魏鳳靜 （遼寧省綏中縣畜產(chǎn)品質量安全監(jiān)察所 125200）

淺談冷凍治療操作技術

魏鳳靜 （遼寧省綏中縣畜產(chǎn)品質量安全監(jiān)察所 125200）

冷凍療法就是利用深度低溫治療疾病的方法。近年來發(fā)現(xiàn)在冰凍和解凍過程中，組織細胞大多破壞，但有些細胞仍能存活不受損傷。于是形成兩種研究方向：一是冷凍外科學，利用冷凍對細胞的破壞作用治療疾病，側重研究如何使冷凍對細胞的高度破壞；另一個是低溫生物學，利用冷凍對細胞的保護作貯存某些活細胞，著重研究如何達到最大限度減少冷凍對細胞損傷的方式。

1 冷凍治療的方法

1.1 接觸法

在冷凍治療器輸液管前端，接一不同形狀，大小的冷凍頭，治療時將冷凍頭輕輕接觸患部即可引起組織壞死。應根據(jù)病灶選用冷凍頭，其大小、形狀最好與患部相一致以免損傷周圍健康組織。對較大的病灶應分段分區(qū)進行冷凍。

1.2 噴射法

不接冷凍頭，從貯器內(nèi)經(jīng)輸液管直接向病變部位噴射液氮的方法。此法優(yōu)點是既適用于形狀特殊和高低不平的病變又不受治療范圍大小的限制。缺點是對治療范圍較難嚴格控制。為防止凍傷周圍健康組織可涂以保護劑 （甘油、蔗糖及右旋糖酐等）。

1.3 傾注法

將液氮直接傾注于病變部進行直接冷凍。此法破壞力強，適用于較大面積的化膿創(chuàng)及腫瘤等。

1.4 灌注法

將囊腔或創(chuàng)腔切開后，排除內(nèi)容物，清凈內(nèi)腔后，從切口插入導管，再將液氮灌注腔內(nèi)，適用于治療某些深部瘺管、關節(jié)內(nèi)腫及黏液囊炎等。

1.5 傳導冷凍法

將乳導管、針頭或不銹鋼絲先放入液氮缸內(nèi)待出現(xiàn)白霜后取出插入瘺管或乳頭管內(nèi)，然后再冷凍針柄或不銹鋼絲，達到傳導冷凍治療的目的。適用于瘺管、竇道、乳頭管狹窄及乳頭管閉塞等。

1.6 棉棒法

用竹簽纏以脫脂棉沾取液氮敷于患部或插入腔內(nèi)。根據(jù)治療的需要可反復進行。用于無冷凍治療機的情況下進行冷凍治療。

2 注意事項

（1）噴射冷凍時，噴頭不要接觸組織和水，以防噴頭凍結堵塞。

（2）注意保護周圍健康組織，以免受冷后形成凍傷或壞死。

（3）治療時術者及助手應戴上眼鏡和手套，穿好膠靴，防治液氮濺射時造成損傷。

（4）冷凍治療后有的局部發(fā)生明顯水腫和壞死，甚至出現(xiàn)全身反應，因此，每次治療范圍不宜過大。

（5）冷凍后局部用滅菌紗布包扎以防感染。

（6）冷凍療法對腫瘤、膿腫、化膿創(chuàng)、竇道及瘺管、某些潰瘍、乳頭管狹窄及乳頭管閉鎖等疾病，均有良好效果。