葛 璞，李 靜，姚 欣

(重慶醫(yī)科大學(xué)病理生理教研室，重慶 400010)

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)機能實驗課程改革與評價初探

葛 璞，李 靜，姚 欣

(重慶醫(yī)科大學(xué)病理生理教研室，重慶 400010)

目的 有效推動學(xué)校醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)管理與教學(xué)方法改革。方法 回顧性分析學(xué)校在推進基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)機能實驗教學(xué)課程改革和評價體系方面的成功經(jīng)驗，如創(chuàng)建開放實驗室，構(gòu)建創(chuàng)新實驗平臺，推行微課和慕課教學(xué)模式。結(jié)果與結(jié)論 通過機能實驗平臺的構(gòu)建和革新、教學(xué)方式的更新，以及考評手段的合理化與多樣化，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)機能實驗教學(xué)課程改革有效提高了學(xué)校醫(yī)學(xué)生的理論知識和操作技能，成效顯著，為進一步培養(yǎng)國內(nèi)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才作出了貢獻。

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)；機能實驗；教學(xué)改革；評價

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)機能學(xué)科主要包括藥理學(xué)、病理生理學(xué)、生理學(xué)（簡稱三理）3門學(xué)科，研究正常和異常生命過程中機體機能變化的特點和規(guī)律。機能實驗課程根據(jù)學(xué)科間的內(nèi)在聯(lián)系與共性，將原來的三理學(xué)科的實驗內(nèi)容進行有機融合，從而避免重復(fù)建設(shè)，優(yōu)化資源配置，提高設(shè)備利用率，體現(xiàn)機能實驗學(xué)科的系統(tǒng)性與統(tǒng)一性[1]。機能實驗課程是整個醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)體系里重要的組成部分，通過對其課程優(yōu)化設(shè)計與實施，構(gòu)建一個理想的實驗教學(xué)平臺，能有效推動醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)管理與教學(xué)方法改革，促進學(xué)科發(fā)展，使高等醫(yī)學(xué)教育更好地體現(xiàn)人才培養(yǎng)的質(zhì)量要求，符合專業(yè)教學(xué)的客觀規(guī)律[2]。我校機能實驗室與教研室相對獨立，主要職能包括承擔＂三理＂的基本教學(xué)實驗與機能創(chuàng)新性實驗，承擔學(xué)校相關(guān)科研任務(wù)，為教師、科研人員及醫(yī)學(xué)生提供儀器設(shè)備、實驗場所及實驗技術(shù)服務(wù)。隨著我國醫(yī)學(xué)教育改革的不斷深化，我校機能實驗室建設(shè)和完善了相關(guān)課程及評價體系，集教學(xué)科研為一體的多元化多功能實驗平臺，取得了寶貴且豐富的經(jīng)驗。現(xiàn)總結(jié)如下。

1 機能實驗室平臺的構(gòu)建和革新

1.1 科學(xué)合理地設(shè)置課程

機能實驗課程設(shè)置兼顧科學(xué)性與合理性。首先，根據(jù)三理各學(xué)科的自身特點，全面涵蓋本學(xué)科的基本理論知識和基本操作技能；同時，兼顧同類實驗教學(xué)的共性；通過機能學(xué)科間的橫向聯(lián)系，建立新型的機能實驗教學(xué)體系，既體現(xiàn)生命活動的整體性，又有助于建立起醫(yī)學(xué)生在以后臨床治療中的全局觀[3]。除承擔傳統(tǒng)意義上的三理教學(xué)任務(wù)外，還構(gòu)建了具有開放性、創(chuàng)新性的先進實驗平臺，有利于提高醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)實踐能力與團隊協(xié)作能力，建立初步的科研意識和創(chuàng)新思維，實現(xiàn)宏觀與微觀、生理與病理、基礎(chǔ)與臨床、理論與實踐等多方面的結(jié)合，更有利于醫(yī)學(xué)生靈活掌握各層面的醫(yī)學(xué)內(nèi)容，為培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才不斷努力。

