孫麗明

輸血前進(jìn)行不規(guī)則抗體檢驗(yàn)的臨床意義與價(jià)值分析

孫麗明

目的 探討對患者在施以輸血操作前開展不規(guī)則抗體檢驗(yàn)工作的價(jià)值。方法 125例輸血治療患者作為實(shí)驗(yàn)對象, 在準(zhǔn)備對所有患者開展輸血治療工作之前, 于臨床開展不規(guī)則抗體檢驗(yàn)工作,最終對檢驗(yàn)陽性率結(jié)果施以回顧性分析。結(jié)果 對于65例男性輸血患者開展不規(guī)則抗體檢驗(yàn)工作后,觀察獲得陽性結(jié)果的患者1例, 檢驗(yàn)陽性率為1.54%；對于60例女性輸血患者開展不規(guī)則抗體檢驗(yàn)工作后, 觀察獲得陽性結(jié)果的患者6例, 檢驗(yàn)陽性率為10.00%；男性輸血患者不規(guī)則抗體檢驗(yàn)陽性率低于女性輸血患者, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 對于患者在準(zhǔn)備施以輸血治療之前, 配合施以不規(guī)則抗體檢驗(yàn)篩查工作, 最終對于輸血安全性可以做出有效保證, 從而凸顯不規(guī)則抗體檢驗(yàn)工作的臨床開展價(jià)值。

輸血；不規(guī)則抗體檢驗(yàn)；臨床價(jià)值

本次研究為了明確對患者施以輸血治療前開展不規(guī)則抗體檢驗(yàn)工作的意義, 以此體現(xiàn)出不規(guī)則抗體檢驗(yàn)工作的開展價(jià)值, 具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2015年7月~2017年4月收治的125例輸血治療患者作為實(shí)驗(yàn)對象, 男65例, 女60例；年齡21~77歲, 平均年齡(46.52±10.79)歲；選擇標(biāo)準(zhǔn)：對于輸血診斷標(biāo)準(zhǔn), 所有輸血治療患者均可以有效滿足；所有患者均患有心血管疾病, 并且情況表現(xiàn)嚴(yán)重；所有患者未呈現(xiàn)出意識(shí)障礙的現(xiàn)象；所有患者未患有相關(guān)的精神性疾病；所有輸血治療患者均順利完成知情同意書的簽署。

1.2 方法 對于所有患者在準(zhǔn)備開展輸血治療工作之前, 于臨床對所有患者展開不規(guī)則抗體檢測工作, 主要利用抗人球蛋白卡法完成［1］。具體為：①對患者的靜脈血實(shí)施抽取, 控制劑量為5 ml。②針對所有輸血患者的血液標(biāo)本展開離心操作, 針對患者的基本情況以及抗體篩選細(xì)胞編號(hào), 于微柱凝膠卡上方進(jìn)行標(biāo)記, 之后準(zhǔn)備微量加樣器合理完成篩選細(xì)胞試劑的吸取工作以及待檢血清的吸取工作, 劑量均為50 μl,之后于微柱凝膠卡管腔中準(zhǔn)確加入, 并且于孵育器(37℃)中進(jìn)行孵育處理, 控制時(shí)間為15 min。完成后于臨床完成離心操作, 主要選擇醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)多功能離心機(jī)完成, 控制時(shí)間為5 min。③針對凝膠卡管腔中的相關(guān)液體情況, 利用肉眼進(jìn)行觀察, 如果發(fā)現(xiàn)于管底表現(xiàn)出紅細(xì)胞液均勻沉落的情況, 則證明最終獲得陰性結(jié)果。如果發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞于凝膠表面進(jìn)行懸浮或者于凝膠中端進(jìn)行顯示, 則證明最終獲得陽性結(jié)果［2］。

1.3 觀察指標(biāo) 對男女性輸血患者的不規(guī)則抗體檢驗(yàn)陽性率加以觀察對比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對于65例男性輸血患者開展不規(guī)則抗體檢驗(yàn)工作后,觀察獲得陽性結(jié)果的患者1例, 檢驗(yàn)陽性率為1.54%；對于60例女性輸血患者開展不規(guī)則抗體檢驗(yàn)工作后, 觀察獲得陽性結(jié)果的患者6例, 檢驗(yàn)陽性率為10.00%；男性輸血患者不規(guī)則抗體檢驗(yàn)陽性率低于女性輸血患者, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (χ2=4.226, P＜0.05)。

3 討論

臨床上因?yàn)槭中g(shù)、創(chuàng)傷以及妊娠等系列因素導(dǎo)致患者呈現(xiàn)出失血過多的情況后, 需要對患者施以輸血搶救治療。在此過程中對于同型輸血原則需要嚴(yán)格遵守, 并且對于表現(xiàn)為ABO血型之外的不規(guī)則抗體需要給予充分重視［3］。不規(guī)則抗體主要指的是對于ABO血型系法則, 不滿足其具體條件,屬于抗A以及抗B以外的一種血型抗體。通常情況下, 人類血液中不包括不規(guī)則抗體, 但是因?yàn)槿焉铩⑤斞?、注射以及相關(guān)血液制品的影響后, 會(huì)使得患者呈現(xiàn)出免疫刺激的現(xiàn)象,最終表現(xiàn)出不規(guī)則抗體［4］。其能夠同對應(yīng)的抗原之間表現(xiàn)出免疫反應(yīng)的情況, 最終使得患者呈現(xiàn)出寒戰(zhàn)以及發(fā)熱等一系列的輸血反應(yīng), 通常表現(xiàn)較為輕微, 如果更為嚴(yán)重的話, 會(huì)使得患者呈現(xiàn)出溶血性輸血反應(yīng)的現(xiàn)象, 如果更為嚴(yán)重, 會(huì)使得患者的生命安全受到嚴(yán)重威脅［5］。在對患者施以輸血治療過程中, 如果表現(xiàn)出的不良反應(yīng)尤為嚴(yán)重, 則會(huì)使得患者呈現(xiàn)出較高的致死率。

