孫克年

（江蘇省灌云縣下車獸醫(yī)站，222231）

中西醫(yī)結(jié)合治療犬癲癇病

孫克年

（江蘇省灌云縣下車獸醫(yī)站，222231）

癲癇病是動物大腦皮層電波同步過強或過度的異常神經(jīng)活動引起的暫時性腦機能障礙，是一種非特異性的、突發(fā)的嚴重疾病。臨床上以反復(fù)發(fā)生短時意識喪失、強直性與陣發(fā)性肌肉痙攣為主要特征。犬癲癇發(fā)病率比貓高，且多為繼發(fā)性。

1 病因

中獸醫(yī)認為本病的發(fā)生多與精神、飼養(yǎng)管理以及先天等因素有關(guān)，驚恐郁怒、心肝之氣不舒、氣郁生痰、伏風(fēng)動火可致??；或因飼養(yǎng)管理不當，引起脾失健運，以致水谷精微凝聚成痰，痰氣上逆，蒙蔽清竅而發(fā)??；或外邪未解，郁積生熱，熱極生風(fēng)，均可引發(fā)此病。

西獸醫(yī)認為癲癇的病因分原發(fā)病和繼發(fā)性兩種病因。

1.1 原發(fā)病癲癇與遺傳因素有關(guān)，由于大腦組織代謝異常，皮層或皮層下中樞受到刺激，導(dǎo)致興奮與抑制失調(diào)。

1.2 繼發(fā)性癲癇通常繼發(fā)于以下病變：

腦器質(zhì)性病變：見于腦膜腦炎、腦積水、腦血管疾病、腦內(nèi)腫瘤、腦震蕩或挫傷等。

傳染病和寄生蟲?。喝缛翢帷⒖袢?、弓形蟲病、絳蟲、鉤蟲、蛔蟲。

代謝失調(diào):見于低血糖、低血鈣、肝功能低下、氮質(zhì)血癥、維生素缺乏。

中毒：如一氧化碳、鉛、汞、有機磷中毒等。

此外，外周神經(jīng)損傷、過敏、高度興奮、恐慎和強烈應(yīng)激刺激，也能促使本病發(fā)作。

2 癥狀

2.1 大發(fā)作是最常見的一種發(fā)作類型。原發(fā)性癲癇的大發(fā)作可分為先兆期、發(fā)作期和發(fā)作后期3個階段。先兆期表現(xiàn)不安、煩躁、點頭和搖頭、吠叫、躲藏暗處等，僅持續(xù)數(shù)秒鐘或數(shù)分鐘，一般不被人注意；發(fā)作期意識喪失，突然倒地，角弓反張，先是全身肌肉強直性痙攣，繼之出現(xiàn)陣發(fā)性痙攣或全身顫抖，四肢呈游泳樣運動，常見空口咀嚼運動、流涎或口吐白沫、兩眼睜大直視、瞳孔散大、大小便失禁、牙關(guān)緊閉、呼吸暫停、此狀一般持續(xù)數(shù)秒鐘或數(shù)分鐘；發(fā)作后期知覺恢復(fù)，但表現(xiàn)不同程度視力障礙、共濟失調(diào)、意識模糊、疲倦神萎，其他方面正常。癲癇發(fā)作時間間隔長短不一，有的1天發(fā)多次，有的數(shù)日、數(shù)月發(fā)作1次。

2.2 局限性發(fā)作：肌肉痙攣癥狀僅局限于身體的某一部分，如面部或一肢。

3 診斷

根據(jù)臨床特征性癥狀表現(xiàn)可作出診斷。若要確定病因，仍需進行全面系統(tǒng)的臨床檢查，原發(fā)性癲癇患畜的中樞神經(jīng)系統(tǒng)和其他器官無明顯的病理學(xué)變化。

4 治療

4.1 西藥：用苯巴比妥片按體重2mg/kg內(nèi)服2次/d；或按體重6mg/kg肌肉注射苯巴比妥2次/d，治療一星期后如效果明顯，可適當減量，如不理想，可另加溴化鉀按體重10mg/kg口服2次/d，同時肌注VB1，按體重25—50mg/kg，2次/d，連用3～4天。

