景軍輝

（甘肅省涇川縣畜牧獸醫(yī)局豐臺工作站，744300）

中西獸醫(yī)結(jié)合治療馬屬動物大腸阻塞的體會

景軍輝

（甘肅省涇川縣畜牧獸醫(yī)局豐臺工作站，744300）

本文闡述了兩例馬屬動物大腸阻塞的病例。分析了該病的病因，通過臨床檢查和直腸檢查確診該病為大腸阻塞。在本病的治療上，采用中西醫(yī)結(jié)合療法，取得了良好的效果。

1 典型病例介紹

1.1 病例1

2015年5 月26日，涇川縣張某飼養(yǎng)的一匹三歲馬來本獸醫(yī)站診療。畜主稱：該馬犁地5小時左右，回家后用麩皮拌料飼喂后進圈，早上五點鐘聽見馬的起臥聲，發(fā)現(xiàn)馬不吃草料，也不喝水。

臨床檢查：舌色青白，口內(nèi)較干，舌苔白，口腔內(nèi)有酸臭味，起臥不安，時?；仡^觀腹，排糞較少，精神沉郁，體溫38℃。表現(xiàn)間歇性腹痛，呼吸急促，腹圍不大。

直腸檢查：右肷窩肋骨弓部摸到堅硬的結(jié)糞塊。

診斷：根據(jù)以上兩點，該病確診為盲腸阻塞，屬于板腸結(jié)。

西藥治療：西藥以強心補液、解毒、消炎為治療原則。用藥：5%葡萄糖氯化鈉注射液1000ml、5%碳酸氫鈉注射液250ml、25%慶大霉素注射液 20ml、10%維生素 C 注射液 20ml；、10%安鈉咖注射液10ml；一次靜脈滴注；同時將青毒素200萬單位、鏈霉素200萬單位、注射用水20ml，一次肌肉注射。

中藥治療：中藥以通腸利便、消積理氣為治療原則。用枳實破結(jié)散加減：枳實60g，芒硝90g（后下），厚樸 30 g，二丑 30g，木香 30g，大黃 30g，麻仁 150g，李仁 50g，山楂 80g，甘草 20g，檳榔 20g，陳皮30g?；旌涎心娱_水適量，涼溫灌服。兩天后，經(jīng)追訪該馬康復(fù)。

1.2 病例2

涇川縣某村李先生家一頭6歲黑色騾子于2006年5月10日來本站求診。主訴：該騾子突然起臥，不吃不喝。

臨床檢查：該畜站立不穩(wěn)，急起急臥，心跳加快，呼吸急促，結(jié)膜潮紅，口干無津，腸音微弱，左腹臌氣，大小便皆無。

直腸檢查時：在左腹部下方觸及堅硬糞便。診斷：根據(jù)以上癥狀確診為左下大結(jié)腸阻塞，屬于板腸結(jié)。

西藥治療：20%安鈉咖注射液20ml、10%維生素C注射液20ml、5%碳酸氫鈉注射 液 300ml、5% 葡 萄 糖 注 射 液3000ml；一次靜脈注射。

中藥治療：以消積破氣、瀉下通腸為治則。用三消承氣湯加味：

六曲 60g，麥芽 60g，山楂 50g，大黃 60g，厚樸60g，枳實 40g，芒硝 400g，木通 30g，二丑 30g，玉片30g，香附30 g，萊菔子30 g。上藥共為細末，開水沖為糊狀，加石蠟油250ml灌服。當晚臌氣消失，腸音亢進，大小便皆通。

2 病因分析

分析了這兩例病例，總結(jié)出了該病發(fā)生的原因，從中獸醫(yī)的角度說，是脾胃虛弱，運化功能減退；或老齡家畜，牙齒不齊或松動，咀嚼不全，草料難以消化；或天氣驟變，擾亂胃腸功能等原因，故糞便不能傳送和排出；結(jié)糞阻塞，胃腸氣機不通，“不通則痛”，從而出現(xiàn)糞便不通，腹痛起臥等癥。但其個體還有差異。