1.2 創(chuàng)建開放實驗室

根據(jù)實驗室的教學(xué)條件，分階段、有步驟地建立起開放的實驗平臺。初期可實行標本模型、儀器設(shè)備和實驗場地部分開放，隨著實驗室開放層次和水平的不斷提升，逐步實現(xiàn)實驗內(nèi)容、教學(xué)方法及手段的等全面開放[4]。針對不同層次學(xué)生開放的內(nèi)容有所側(cè)重。低年級學(xué)生以訓(xùn)練基本技能、掌握或了解主要知識、提高實踐能力為主，高年級學(xué)生重在培養(yǎng)創(chuàng)新意識和科研能力。為滿足不同層次學(xué)生的要求，實驗室開放的內(nèi)容可以是課內(nèi)實驗的進一步延伸或課內(nèi)拓展實驗，也可以是自選課題、科研項目、科技活動、興趣小組的提高型學(xué)習(xí)等。實驗室本著資源利用最大化的原則充分挖掘現(xiàn)有師資、儀器設(shè)備、環(huán)境條件等資源，努力完善實驗技術(shù)條件和工作環(huán)境，逐步加大實驗室開放程度和開放范圍，實驗室開放的教學(xué)時間、過程、形式、內(nèi)容、方法均強調(diào)因材施教，根據(jù)不同程度的學(xué)生區(qū)別對待，為學(xué)生創(chuàng)造實驗活動的環(huán)境，強調(diào)學(xué)生主體、教師啟發(fā)指導(dǎo)教學(xué)的作用，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性，培養(yǎng)學(xué)生的團隊協(xié)作精神，促進學(xué)生全面發(fā)展和特色培養(yǎng)。

1.3 構(gòu)建創(chuàng)新實驗平臺

大學(xué)生創(chuàng)新性實驗計劃是“十二五”期間教育部推動創(chuàng)新性人才培養(yǎng)工作的一項重要舉措[5]，旨在培養(yǎng)大學(xué)生的創(chuàng)新能力、科研能力和實踐能力，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動性和創(chuàng)造性，引導(dǎo)學(xué)生盡早參與科學(xué)研究，培養(yǎng)嚴謹?shù)目茖W(xué)態(tài)度、創(chuàng)新意識和團隊精神，提高學(xué)生綜合實踐能力和創(chuàng)新實驗?zāi)芰ΑＮ倚７e極響應(yīng)國家號召，以醫(yī)學(xué)本科生為主力，采取自愿與考核相結(jié)合的方式，組建創(chuàng)新團隊；在團隊導(dǎo)師的指導(dǎo)下，進行自主研究性學(xué)習(xí)，自主進行實驗方法的設(shè)計、組織設(shè)備和材料、實施實驗、分析處理數(shù)據(jù)、撰寫總結(jié)報告的學(xué)生課外科學(xué)研究與實驗項目。2008年起，我校專門為本科生規(guī)劃建設(shè)了200 m2的創(chuàng)新實驗室，于2012年增建到300 m2；新購置學(xué)生創(chuàng)新實驗所需儀器設(shè)備80多件價值近100萬元；實驗室現(xiàn)有工作人員4人，其中博士2人，負責整個實驗室的日常運行和管理工作，保證全天24 h開放，可基本滿足我校本科學(xué)生開展基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新性實驗。專門成立科學(xué)研究與創(chuàng)新實驗項目評審專家委員會，組建了評審專家?guī)?；同時，積極舉辦創(chuàng)新專題講座、建立創(chuàng)新交流平臺，組建了指導(dǎo)教師信息庫，為學(xué)生申請創(chuàng)新實驗提供更多的支持。

