李仲選

(甘肅省積石山縣動物衛(wèi)生監(jiān)督所,731799)

牛羊陰道脫出的治療措施

李仲選

(甘肅省積石山縣動物衛(wèi)生監(jiān)督所,731799)

陰道脫出是因陰道壁松弛，形成皺襞，發(fā)生套迭，尿生殖前庭突出于陰門內(nèi)或者陰門外，或者陰道全部翻出陰門外。本病可以分為部分脫出和完全脫出兩種。在全脫出時(shí)，內(nèi)容物中常包含在膀胱內(nèi)。本病在妊娠的后期多發(fā)，產(chǎn)后也有發(fā)生，多種家畜都可以發(fā)病，尤其牛羊多發(fā)。

1 病因

日糧中缺乏維生素、微量元素，舍飼母畜運(yùn)動不足，陰道損傷以及年老體弱；難產(chǎn)或者助產(chǎn)不當(dāng)，引起陰道損傷，子宮脫出或者扭轉(zhuǎn)；胎兒過大，羊水過多造成韌帶持續(xù)伸張等，致使子宮韌帶和會陰部結(jié)蹄組織松弛，而引起陰道脫出。瘤胃臌脹、便秘、腹瀉、陰道炎以及分娩或難產(chǎn)時(shí)候的陣縮、努責(zé)，長期處于向后傾斜過大的床欄等，致使腹內(nèi)壓增加，可以誘發(fā)此病。

2 臨床癥狀

一般沒有全身癥狀，發(fā)病牛羊不安、拱背、顧腹和做排尿姿勢。如果出現(xiàn)繼發(fā)感染，就會出現(xiàn)全身癥狀。部分脫出：剛發(fā)病的時(shí)候，脫出部分較小，陰門裂的上部張開，粘膜外露。當(dāng)患病的牛羊臥地的時(shí)候，外露更明顯，見到形如鵝卵到皮球大的紅色或暗紅色的半球狀陰道皺襞突出于陰門外，但起立后可以緩慢縮回。但是日久隨著腹內(nèi)壓的增高，脫出的部分逐漸增大，有的甚至在妊娠的后期反復(fù)脫出，成為習(xí)慣性陰道脫出。完全脫出：多由部分脫出發(fā)展而成，可見形似排球到籃球大的球狀物突出于陰門外，其末端有子宮頸外口，尿道外口常被壓在脫出陰道部分的底部，能排尿但不流暢。脫出的陰道，初呈粉紅色，時(shí)間長了，因?yàn)榧S尿污染和硬物損傷而變色，并形成痂塊和壞死，使陰道壁增厚變硬。有時(shí)膀胱隨著陰道脫出而后移，尿液排不出或者不流暢。不及時(shí)處理可以導(dǎo)致尿毒癥等引起患病牛羊的死亡。

3 治療方法

在進(jìn)行治療的時(shí)候，要根據(jù)陰道脫出的程度的不同選擇不同的治療方法。

3.1 部分脫出的治療

站立時(shí)可以自行縮回的，一般不需要整復(fù)和固定。在加強(qiáng)運(yùn)動、增強(qiáng)營養(yǎng)、減少臥地，并使其保持后位高的基礎(chǔ)上，灌服就有“補(bǔ)虛益氣”的中藥方劑，多可以治愈。中藥方劑為：黨參40g、生芪40g、升麻30g、粉葛40g、熱地40g、白芍30g、厚樸30g、云苓40g，煎水兌兩個雞蛋內(nèi)服。當(dāng)站立不能自行縮回的，可以進(jìn)行整復(fù)固定，并配以藥物治療。同時(shí)還要加強(qiáng)護(hù)理，保持陰門清潔，避免擦傷。

