田永祥

(青海省海東市民和回族土族自治縣官亭鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站,810800)

茵陳蒿湯加味對(duì)犬傳染性肝炎的治療效果

田永祥

(青海省海東市民和回族土族自治縣官亭鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站,810800)

犬傳染性肝炎是由犬腺病毒I型所引起的犬科動(dòng)物的一種急性敗血性傳染病。犬傳染性肝炎病毒（ICHV）屬腺病毒科，哺乳動(dòng)物腺病屬成員。其病變主要以肝小葉中心壞死，肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞和上皮細(xì)胞出現(xiàn)核內(nèi)包涵體，出血時(shí)間延長(zhǎng)和肝炎為特征。該病對(duì)犬養(yǎng)殖業(yè)危害較大。治療療程較長(zhǎng)，其常規(guī)療法不理想。筆者在2009年至2016年用茵陳蒿湯加味（東漢張仲景《傷寒論》方）治療犬傳染性肝炎22例，治愈19例，無(wú)效3例，治療效果明顯，現(xiàn)介紹如下：

1 癥狀

犬傳染性肝炎在臨床上一般分為肝炎型和呼吸型兩種：〈肝炎型〉初生犬及1歲以?xún)?nèi)的犬發(fā)病多為最急性型。

急性多見(jiàn)于發(fā)病初期，大多見(jiàn)不到臨床癥狀，突發(fā)死亡；亞急性表現(xiàn)高熱稽留、畏寒怕冷、食欲不振或廢絕，渴欲增加、流淚、流涕，類(lèi)似急性感冒，有時(shí)可出現(xiàn)嘔吐和腹瀉，吐出帶血胃液和排出果醬樣血便，通常在2-3天內(nèi)死亡，死亡率達(dá)40%。恢復(fù)期的病犬約有四分之一出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)眼一過(guò)性角膜混濁，其角膜常在1-2天內(nèi)被淡藍(lán)色覆蓋，2-3天后逐漸消退自愈，即所謂的“藍(lán)眼癥”。流行后期，常出現(xiàn)慢性癥狀，病犬輕度發(fā)熱，食欲時(shí)好時(shí)壞，便秘與腹瀉交替出現(xiàn)。此類(lèi)病犬死亡率較低，但生長(zhǎng)發(fā)育緩慢，并長(zhǎng)期帶毒，是本病的主要傳染源。

2 治療

犬傳染性肝炎是由于濕熱之邪內(nèi)蘊(yùn)成毒或疫病乘虛而入，傳入肝膽，蘊(yùn)于血分，濕熱相蒸，膽汁被迫外溢，發(fā)于肌膚，脾胃受累，升降失和而致。故清肝膽之熱，方用茵陳蒿湯加味。以下結(jié)合具體病例加以介紹。

例12009年7月21日，海東市民和回族土族自治縣官亭鎮(zhèn)前進(jìn)村一社一只7月齡犬患病，體重5kg。主訴：該犬2天前流水樣鼻液，嘔吐、腹瀉，糞便中帶血。經(jīng)當(dāng)?shù)孬F醫(yī)給予能量合劑，梔黃注射液、VC、復(fù)合氨基酸靜滴，效果不顯著。癥見(jiàn)：精神沉郁，流水樣鼻液，結(jié)膜發(fā)炎，羞明流淚，口腔及齒齦出血或見(jiàn)出血點(diǎn)，體溫升高，可視粘膜輕度黃染。診為肝炎性犬傳染性肝炎，中獸醫(yī)屬黃疸病范疇。治用茵陳蒿湯加味：茵陳30g，梔子15g，大黃9g，板藍(lán)根10g，澤瀉5g，丹參10g，黃芪10g，蒲公英10g，茯苓10g，五味子5g，甘草3g，大棗3枚為引，煎濃汁，每天分兩次，候溫灌服，經(jīng)12天，基本痊愈。

例22016年4月5日，海東市民和回族土族自治縣官亭鎮(zhèn)趙木川村村一安家社一只42月齡犬患病，體重8千克。主訴：犬三天前咳嗽，流有漿性或膿性鼻液，無(wú)食欲。癥見(jiàn)：體溫升高，呼吸加快，心跳快，節(jié)律不齊，咳嗽，流有漿性或膿性鼻液，有的病犬嘔吐或排稀便，?扁桃體腫大。診為呼吸性傳染性肝炎。治用茵陳蒿湯加味：茵陳30g，梔子15g，大黃9g，板藍(lán)根10g，澤瀉5g，丹參10g，黃芪10g，蒲公英10g，茯苓10g，五味子5g，甘草3g，大棗3枚為引，煎濃汁，每天一劑，候溫灌服，經(jīng)10天，基本痊愈。

3 小結(jié)

茵陳蒿湯為祛邪之劑，是治療陽(yáng)黃證的首選方，茵陳、梔子、大黃三藥皆屬苦寒之品。以筆者之見(jiàn)，雖然三藥相配，可使?jié)駸嵬庑?，黃疸可除，但苦寒藥久用傷胃氣，故在茵陳蒿湯中加入板藍(lán)根、黃芪、蒲公英、甘草提高機(jī)體免疫能力。中獸醫(yī)認(rèn)為黃疸病機(jī)是邪伏血分，肝為藏血之臟，將軍之官，血庫(kù)之稱(chēng)，所以血分之藥有利于引藥入肝，故又加丹參、五味子，不僅能協(xié)助板藍(lán)根加快降毒的作用，而且酸甘寒之性又能發(fā)揮養(yǎng)陰柔肝的作用；根據(jù)現(xiàn)代研究資料報(bào)道，酸甘寒組合還能抑制肝內(nèi)纖維組織增生，對(duì)防止肝硬化有良好作用；配茯苓、澤瀉、大棗不僅健脾增運(yùn)，且助梔子使?jié)駸釓哪蚺懦?。本方不僅有祛邪之功，還有扶正之力，益氣養(yǎng)血，柔肝清熱，利濕退黃，使攻中有補(bǔ)；大黃退黃效果極佳，一般施3-5天黃疸明顯消退，現(xiàn)代藥理研究表明大黃及其制劑具有促進(jìn)機(jī)體產(chǎn)生干擾素，增強(qiáng)細(xì)胞免疫和抑制體液免疫，清除各種腸源性有毒物質(zhì)等多種藥理作用。應(yīng)用茵陳蒿湯加味，除重癥肝炎外，中、輕度犬傳染性肝炎施之效果比西藥佳，其癥狀改善和肝功能恢復(fù)快。因而在獸醫(yī)臨床上取得了滿(mǎn)意的效果。

S853.31

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1003-8655（2017）03-0076-01