4.2 中藥

組方一：川芎10g，茯神15g，丹參10g，石菖蒲 15g，遠志、制南星、法半夏、鉤藤、白僵蠶各15g，甘草10g，共煎汁內(nèi)服，1劑/d，連用3～4d。

組方二：黃連6g、天麻20g、遠志10g、白明礬1g、膽南星6g、半夏6g、鉤藤9g、竹茹10g、茯苓10g、生牡蠣30g、陳皮9g、全蝎6g、枳實9g、甘草3g，水煎取汁灌服，1劑/d，連用3—7d。

或用安宮牛黃丸內(nèi)服，1丸/d，連用3—4d。

4.3 針灸治療

白針療法：取水溝、天門為主穴，配大椎、翳風(fēng)、心俞、百會、內(nèi)關(guān)、陶道。

4.4 穴位水針療法：在百會、大椎、心俞、身柱等穴，緩慢注入VB1—2ml/穴、次，1次/d，連注3-4天。

5 案例

2016年8月10日，下車鎮(zhèn)中心小學(xué)教師趙某一只西施犬來站就診，主訴：該犬常出現(xiàn)“假死”病狀，每天1-2次，曾服用過抗菌素、激素和止痛類藥物，治療無果，遂求治。在主人介紹犬病時，剛巧該犬出現(xiàn)病狀：病犬忽然倒地、意識喪失、角弓反張，背腹和四肢肌肉呈強直性痙攣，繼而全身呈陣發(fā)性痙攣，四肢呈游泳狀劃動，空口咀嚼，口吐白沫流涎，大小便失禁，牙關(guān)緊閉，瞳孔散大，呼吸停止，經(jīng)45min后，病犬緩慢站立，共濟失調(diào)，行走緩慢呈明顯疲勞狀。查體溫38.5℃、心跳115次/min，呼吸15次/min，10min后該犬精神好轉(zhuǎn)，開始吃食。

根據(jù)主訴及臨床癥狀，診斷為原發(fā)性癲癇病。

治療：（1）病犬體重5kg，用苯巴比妥注射液30mg/次作肌肉注射，2次/d；（2）在百會、大椎、心俞、身柱穴分別緩慢注入VB12ml，1次/d；（3）灌服中藥，處方：川芎5g，茯神10g，丹參10g，石菖蒲 10g，遠志、制南星、法半夏、鉤藤、白僵蠶各10g，甘草10g，水煎取汁灌服，1劑/d。經(jīng)中、西藥物配合治療5d，畜主來電該犬康復(fù)。

6 小結(jié)

6.1 原發(fā)性癲癇多數(shù)較難徹底治愈，如果采用中、西藥和針灸等多種療法，可使癲癇癥狀停止不再復(fù)發(fā)，或者逐減癥狀，否則預(yù)后不良。繼發(fā)性癲癇治療首先要治愈好原發(fā)病后再去治癲癇病。治療癲癇病時，治療藥物要增加提高機體免疫水平和維生素類藥物。

6.2 本案例為原發(fā)性癲癇，中獸醫(yī)辨證為痰瘀心竅所致。本中藥處方方義：川芎清目行氣血，當歸養(yǎng)血，丹參化瘀，三藥合用有助于改善腦部血液循環(huán)，促進中樞神經(jīng)功能恢復(fù)、消除病理性神經(jīng)系統(tǒng)興奮點；遠志、菖蒲祛痰開竅，助膽星、半夏祛痰而寧心；白僵蠶熄風(fēng)鎮(zhèn)痙，配鉤藤而平肝熄風(fēng)；茯神安神、滲濕利竅而扶脾供血。本方能祛痰開竅、熄風(fēng)化瘀定癇、鎮(zhèn)痙安神，標本兼顧，對治該犬原發(fā)性癲癇有良效。

6.3 西藥中苯巴比妥、溴化鉀為抗癲癇常用良藥，VB1對中樞神經(jīng)異常興奮有抑制作用，有抗痙攣作用。穴位注射VB1能收到藥物和針灸雙重治療效果。

6.4 采用中西藥及針灸等綜合措施治療癲癇病可取得理想療效。

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1003-8655（2017）03-0074-02