3.2 完全脫出的治療

首先整復(fù)固定，并配合藥物治療。整復(fù)的時(shí)候，將患病的牛羊保定在前低后高的地方，用2%普魯卡因液作薦尾硬膜外麻醉，而后用消毒藥液或者飽和明礬溶液沖洗脫出部，除去污染物和壞死組織，縫合打的粘膜破口。如果水腫嚴(yán)重的，可以用溫?zé)犸柡兔鞯\液熱敷，或者用細(xì)針頭亂刺水腫部位再熱敷，一面熱敷，一面擠壓，腫脹可以明顯縮小。然后用消毒了的濕紗布或者涂有抗菌藥物的油紗布把脫出的陰道包蓋，在牛羊不努責(zé)的時(shí)候?qū)⒚摮龅年幍劳兴瓦€納后，取出紗布，在兩側(cè)陰唇粘膜下蜂窩組織內(nèi)注入70%的酒精30-40ml，或者用柵狀陰門托或者繩網(wǎng)給予固定。

頑固性的病例，可以采用陰門縫合固定法。對牛采用雙內(nèi)翻縫合固定法時(shí),用粗線或四股18號縫線在陰門裂的上1/3處從一側(cè)陰唇距陰門裂3 cm處進(jìn)針,從距陰門裂0.5 cm處穿出,越過陰門在對側(cè)距陰門裂0.5 cm處進(jìn)針,從距陰門裂3 cm處穿出。然后再在出針孔之下約2-3 cm處進(jìn)針,作相同的對稱縫合,從對側(cè)出針束緊線頭打一活結(jié),以便在臨產(chǎn)時(shí)易于拆除。根據(jù)陰門裂的長度必要時(shí)再用上法作1-2道縫合,但要注意留下陰門下角,便于排尿。也可作圓枕縫合、鈕扣縫合或袋口縫合?？p線的外露部分要套上乳膠管?？p合時(shí),下針要深,并盡量靠近兩側(cè)坐骨結(jié)節(jié)。在孕畜,縫合后要密切觀察,一旦出現(xiàn)分娩預(yù)兆,立即拆線。羊固定也可參照此法,針孔距離作適當(dāng)調(diào)整即可。如果脫出的陰道有嚴(yán)重感染的時(shí)候，可以用抗菌藥物進(jìn)行治療，必要的時(shí)候，可行陰道部分切除術(shù)。

對于發(fā)病的牛、羊，除了進(jìn)行上述的處理外，搭配服用中藥方劑“加味補(bǔ)中益氣湯”、“枳殼益母散”可以加快病愈。加味補(bǔ)中益氣湯：黃芪60g、黨參30g、甘草2g、陳皮15g、白術(shù)30g、當(dāng)歸21g、升麻15g、柴胡30g、生姜12g、熟地9g、大棗3個為引，每日一劑，連服3劑。枳殼益母散：炒枳殼30g、益母草30g、灸黃芪24g、黨參30g、當(dāng)歸15g、升麻15g，每日一劑，連服3劑。

4 預(yù)防和護(hù)理

4.1 陰道脫出以后，要盡早采取措施進(jìn)行治療，如果耽誤時(shí)間太長，可能會引起子宮脫,甚至膀胱脫,進(jìn)一步引起水腫、糜爛、感染，甚至?xí)T發(fā)敗血癥而引起病畜死亡。在進(jìn)行手術(shù)整復(fù)的時(shí)候一定要注意做好消毒，防止病菌感染誘發(fā)疾病。如果有全身癥狀出現(xiàn)的病畜，要用抗菌素進(jìn)行治療，直到病愈、拆線為止。

4.2 陰門縫合以后，不會影響病畜的排尿，但是母畜分娩以前要及時(shí)拆線。在治療過程過程中，不要給病畜飼喂過多的飼料；飼料要衛(wèi)生、干凈，不要引起病畜腹瀉或者便秘；母畜的廄床最好修整為前低后高,以利陰道收縮。

4.3 加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，給予營養(yǎng)全面和足夠的日糧，并且輔助飼喂青綠飼料。在妊娠后期，采用少量多餐的飼養(yǎng)方式，以免采食過多，引起腹壓過高。

4.4 適當(dāng)增加妊娠家畜的運(yùn)動時(shí)間，增強(qiáng)體質(zhì)，合理使役。老弱病畜及時(shí)淘汰，預(yù)防和及時(shí)治療增加腹壓的各種疾病。

S853.51

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1003-8655（2017）01-0011-01