戚慶峰

熱毒寧注射液在小兒肺炎中的療效及對(duì)免疫狀態(tài)的影響觀察

戚慶峰

目的觀察與研究熱毒寧注射液在小兒肺炎中的療效及對(duì)免疫狀態(tài)的影響情況。方法46例肺炎患兒, 根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組, 各23例。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)小兒肺炎治療,觀察組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用熱毒寧注射液進(jìn)行治療, 比較兩組患兒的臨床總有效率、癥狀體征改善時(shí)間及治療前后的免疫狀態(tài)相關(guān)指標(biāo)。結(jié)果觀察組患兒的臨床總有效率為95.65%, 顯著高于對(duì)照組的73.91%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患兒退熱時(shí)間為(3.10±0.20)d、咳嗽改善時(shí)間為(4.47±0.30)d、肺部啰音改善時(shí)間為(3.38±0.39)d, 均顯著地短于對(duì)照組的(4.65±0.26)、(6.35±0.45)、(5.86±0.64)d,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。治療后5 d觀察組患兒的血清免疫球蛋白A(IgA)、IgG及IgM水平分別為(1.39±0.15)、(8.09±0.72)及(1.54±0.15)g/L, 高于對(duì)照組的(0.92±0.10)、(7.13±0.63)及(1.20±0.13)g/L,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論熱毒寧注射液在小兒肺炎中的臨床療效較好, 且對(duì)患兒的免疫狀態(tài)的也有積極的改善作用, 因此認(rèn)為熱毒寧注射液在此類患兒中的應(yīng)用價(jià)值較高。

熱毒寧注射液；小兒肺炎；臨床療效；免疫狀態(tài)

肺炎是小兒常見呼吸系統(tǒng)疾病, 患兒不僅僅表現(xiàn)出發(fā)熱、咳嗽、肺部異常等情況, 患兒的機(jī)體免疫狀態(tài)也處于異常的狀態(tài), 因此對(duì)肺炎患兒進(jìn)行治療的過(guò)程中, 對(duì)于上述癥狀體征及免疫狀態(tài)的調(diào)節(jié)均是重要干預(yù)方面, 臨床中近年來(lái)用于熱毒寧治療本病的肯定性研究較多［1,2］, 但是細(xì)致程度不足。因此本文就熱毒寧注射液在小兒肺炎中的療效及對(duì)免疫狀態(tài)的影響情況進(jìn)行觀察, 結(jié)果總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料選取2015年10月～2016年10月期間于本院進(jìn)行治療的46例肺炎患兒, 根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組, 各23例。對(duì)照組中男13例, 女10例, 年齡0.8～11.2歲, 平均年齡(6.8±2.0)歲, 病程1.5～5.5 d, 平均病程(3.3±0.8)d, 體溫38.0～40.2℃, 平均體溫(39.0±0.7)℃。觀察組中男14例, 女9例, 年齡0.8～11.5歲, 平均年齡(6.9±1.8)歲,病程1.5～6.0 d, 平均病程(3.4±0.7)d, 體溫38.0～40.3℃, 平均體溫(39.1±0.6)℃。兩組肺炎患兒的性別、年齡、病程與體溫等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 治療方法對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)小兒肺炎治療, 即進(jìn)行抗感染、改善肺功能、祛痰止咳及其他對(duì)癥治療。觀察組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用熱毒寧注射液進(jìn)行治療, 以熱毒寧注射液按照0.5 ml/(kg·d)的劑量進(jìn)行靜脈滴注, 連續(xù)應(yīng)用5 d。

1. 2. 2 檢測(cè)方法分別于治療前和治療后5 d時(shí)采集兩組的外周空腹靜脈血, 將血標(biāo)本離心, 然后取離心后的血清部分進(jìn)行檢測(cè), 檢測(cè)指標(biāo)為血清免疫球蛋白, 包括IgA、IgG及IgM, 采用全自動(dòng)生化分析儀進(jìn)行檢測(cè), 然后將檢測(cè)結(jié)果分別統(tǒng)計(jì)與比較。

