馬 莉

（吉林工商學(xué)院，吉林 長春 130507）

門診西藥房藥物咨詢情況的調(diào)查分析

馬 莉

（吉林工商學(xué)院，吉林 長春 130507）

目的 探究門診西藥房藥物咨詢情況，對藥物咨詢內(nèi)容進(jìn)行綜合、整理并記錄，為臨床合理用藥提供科學(xué)依據(jù)。方法 選取我院246例門診西藥房所收集的、有完整記錄的藥物咨詢情況進(jìn)行回顧性分析，研究西藥房藥物咨詢的咨詢?nèi)松矸?、藥物咨詢種類以及主要咨詢問題等。結(jié)果 藥物咨詢?nèi)松矸荩?46例藥物咨詢記錄中，咨詢?nèi)松矸菟急壤畲蟮氖腔颊撸ɑ蚣覍伲?3.9%，顯著高于醫(yī)務(wù)人員咨詢率（6.1%）（P＜0.05）。藥物咨詢種類：咨詢最多的藥物種類為心腦血管系統(tǒng)藥物，占29.7%，與消化系統(tǒng)藥物（占23.6%）、泌尿系統(tǒng)藥物（占17.5%）、抗感染類藥物（占13.0%）、消炎藥物（占11.0%）以及內(nèi)分泌藥物（占5.3%）等咨詢率相比差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。藥物咨詢問題：藥物咨詢問題中藥物療效咨詢最多，占28.5%，其咨詢率高于藥物不良反應(yīng)、使用方法、價格以及藥物成分等（P＜0.05）。結(jié)論 于門診西藥房中開展藥物咨詢活動，可幫助患者或家屬了解并掌握藥物的藥理知識、用藥注意事項以及用藥反應(yīng)等，對提高患者治療依從性以及臨床安全用藥均具有重要意義。

門診；西藥房；藥物咨詢；調(diào)查

近年來，隨著社會醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展和醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)的不斷完善，多種醫(yī)療技術(shù)、新型藥物、用藥方法等逐漸被廣泛應(yīng)用到臨床中[1]，對擴大臨床用藥種類的選擇范圍，增強藥物治療效果具有重要作用。但是由于許多患者對自身病情和所用藥物不甚了解，缺乏醫(yī)療知識，無法滿足其用藥需求，所以各大醫(yī)療機構(gòu)中特設(shè)立藥物咨詢窗口，為醫(yī)護(hù)人員、患者或家屬等提供藥物咨詢服務(wù)，以滿足患者和家屬需求，減少用藥不良反應(yīng)。我院為進(jìn)一步調(diào)查門診西藥房藥物咨詢情況，為患者臨床用藥提供指導(dǎo)，特選取246例藥物咨詢記錄進(jìn)行回顧性分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取246例門診藥物咨詢記錄，所有記錄資料均為我院于2014年2月至2015年2月所收集，246例咨詢者中包括男性131例，女性115例，年齡17～72歲，平均年齡（32.6±5.8）歲，藥物咨詢種類包括消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、皮膚系統(tǒng)、心腦血管神經(jīng)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等各科室藥物，藥物咨詢問題主要包括藥物療效、藥物成分、用藥方法、用藥劑量、藥物價格以及用藥不良反應(yīng)等。

1.2 方法：針對本次研究，我院自擬調(diào)查量表詳細(xì)登記門診西藥房藥物咨詢情況，收集（246例藥物咨詢記錄）臨床資料進(jìn)行歸類，并對藥物咨詢?nèi)松矸?、藥物咨詢種類以及藥物咨詢問題等進(jìn)行全方位、針對性的回顧性分析。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析：總結(jié)并記錄本次研究中的數(shù)據(jù)資料，均利用軟件SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料分別采用百分比、卡方來表示和t檢驗，若P＜0.05，則表示數(shù)據(jù)比較存在統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 藥物咨詢?nèi)松矸荩河^察西藥房藥物咨詢?nèi)松矸荩?46例資料記錄中，患者（或家屬）藥物咨詢例數(shù)為231例，咨詢率為93.9%，其余15例為醫(yī)務(wù)人員咨詢，咨詢率為6.1%，患者（或家屬）藥物咨詢率與醫(yī)務(wù)人員咨詢率相比較高（P＜0.05），數(shù)據(jù)比較差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 藥物咨詢種類：分析門診西藥房藥物咨詢種類，其中咨詢心腦血管系統(tǒng)藥物者73例，咨詢率為29.7%，咨詢消化系統(tǒng)藥物者58例，咨詢率為23.6%，咨詢泌尿系統(tǒng)藥物者43例，咨詢率為17.5%，咨詢抗感染類藥物32例，咨詢率為13.0%，咨詢消炎藥物者27例，咨詢率為11.0%，咨詢內(nèi)分泌藥物者13例，咨詢率為5.3%。各種藥物咨詢率相比，心腦血管系統(tǒng)藥物咨詢率最高（29.7%），與其他藥物種類咨詢率相比差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 藥物咨詢問題：研究對比門診西藥房藥物咨詢記錄中的具體咨詢問題，246例藥物咨詢記錄中的咨詢問題主要包括藥物療效、用藥不良反應(yīng)、臨床用藥方法、藥物價格、藥物成分等，其中咨詢藥物療效者70例，咨詢率為28.5%，咨詢用藥不良反應(yīng)者61例，咨詢率為24.8%，咨詢臨床用藥方法者52例，咨詢率為21.1%，咨詢藥物價格者41例，咨詢率為16.7%，咨詢藥物成分者22例，咨詢率為8.95%。與用藥不良反應(yīng)、臨床用藥方法、藥物價格、藥物成分等多種藥物咨詢問題相比，藥物療效咨詢率較高（P＜0.05）。