在病例1中經(jīng)問診可知，由于使役過度，一次性食入了大量的草料，使之發(fā)病。另外，該馬體虛多病，曾經(jīng)患有慢性胃腸道疾病。病例2經(jīng)調(diào)查，日糧突然發(fā)生了改變，并且該騾不常喝水。

3 診斷分析

以下是根據(jù)病畜所表現(xiàn)出的癥狀，確診該病是發(fā)生在那個部位的阻塞。病例1和病例2都屬于大結(jié)腸阻塞，在此把大腸阻塞的其他部位也作以介紹。

（1）有輕度或中等程度的腹痛，如回頭顧腹，常躺臥，臥地后四肢伸展，有的常做公馬排尿姿勢，其中以骨盆曲阻塞腹痛較為劇烈，有的連連臥地?？谇桓沙?，有較厚的灰黃舌苔，舌色初期黃白，后期變紫。排糞少，糞球干小，帶有粘液，或糞稀如水，僅含少量粉渣。腸音減弱或不規(guī)則，拉稀水的結(jié)癥，腸音有時正常，但蠕動波長縮短。體溫、呼吸、脈搏等全身癥狀沒有明顯變化（后期心跳，呼吸加快）。盲腸阻塞病程較長。胃狀膨大部阻塞常繼發(fā)胃擴張。有以上癥狀的，診斷為大結(jié)腸阻塞。

（2）癥狀為腹痛漸漸加劇，甚至急起急臥，不易控制。引起高度腸臌氣以后，則呈現(xiàn)欲臥不臥表現(xiàn)。較快地引起肚脹，而且左側(cè)明顯（左臂右面脹，阻塞小結(jié)腸，不是用眼睛看，而是用手壓腹壁來感覺）。初期排糞少，糞球帶“濁”（黃色粘膜樣物），中后期停止排糞。腸音減弱或近于消失。心跳、呼吸初期正常。引起肚脹后，則心跳加快，呼吸淺快。體溫多正常。初期口腔較干，有少量灰白色舌苔，中期舌面白而少光，舌底稍紫有光，在舌邊緣界限分明（此為腸麻痹舌色）。繼發(fā)肚脹后，口中較濕，舌面口水較多，舌底暗紫。有以上癥狀的，診斷為小結(jié)腸阻塞。

4 體會

4.1 本病的治療主要是以靜、通、補、減、護為治療原則。西藥主要以鎮(zhèn)靜、止痛，補液，消炎、解毒，強心等為主，使病畜增強抵抗力。中藥以通腸利便、消積破氣、行氣止痛、消食健胃等為治療原則，使病畜的胃腸運化功能加強。從治療以上二病例的效果來看，中西醫(yī)結(jié)合治療馬屬動物的大腸阻塞，很快恢復(fù)了正常的生理功能，效果的確不錯。

4.2 在平時應(yīng)加強飼養(yǎng)管理，改善飼養(yǎng)，按時定量飼喂，防止過饑過食；飼料合理調(diào)配，以防飼料單一；做好飼料加工調(diào)制，對粗硬飼料和不易消化的飼料，適當加工處理；注意飼料清潔，飲水充足，并加喂食鹽；在農(nóng)忙暑熱的季節(jié)和出汗過多時，尤應(yīng)注意；適當運動，避免過度勞累或長期休閑；加強管理，對慢性消化系統(tǒng)疾病要及時治療，可預(yù)防或減少本病的發(fā)生。病畜腹痛不安時，可適當牽蹓，防止?jié)L轉(zhuǎn)、跌傷、避免繼發(fā)腸變位。腸道疏通后，應(yīng)禁食1～2頓，逐漸恢復(fù)正常飼料，以防復(fù)發(fā)。

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