2 教學(xué)方式的進步與更新

2.1 傳統(tǒng)教學(xué)模式

我校機能實驗室以涵蓋“三理”學(xué)科的綜合性學(xué)生醫(yī)學(xué)機能微機實驗室為基礎(chǔ)，各實驗室以小組為單位配備了相應(yīng)電視錄像及多媒體實驗網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)及先進的生物信號采集與處理系統(tǒng)。良好的實驗條件保證了一定的實驗教學(xué)效果，但傳統(tǒng)的面對面課堂教授方式，師資、器材配備與講授時間相對受限，復(fù)雜的實驗步驟與煩瑣的操作要求限制了學(xué)生對實驗課的興趣。如何進一步激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)科學(xué)實驗的熱情，提高教學(xué)質(zhì)量，是機能實驗教學(xué)改革的重要課題。微課與慕課兩種較為新型的教學(xué)模式，擺脫了傳統(tǒng)教學(xué)模式的束縛，以經(jīng)驗豐富的優(yōu)秀授課師資、先進精良的課程內(nèi)容、靈活自由的學(xué)習(xí)時間與場所對學(xué)習(xí)人群保持較強的吸引力，以此來達到最佳的學(xué)習(xí)效果，可作為主流的課堂教學(xué)強有力的補充手段。

2.2 微課

醫(yī)學(xué)院校開設(shè)的相關(guān)課程多、內(nèi)容復(fù)雜，很多內(nèi)容枯燥并且抽象難以理解。目前，醫(yī)學(xué)院校廣泛采用多媒體教學(xué)，信息量大，可根據(jù)教學(xué)大綱自主靈活安排教學(xué)順序和內(nèi)容，并通過圖像聲音等方式形象生動地傳遞教學(xué)內(nèi)容[6]，又造成教授的授課時間緊、節(jié)奏快。由于醫(yī)學(xué)各學(xué)科普遍具有嚴密的邏輯性和連貫性，一旦課堂出現(xiàn)思維理解脫節(jié)，會導(dǎo)致學(xué)生適應(yīng)不了課堂教學(xué)的節(jié)奏，教學(xué)效果難以保證[7]。為了避免這一缺憾，通過網(wǎng)絡(luò)微課(Micro class)可將重點難點內(nèi)容制成微課程[8]。

微課是指按照新課程標準及教學(xué)實踐要求，以視頻為主要載體，記錄教師在課堂內(nèi)外教育教學(xué)過程中圍繞某個知識點(重點難點疑點)或教學(xué)環(huán)節(jié)而開展教與學(xué)活動全過程，5～20 min講解一個非常碎片化的知識點、作業(yè)題、思考題的微視頻[9]。1960年，由美國阿依華大學(xué)附屬學(xué)校首先提出。與傳統(tǒng)的課程相比，用時簡短，微課內(nèi)容相對比較獨立、單一，重點突出，依據(jù)學(xué)生興趣及教學(xué)需要進行開發(fā)。學(xué)生可利用網(wǎng)絡(luò)隨時點播，反復(fù)學(xué)習(xí)，可應(yīng)用于機能實驗教學(xué)，可為廣大醫(yī)學(xué)生提供自主預(yù)習(xí)和復(fù)習(xí)相關(guān)實驗課程的有效途徑，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí)的能力。

2.3 慕課

慕課是新近涌現(xiàn)出來的一種在線課程開發(fā)模式，是一種發(fā)展于過去的那種發(fā)布資源、學(xué)習(xí)管理系統(tǒng)以及將學(xué)習(xí)管理系統(tǒng)與更多的開放網(wǎng)絡(luò)資源綜合起來的新的課程開發(fā)模式[10]。隨著慕課的興起，國內(nèi)外一流高校的精品課程開放共享的不斷推進，在線醫(yī)學(xué)實驗課程成為醫(yī)學(xué)教育中面臨的挑戰(zhàn)。在實現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育國際化的進程中，建立開放性、共享性醫(yī)學(xué)機能實驗教學(xué)平臺，是解決醫(yī)學(xué)教學(xué)資源集約化的主要途徑[11]?；谛滦湍秸n平臺，醫(yī)學(xué)生只需要網(wǎng)絡(luò)和提供上網(wǎng)的移動終端，便可自主安排學(xué)習(xí)的時間和空間，獲取慕課海量豐富的實驗教學(xué)資源。同時，利用這個平臺，可將各高校優(yōu)秀的科研實驗成果和探索性創(chuàng)新實驗及時轉(zhuǎn)換為教學(xué)內(nèi)容，本科階段就能接觸學(xué)科前沿，學(xué)習(xí)相關(guān)新的方法、技術(shù)，拓寬醫(yī)學(xué)思維和視野[12]。