1. 3 觀察指標(biāo)比較兩組患兒的臨床總有效率、癥狀體征改善時(shí)間及治療前后的免疫狀態(tài)相關(guān)指標(biāo)。

1. 4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)［3］患兒治療后發(fā)熱、咳嗽及其他癥狀體征均消失, 且胸片檢查顯示陰影吸收為顯效；患者治療后發(fā)熱、咳嗽及其他癥狀體征均明顯改善, 且胸片檢查顯示陰影明顯縮小為有效；患兒治療后發(fā)熱、咳嗽及其他癥狀體征均無(wú)明顯改善或加重, 且胸片檢查顯示陰影未見明顯縮小為無(wú)效?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組肺炎患兒的臨床療效比較對(duì)照組患兒中顯效12例, 有效5例, 無(wú)效6例, 總有效率為73.91%；觀察組患兒中顯效20例, 有效2例, 無(wú)效1例, 總有效率為95.65%。觀察組患兒的臨床總有效率顯著高于對(duì)照組患兒, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.2125,P＜0.05)。

2. 2 兩組肺炎患兒的癥狀體征改善時(shí)間比較對(duì)照組患兒退熱時(shí)間為(4.65±0.26)d、咳嗽改善時(shí)間為(6.35±0.45)d、肺部啰音改善時(shí)間為(5.86±0.64)d；觀察組患兒退熱時(shí)間為(3.10±0.20)d、咳嗽改善時(shí)間為(4.47±0.30)d、肺部啰音改善時(shí)間為(3.38±0.39)d。觀察組患兒的退熱時(shí)間、咳嗽改善時(shí)間及肺部啰音改善時(shí)間均顯著地短于對(duì)照組患兒, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2. 3 兩組肺炎患兒治療前后的血清免疫球蛋白指標(biāo)比較治療前對(duì)照組患兒的血清IgA、IgG及IgM水平分別為(0.56± 0.05)g/L、(6.02±0.54)g/L及(1.02±0.10)g/L；觀察組患兒的血清IgA、IgG及IgM水平分別為(0.58±0.04)g/L、(6.05±0.52)g/L及(1.04±0.09)g/L。兩組患兒的血清IgA、IgG及IgM水平比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

治療后5 d對(duì)照組患兒的血清IgA、IgG及IgM水平分別為(0.92±0.10)g/L、(7.13±0.63)g/L及(1.20±0.13)g/L；觀察組患兒的血清IgA、IgG及IgM水平分別為(1.39±0.15)g/L、(8.09±0.72)g/L及(1.54±0.15)g/L。觀察組的血清IgA、IgG及IgM水平均高于對(duì)照組患兒, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

小兒肺炎是小兒中極為常見的一類疾病, 與本類患兒相關(guān)的研究顯示［4,5］, 此類患兒的發(fā)熱、咳嗽及肺部檢查等均存在明顯的異常, 因此此方面的治療是臨床的重點(diǎn)［6-8］。另外, 此類患兒的免疫狀態(tài)也呈現(xiàn)明顯的異常, 其中體液免疫中的免疫球蛋白指標(biāo)處于相對(duì)低下的狀態(tài), 因此對(duì)此類患兒治療的過(guò)程中, 應(yīng)注意對(duì)其上述癥狀體征及免疫異常方面的改善［9-12］。臨床中用于肺炎患兒治療的研究較多, 其中熱毒寧治療本病的研究不少見［13-15］, 但是對(duì)于其在患兒上述方面的影響研究卻尚為匱乏。本文中熱毒寧注射液在小兒肺炎中的療效及對(duì)免疫狀態(tài)的影響情況進(jìn)行觀察與研究, 并與未采用熱毒寧注射液治療的患兒進(jìn)行比較, 結(jié)果顯示, 熱毒寧的應(yīng)用有效提升了患兒的治療總有效率, 同時(shí)退熱時(shí)間、咳嗽改善時(shí)間及肺部啰音改善時(shí)間也均顯著縮短, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。同時(shí)治療后的血清免疫球蛋白水平也顯著提升, 從而肯定了熱毒寧在此類患兒中的應(yīng)用價(jià)值。

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