陳霞霞

（甘肅省平?jīng)鍪星f浪縣南湖鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站，甘肅莊浪744699）

奶牛子宮內(nèi)膜炎的中西藥綜合治療

陳霞霞

（甘肅省平?jīng)鍪星f浪縣南湖鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站，甘肅莊浪744699）

奶牛子宮內(nèi)膜炎是奶牛產(chǎn)后普遍發(fā)生的子宮炎癥，繼續(xù)發(fā)展會(huì)成為子宮炎和化膿性子宮炎，常引起全身感染而發(fā)展成敗血癥，該病是導(dǎo)致奶牛不孕的主要原因。對(duì)該病的中西藥及其結(jié)合治療方法較多，現(xiàn)綜述如下。

1 西藥治療

長(zhǎng)期以來(lái)使用化學(xué)藥物治療奶牛子宮內(nèi)膜炎的方法比較普遍，但是存在致病菌或條件致病菌容易產(chǎn)生耐藥性，所使用的藥物容易在牛奶和肉制品中殘留的缺點(diǎn)。該方法大部分是將藥物直接注入子宮內(nèi)，以期達(dá)到直接治療效果。當(dāng)繼發(fā)全身感染時(shí)，則需要使用全身治療。用化學(xué)藥物治療的方法主要有以下幾種。

1.1 抗菌藥物治療：臨床使用單一抗菌藥物治療子宮內(nèi)膜炎較常見(jiàn)，使用的藥物主要有土霉素、青霉素和喹諾酮類等。張橋等用乳酸環(huán)丙沙星治療慢性卡他性子宮內(nèi)膜炎、慢性卡他性膿性子宮內(nèi)膜炎、隱性子宮內(nèi)膜炎的治愈率分別為79.17%、72.73%和71.74%。趙紅,劉素賢用金乳康(乳酸環(huán)丙沙星注射液)治療卡他性子宮內(nèi)膜炎和膿性子宮內(nèi)膜炎的治愈率分別為93%和88%。LeBlancSJ等在產(chǎn)后22d～23d給患牛子宮內(nèi)灌注頭孢匹林能縮短不孕期。MoraitisS等認(rèn)為子宮內(nèi)膜炎炎癥的好轉(zhuǎn)與子宮內(nèi)纖維蛋白溶酶原激活物(plasminogenactivator，PA)活性有關(guān)，用青霉素G治療2周后PA活性增加。

許多資料顯示，抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用或復(fù)方制劑治療奶牛子宮內(nèi)膜炎的效果較單一使用抗菌藥物顯著。陳松、楊建輝、張愛(ài)民等用“雙抗”(青霉素和鏈霉素)治療卡他性子宮內(nèi)膜炎和膿性子宮內(nèi)膜炎的治愈率分別為73%和67%。

1.2 抗菌藥物加黏膜保護(hù)劑或輔料等治療：抗菌藥物加一定的油劑可以保護(hù)黏膜免受藥物不良刺激損傷，油含量越高釋放藥物的速度越慢，急性毒性越低，并能延長(zhǎng)藥物吸收的時(shí)間。岳鵬飛用蜂膠配合抗生素在體外抑制子宮內(nèi)膜炎病原菌效果優(yōu)于單純使用抗生素。蜂膠是蜜蜂采集的樹(shù)脂、揮發(fā)油與蜜蜂上腭腺分泌物和蜂蠟等混合而成的一種天然固體膠狀物，蜂膠的抗菌作用強(qiáng)，并具有抗菌譜廣的特性，被譽(yù)為“天然抗生素”。許冬梅等用宮炎康混懸劑配合土霉素治療子宮內(nèi)膜炎，用藥一個(gè)療程的治愈率為67.4%，用藥兩個(gè)療程的治愈率達(dá)73.8%。

2 中藥治療

中藥來(lái)源廣泛，傳統(tǒng)方法是煎劑內(nèi)服。近幾年依據(jù)我國(guó)傳統(tǒng)獸醫(yī)學(xué)理論，并結(jié)合現(xiàn)代藥物化學(xué)、藥劑學(xué)等新技術(shù)研制而成的獸用純中藥制劑，部分中藥制劑工藝中采用了分離提取、固體分散、緩釋控釋等先進(jìn)技術(shù)，保證了藥物質(zhì)量的穩(wěn)定性和可控性，具有安全、低殘留、低毒和不易產(chǎn)生耐藥性等突出優(yōu)勢(shì)，同時(shí)還具有臨床治愈效果較好、零休藥期或休藥期短等特點(diǎn)。因而，用純中藥制劑治療奶牛子宮內(nèi)膜炎是一個(gè)新的趨勢(shì)，可以彌補(bǔ)抗生素治療后在乳和肉制品中殘留以及細(xì)菌耐藥性增加的缺點(diǎn)。

2.1 內(nèi)服劑：王建軍、霍芳用香附、元胡調(diào)經(jīng)活血，理氣止痛；用黃柏、芡實(shí)清除帶下；故子補(bǔ)腎壯陽(yáng)，恢復(fù)畜體性功能；知母、黃芩、連翹抗菌消炎，對(duì)腐敗菌感染作用更強(qiáng)。諸藥配合，治療奶牛子宮內(nèi)膜炎的有效率達(dá)87.5%。鐘建新等以中藥方劑“益母生化散”(益母草、當(dāng)歸、川芎、桃仁、炮制干姜、甘草)治療子宮內(nèi)膜炎，治愈率達(dá)95.24%。在該處方中，益母草活血化淤，利水消腫；當(dāng)歸活血補(bǔ)氣；川芎活血行氣；桃仁活血祛淤；甘草和中。諸藥合用達(dá)到活血祛淤、養(yǎng)血行氣、溫經(jīng)止痛之功效，臨床效果顯著。

2.2 宮內(nèi)給藥：蔡之德等用“宮炎清”(主要成分苦參、丹參、蒲公英、紫草等)對(duì)綿陽(yáng)地區(qū)58個(gè)病例子宮灌注，治愈率達(dá)85.7%。張琪等用黨參、黃芪和白術(shù)等22味中藥水煎劑治療急性和慢性子宮內(nèi)膜炎效果顯著。

2.3 中西藥結(jié)合治療：通過(guò)對(duì)細(xì)菌的體外抑菌試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，有的中藥抑菌能力遠(yuǎn)不如西藥，但是中藥除了具有抗菌作用外還有活血化淤、增強(qiáng)機(jī)體防御能力的功效。所以將某些中藥提取液或藥效成分與抗菌消炎藥按一定比例混合使用，既發(fā)揮中藥整體的治療調(diào)節(jié)作用又具有西藥較強(qiáng)的抗菌消炎能力，是目前比較經(jīng)濟(jì)和常用的制劑。曹新順、薛興忠用甲硝唑靜脈注射，土霉素子宮內(nèi)注入，香蒲湯加減(由醋香附、蒲黃、蒲公英、地丁等組成)內(nèi)服，治療子宮內(nèi)膜炎，治愈率96%。許希忠,張紅斌采用中西藥結(jié)合(西藥有水楊酸鈉、烏洛托品、氯化鈉等混合靜注，青霉素、鹽酸普魯卡因子宮灌注；中藥有二花、連翹、知母、酒黃柏等12味內(nèi)服)治療該病9例，治愈7例，有效率為77.8%，獲得了滿意效果。

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1003-8655（2017）03-0035-01