3 討 論

一般來講，藥物咨詢是臨床醫(yī)療活動的重要組成部分，屬于藥學(xué)部門的一項日常工作[2]，具體是指當(dāng)患者對用藥種類、用藥方法、藥物價格或用藥療效等存在疑問時，由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員對其進(jìn)行病理知識或藥物知識的講解和用藥指導(dǎo)[3]，也是醫(yī)務(wù)人員為患者提供專業(yè)優(yōu)質(zhì)服務(wù)的一種特殊表現(xiàn)[4]。目前，由于各大醫(yī)院中臨床所用藥物的說明書較為簡單，僅涵蓋藥物用法用量、適應(yīng)證、禁忌證以及不良反應(yīng)等簡單的用藥知識，而對于藥理毒理、藥動力學(xué)、日常飲食禁忌等則闡述較少，且大多數(shù)藥物說明書語言晦澀，學(xué)術(shù)語過多[5]，甚至有刻意回避不良反應(yīng)和禁忌證的情況，易導(dǎo)致臨床用藥雜亂，缺乏科學(xué)性，可增加患者不良反應(yīng)發(fā)生率[6]，影響治療效果。所以，臨床門診藥物咨詢窗口的設(shè)立是非常必要的，對于每例患者的用藥疑惑，醫(yī)護(hù)人員需結(jié)合患者實際病情，遵循個性化和差異化特點，對其進(jìn)行耐心、細(xì)致的講解，并做好藥物咨詢記錄工作，一旦出現(xiàn)用藥相?；蛴盟幜坎划?dāng)?shù)那闆r，需及時向患者的主治醫(yī)師反饋，以便及時調(diào)整用藥，保證用藥安全性。

就現(xiàn)階段來講，各大醫(yī)療機構(gòu)關(guān)于臨床藥物咨詢已做過多項醫(yī)學(xué)研究，有多項研究資料表明，患者或家屬藥物咨詢率逐年升高，且咨詢的藥物種類和藥物問題也較為多樣，但具體的藥物咨詢?nèi)松矸?、藥物咨詢種類和藥物咨詢問題等多方面內(nèi)容的資料記錄目前并無明確定論。本次研究中，我院為進(jìn)一步調(diào)查和研究門診西藥房藥物咨詢情況，了解藥物咨詢發(fā)展現(xiàn)狀，為以后的臨床用藥實踐提供科學(xué)依據(jù)，特選取246例藥物咨詢記錄作為研究對象，分別從藥物咨詢?nèi)松矸?、藥物咨詢種類以及藥物咨詢問題等多方面對其進(jìn)行回顧性分析，研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)：①246例藥物咨詢記錄中患者或家屬藥物咨詢情況最多，占93.9%；②臨床咨詢率最高的藥物種類為心腦血管系統(tǒng)藥物，占29.7%；③門診西藥房藥物咨詢問題中，咨詢率最高的為藥物療效，占28.5%。由此結(jié)果可知，患者或家屬藥物咨詢率高于醫(yī)務(wù)人員（P＜0.05），心腦血管系統(tǒng)藥物咨詢率高于其他各系統(tǒng)藥物（P＜0.05），藥物療效咨詢率高于用藥不良反應(yīng)、用藥方法、藥物價格、藥物成分等（P＜0.05）。

總而言之，現(xiàn)階段，各大醫(yī)院醫(yī)療活動中，患者和家屬對臨床用藥仍存在較多疑慮，人們對心腦血管系統(tǒng)藥物和用藥療效均了解較少，臨床需大力開展和支持藥房藥物咨詢工作，提高醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)，增加其藥理知識儲備，促使藥物咨詢工作的順利進(jìn)行，并在對患者進(jìn)行對癥治療的同時，及時應(yīng)用藥學(xué)理論指導(dǎo)用藥，增強患者治療依從性，提高其用藥安全性和治療效果。

[1] 韓吉,梁宇,姜明燕.靜脈用藥調(diào)配中心開展藥物咨詢服務(wù)實踐與分析[J].醫(yī)藥導(dǎo)報,2014,33(1):130-132.

[2] 溫小萍.某院門診藥物咨詢平臺建立的研究分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2012,39(15):3860-3862.

[3] 何勝蘭,王薇.門診藥房開展藥物咨詢的實踐[J].醫(yī)藥導(dǎo)報,2012, 31(5):679-681.

[4] 魏簡匯.南陽市中心醫(yī)院門診西藥房248例藥物咨詢情況分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2011,38(14):2750-2751.

[5] 劉玨,王奕.門診藥房開展藥物咨詢服務(wù)實踐與分析[J].醫(yī)藥導(dǎo)報,2011,30(7):957-958.

[6] 謝軍平,馮玲玲,李勇.126例藥物咨詢回顧性分析[J].醫(yī)藥導(dǎo)報, 2011,30(7):959-960.

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