jìn)行為期12周的治療。在完成實(shí)驗(yàn)研究后，對(duì)患者的空腹血糖以及三餐后2 h血糖進(jìn)行檢測(cè)，對(duì)患者低血糖出現(xiàn)的情況進(jìn)行觀察，并且做好準(zhǔn)時(shí)記錄[3]。完成研究后，對(duì)患者的靜脈血進(jìn)行抽取，對(duì)患者的FPG水平、HbA1c水平以及2hPG水平進(jìn)行檢查。對(duì)患者的BMI進(jìn)行重新計(jì)算。針對(duì)每組患者出現(xiàn)低血糖發(fā)生率進(jìn)行準(zhǔn)確計(jì)算。主要選擇葡萄糖氧化酶法對(duì)血糖實(shí)施測(cè)定。選擇陽(yáng)離子交換HPLC法對(duì)HbA1c進(jìn)行檢測(cè)[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：對(duì)于所有2型糖尿病患者，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件15.0展開(kāi)臨床數(shù)據(jù)分析，BMI水平、FPG水平以及FPG水平等計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)以 形式表示，低血糖發(fā)生率計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)以%形式表示，當(dāng)P＜0.05為存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)照組治療前BMI水平為（23.2±2.4）kg/m2，治療后BMI水平為（22.8±2.4）kg/m2，治療前HbA1c水平為（8.7±0.9）%；治療后HbA1c水平為（7.3±0.7）%；治療前FPG水平為（10.10±1.7），治療后FPG水平為（7.2±0.8）；治療前2hPG水平為（14.3±1.5），治療后2hPG水平為（9.0±1.2）；觀察組治療前BMI水平為（23.3±2.6）kg/m2，治療后BMI水平為（19.8±1.3）kg/m2，治療前HbA1c水平為（8.7 ±0.8）%；治療后HbA1c水平為（6.2±0.5）%；治療前FPG水平為（10.9±1.6），治療后FPG水平為（6.1±1.0）；治療前2hPG水平為（14.2±1.4），治療后2hPG水平為（8.7±0.8）；觀察對(duì)比FPG水平、HbA1c水平以及2hPG等指標(biāo)水平發(fā)現(xiàn)，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組2型糖尿病患者（P＜0.05）。

觀察組出現(xiàn)低血糖概率為2.00%（1/50）；對(duì)照組出現(xiàn)低血糖概率為18.00%（9/50），觀察組明顯低于對(duì)照組2型糖尿病患者（P＜0.05）。

3 討 論

對(duì)于2型糖尿病，疾病發(fā)病機(jī)制主要體現(xiàn)為胰島素分泌相對(duì)缺乏以及胰島素抵抗。經(jīng)過(guò)臨床分析發(fā)現(xiàn)，在進(jìn)行調(diào)節(jié)血糖的過(guò)程中，除了患者自身胰島素以及胰高血糖素進(jìn)行參與之外，患者的腸源性激素也有效參與。西格列汀作為一種2型糖尿病DPP-4抑制劑，其可以對(duì)患者的DPP-4酶活性有效進(jìn)行選擇性抑制，將GLP水平有效升高，進(jìn)而對(duì)血糖水平成功調(diào)節(jié)[5]。單獨(dú)對(duì)患者采用此種藥物進(jìn)行治療，患者不會(huì)表現(xiàn)出嚴(yán)重不良反應(yīng)的情況，臨床存在一定概率出現(xiàn)低血糖的情況。部分患者會(huì)表現(xiàn)出輕度胃腸道不適感，伴隨著用藥時(shí)間的逐漸延長(zhǎng)，患者出現(xiàn)的惡心癥狀等會(huì)有所消失[6]。

沙格列汀同樣屬于DPP-4抑制劑的一種，其作用機(jī)制同西格列汀較為一致，其同西格列汀進(jìn)行比較，臨床能夠獲得更為顯著的降糖效果。臨床出現(xiàn)低血糖的概率表現(xiàn)極低[7]。

對(duì)本次實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果進(jìn)行觀察發(fā)現(xiàn)，觀察對(duì)比FPG水平、HbA1c水平以及2hPG等指標(biāo)水平發(fā)現(xiàn)，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組2型糖尿病患者（P＜0.05）；觀察對(duì)比低血糖發(fā)生率發(fā)現(xiàn)，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組2型糖尿病患者（P＜0.05）。有效體現(xiàn)出沙格列汀的臨床應(yīng)用價(jià)值。綜上所述，對(duì)于所有2型糖尿病患者，臨床采用沙格列汀進(jìn)行治療，最終獲得的綜合效果優(yōu)于西格列汀治療，從而獲得顯著降糖效果。

[1] 曹春麗,張靜,張紅梅,等.沙格列汀或吡格列酮聯(lián)合二甲雙胍治療初診2 型糖尿病臨床觀察[J].中國(guó)藥師,2015,18(10):1747-1749.

[2] 占美,尹茜,徐珽,等.二肽基肽酶Ⅳ抑制劑治療2型糖尿病的系統(tǒng)評(píng)價(jià)再評(píng)價(jià)[J].藥物不良反應(yīng)雜志,2013,15(6):314-319.

[3] 韓白玉,盧嵐敏,張麗萍,等.沙格列汀對(duì)2型糖尿病患者血管內(nèi)皮依賴(lài)性舒張功能的影響[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2014,45(4):291-294.

[4] 譚海成,劉暢,盧聰,等.沙格列汀對(duì)2型糖尿病患者血糖譜的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2013,17(21):128-130.

[5] 禢德醫(yī).沙格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病40例的療效及安全性[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2014,14(5):18-19.

[6] 壽成珉,周旦陽(yáng),陳惠萍,等.沙格列汀治療2型糖尿病血糖控制不佳療效及安全性觀察[J].浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,2(5):404-405.

[7] 溫晨東,李興.沙格列汀治療2型糖尿病的有效性和安全性探討[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐,2013,22(9):663-665.

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