當(dāng)前分析, 抗A、抗B以及抗AB造成的不規(guī)則抗體,是導(dǎo)致患者呈現(xiàn)出溶血性輸血反應(yīng)的主要因素, 并且對此類抗體類型進(jìn)行分析, 主要表現(xiàn)為兩種, 分別為免疫球蛋白M(IgM)抗體以及免疫球蛋白G(IgG)抗體, 其中對于IgG類抗體表現(xiàn)出較為顯著的破壞力［6,7］。本次研究對于65例男性輸血患者開展不規(guī)則抗體檢驗(yàn)工作后, 觀察獲得陽性結(jié)果的患者1例, 檢驗(yàn)陽性率為1.54%；對于60例女性輸血患者開展不規(guī)則抗體檢驗(yàn)工作后, 觀察獲得陽性結(jié)果的患者6例, 檢驗(yàn)陽性率為10.00%；男性輸血患者不規(guī)則抗體檢驗(yàn)陽性率低于女性輸血患者, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。從而發(fā)現(xiàn),女性患者出現(xiàn)不規(guī)則抗體的陽性率較高, 對此臨床在施以輸血治療期間, 需要被列為重點(diǎn)關(guān)注對象, 并且對于輸血患者有效開展不規(guī)則抗體檢查工作。從而避免對輸血患者造成系列的嚴(yán)重影響, 避免因?yàn)椴灰?guī)則抗體的影響最終使得患者呈現(xiàn)出溶血性反應(yīng)的現(xiàn)象, 并且防止出現(xiàn)血液浪費(fèi)的情況［8］。針對表現(xiàn)出不規(guī)則抗體的血液, 可以對其進(jìn)行抗體血清的制備, 以用于臨床所開展的稀有血型檢測工作, 并且對于患者的血液選擇可以加以顯著促進(jìn), 對于只含有常規(guī)抗體以及健康血液的選擇做出有效保證, 從而防止因?yàn)楸憩F(xiàn)出溶血性反應(yīng)后, 無法對患者的輸血安全做出保證［9］。此外對于孕期新生兒溶血病的預(yù)防以及相關(guān)疾病癥狀的預(yù)防可以做出有效保證, 最終避免因?yàn)椴灰?guī)則抗體的影響, 使得新生兒自身健康受到嚴(yán)重影響, 從而使得新生兒身體素質(zhì)得以顯著提高, 有效避免患者在輸血過程中, 出現(xiàn)不規(guī)則抗體陽性率的現(xiàn)象［10］。

綜上所述, 對患者在施以輸血治療期間, 需要合理開展不規(guī)則抗體檢驗(yàn)工作, 對于用血患者需要提前做好對應(yīng)血液的篩選工作, 從而使得疑難配血問題獲得有效解決, 有效防止出現(xiàn)輸血反應(yīng)的現(xiàn)象, 最終對于患者的輸血安全性做出充分保證, 顯著提高輸血治療效果, 充分體現(xiàn)出對患者在施以輸血治療前, 開展不規(guī)則抗體檢驗(yàn)工作的價(jià)值所在。

［1］ 梁斌, 梁愛媛.輸血前進(jìn)行不規(guī)則抗體檢驗(yàn)的臨床意義和實(shí)際應(yīng)用價(jià)值觀察.心理醫(yī)生, 2016, 22(4):92-93.

［2］ 鞠久鑫.輸血前進(jìn)行不規(guī)則抗體檢驗(yàn)的臨床意義和實(shí)際應(yīng)用價(jià)值分析.中國保健營養(yǎng), 2016(2):382.

［3］ 李文靜, 蔣學(xué)兵, 王燕菊, 等.輸血前不規(guī)則抗體篩查與臨床輸血安全.國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志, 2012, 33(17):2065-2066.

［4］ 魯君艷, 姜志剛, 譚正芳, 等.輸血前不規(guī)則抗體篩查與直接抗人球蛋白試驗(yàn)的意義.國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志, 2013, 34(2):234-235.

［5］ 劉俊紅, 杜忠斌, 李惠霞.輸血前進(jìn)行不規(guī)則抗體檢驗(yàn)的臨床意義和價(jià)值探討.中國醫(yī)藥導(dǎo)刊, 2013(4):711-712.

［6］ 曹微微, 舒象武, 李碧娟, 等.55481例住院擬輸血患者紅細(xì)胞血型不規(guī)則抗體分析.臨床輸血與檢驗(yàn), 2013, 15(3):238-240.

［7］ 晉向芳.輸血前進(jìn)行不規(guī)則抗體檢驗(yàn)的臨床意義與價(jià)值分析.中外醫(yī)學(xué)研究, 2012, 10(31):52-53.

［8］ 袁丁.輸血前進(jìn)行不規(guī)則抗體檢驗(yàn)的臨床意義與價(jià)值分析.大家健康旬刊, 2016(2):70.

［9］ 張新逸.輸血前進(jìn)行不規(guī)則抗體檢驗(yàn)的臨床意義和價(jià)值.中國民康醫(yī)學(xué), 2013, 25(20):53.

［10］ 李偉旗.輸血前進(jìn)行不規(guī)則抗體檢驗(yàn)的臨床意義和實(shí)際應(yīng)用價(jià)值.中外醫(yī)學(xué)研究, 2014, 12(35):71-72.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.19.041

2017-08-07］

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