3 考評手段的合理化與多樣化

傳統(tǒng)機能實驗教學(xué)中，學(xué)生的實驗成績主要由學(xué)生基本實驗操作能和理論與實踐結(jié)合的學(xué)習(xí)能力。前者包括實驗步驟是否合理，實驗中各項基礎(chǔ)的操作是否規(guī)范，是否具備處理實驗過程中突發(fā)事件的能力，是否熟悉實驗相關(guān)的儀器設(shè)備及軟件的應(yīng)用；后者主要考察學(xué)生，是否了解實驗研究的基本原理與方法，是否能正確觀察、記錄實驗結(jié)果及分析結(jié)果[13]。但由于師資設(shè)施等各方面的限制，難以保證每位學(xué)生有獨立操作的機會，因此難免出現(xiàn)學(xué)生參與實驗教學(xué)的積極性、主動性不高，實驗教學(xué)質(zhì)量參差不齊，不利于公正、合理地衡量每位學(xué)生的實驗成績。

建立一套科學(xué)的自動化自我評估、持續(xù)性的測驗及個性化的學(xué)業(yè)評估體系，不但能讓學(xué)生清楚了解自己的機能實驗課程學(xué)習(xí)狀態(tài)和學(xué)習(xí)效果，提高他們的學(xué)習(xí)興趣，還可全面考查學(xué)生探索實驗設(shè)計及鍛煉學(xué)生的科研思維和創(chuàng)新能力[14]。利用微課、慕課等網(wǎng)絡(luò)開放式的教學(xué)平臺建立一套完善、及時的在線考核體系，即可自動完成學(xué)生的學(xué)習(xí)評價，更可適時、快速地得到來自學(xué)生和教師的學(xué)習(xí)評價反饋，也可實時反饋教師的教學(xué)效果，在師生間形成良好的學(xué)習(xí)反饋循環(huán)[15]。

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Reform and Evaluation of Medical Functional Experiment Courses

Ge Pu,Li Jing,Yao Xin(Department of Pathophysiology,Chongqing Medical University,Chongqing,China 400010)

Objective To effectively promote the reform of management and methods of medical experimental teaching in our university.Methods The successful experience of the university in promoting the reform and evaluation system of basic medicine functional experiment teaching course was analyzed retrospectively,such as the creation of innovative experimental platform,the implementation of micro－ lectures and massive open online courses(MOOCs)teaching mode.Results and Conclusion Through the construction and innovation of functional experiment platform and update of teaching methods,and the rationalization and diversification of evaluation methods,the reform of basic medical functional experiment teaching course has effectively improved the theoretical knowledge and operation skills of medical students,and has made remarkable achievements,which has contributed to the further cultivation of high－quality medical talents in China.

basic medicine;function experiment;reform in education;evaluation

G642.0

A

1006－4931(2017)23－0092－03

10.3969 ／j.issn.1006 － 4931.2017.23.031

重慶市教育科學(xué)“十二五”規(guī)劃2012年度課題[2012－GX－010]。

葛璞，女，博士研究生，講師，研究方向為炎癥發(fā)生及調(diào)控機制，（電子信箱）87072029＠qq.com。

2017－08－12；

2017－09－09)