仵志強(qiáng)

CT血管成像技術(shù)在顱腦病變診斷中的臨床價(jià)值

仵志強(qiáng)

目的分析CT血管成像技術(shù)在顱腦病變診斷中的臨床價(jià)值。方法168例顱腦病變患者,均采用平面重建法、表面遮蓋法以及最大密度投影等技術(shù)對患者的顱腦病變進(jìn)行顯示, 對顱腦病變進(jìn)行評(píng)價(jià), 并與患者的手術(shù)結(jié)果進(jìn)行對比分析。結(jié)果168例顱腦病變患者的CT血管成像技術(shù)掃描結(jié)果與手術(shù)診斷結(jié)果較為一致, CT血管成像技術(shù)診斷結(jié)果顯示16例患者未發(fā)現(xiàn)異常, 65例患者為動(dòng)脈瘤, 相對于動(dòng)脈瘤的敏感度為93%, 在65例動(dòng)脈瘤患者中, 30例為交通動(dòng)脈瘤, 18例為后交通動(dòng)脈瘤, 10例為大腦中動(dòng)脈瘤, 7例為大腦前動(dòng)脈瘤。CT血管成像技術(shù)可以清晰的看出患者的動(dòng)脈瘤及載瘤動(dòng)脈與相近血管分支之間的結(jié)構(gòu)和關(guān)系, 這和手術(shù)多見狀況幾乎一致。CT血管成像技術(shù)掃描結(jié)果中有44例患者為血管畸形, CT血管成像技術(shù)基本能夠顯示出畸形血管的范圍及位置；另外CT血管成像技術(shù)還診斷出32例患者為缺血性腦血管病變, 11例患者為腦腫瘤。結(jié)論CT血管成像技術(shù)能夠清晰的顯示出患者血管病變位置及病灶的三維空間, 對患者的顱腦病變診斷具有十分重要的意義, 為臨床診斷顱腦病變的主要方式。

CT血管成像技術(shù)；顱腦病變；診斷價(jià)值

CT血管成像技術(shù)在現(xiàn)代臨床中屬于常見的檢查與診斷技術(shù), 其屬于非侵襲性的血管成像技術(shù), 隨著多層螺旋CT的發(fā)展和應(yīng)用, CT血管成像技術(shù)在顱腦病變診斷中的應(yīng)用價(jià)值在不斷的增加［1,2］。CT血管成像技術(shù)具有掃描層更薄、掃描時(shí)間短等優(yōu)勢, 為分析CT血管成像技術(shù)在顱腦病變診斷中的意義, 本院對從2015年1月～2016年12月在本院就診的168例顱腦病變患者的臨床資料進(jìn)行分析, 現(xiàn)將其歸納總結(jié)如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料將從2015年1月～2016年12月在本院就診的168例顱腦病變患者作為研究對象, 其中男101例, 女67例, 患者年齡17～81歲, 平均年齡(44.8±12.2)歲。

1. 2 方法利用CT血管成像技術(shù)對168例患者顱腦進(jìn)行掃描檢查。先對患者顱腦實(shí)施常規(guī)平掃, 后便利用血管造影技術(shù)對患者實(shí)施CTA掃描。掃描參數(shù)為：重建間隔設(shè)置為0.625 mm, 電壓設(shè)置為120 kV, 電流設(shè)置為220 mA, 螺距設(shè)置為0.938∶1, 旋轉(zhuǎn)速度設(shè)置為0.8 s/圈。之后為患者注射碘普胺對比劑, 注射速度為3.5～4.0 ml/s, 掃描延遲時(shí)間利用15 ml的小劑量團(tuán)法測試來進(jìn)行確定。診斷完成后, 將患者原始數(shù)據(jù)傳輸至工作站, 并運(yùn)用相關(guān)軟件進(jìn)行后處理, 其主要的重建方式包括多平面重建法、表面遮蓋法以及最大密度投影等方法, 掃描人員可通過多方位、多角度的掃描方法來對自己感興趣的區(qū)域進(jìn)行觀察, 并把清晰圖像完整的保存下來。

2 結(jié)果

168例顱腦病變患者的CT血管成像技術(shù)掃描結(jié)果與手術(shù)診斷結(jié)果較為一致, CT血管成像技術(shù)診斷結(jié)果顯示16例患者未發(fā)現(xiàn)異常, 65例患者為動(dòng)脈瘤, 相對于動(dòng)脈瘤的敏感度為93%, 在65例動(dòng)脈瘤患者中, 30例為交通動(dòng)脈瘤, 18例為后交通動(dòng)脈瘤, 10例為大腦中動(dòng)脈瘤, 7例為大腦前動(dòng)脈瘤。CT血管成像技術(shù)可以清晰的看出患者的動(dòng)脈瘤及載瘤動(dòng)脈與相近血管分支之間的結(jié)構(gòu)和關(guān)系, 這和手術(shù)多見狀況幾乎一致。CT血管成像技術(shù)掃描結(jié)果中有44例患者為血管畸形, CT血管成像技術(shù)基本能夠顯示出畸形血管的范圍及位置；另外CT血管成像技術(shù)還診斷出32例患者為缺血性腦血管病變, 11例患者為腦腫瘤。

3 討論

CT血管成像技術(shù)為臨床影像診斷中常見檢查方法, 該項(xiàng)技術(shù)在對患者實(shí)施掃描后, 其主要方法在于選擇合適的掃描時(shí)間、掃描范圍和掃描延遲時(shí)間等［2-6］。CT血管成像技術(shù)掃描層厚越薄, 其能夠更好、更清晰的重建出患者血管成像圖, 這有助于發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)的微小病灶, 從而明顯的增強(qiáng)患者顱腦血管病變的檢出率［7,8］。另外, 準(zhǔn)確的CT掃描時(shí)間為CT血管成像技術(shù)診斷成功的主要因素?；颊邔?shí)施CT血管成像技術(shù)掃描后, 利用多種重建方法, 可以有效的對患者顱內(nèi)血管病變狀況進(jìn)行診斷, 這對于患者臨床診斷而言具有重要價(jià)值［9-11］。

本文研究結(jié)果表明, CT血管成像技術(shù)在腦動(dòng)脈瘤的檢出率較高, 本文共診斷出65例動(dòng)脈瘤患者, 而CT血管成像技術(shù)均清晰的顯示了患者動(dòng)脈瘤及其載瘤動(dòng)脈與鄰近血管分支之間的結(jié)構(gòu)與關(guān)系, 這為患者臨床治療時(shí)手術(shù)方案的制定提供了科學(xué)、直觀和有效的依據(jù), CT血管成像技術(shù)可作為腦動(dòng)脈瘤臨床影像學(xué)診斷中的首選方法。另外, CT血管成像技術(shù)在腦動(dòng)脈畸形的臨床診斷中同樣具有重要的意義, 該項(xiàng)技術(shù)可以清晰的判斷出患者是一支、多支引流靜脈以及一支、多支供血?jiǎng)用}, 并且能夠清楚的顯示出患者畸形血管團(tuán), 以為患者臨床治療提供可靠、現(xiàn)實(shí)的臨床依據(jù)［12-16］。

總之, CT血管成像技術(shù)不僅在缺血性腦血管病、腦血管畸形以及顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的診斷中得以應(yīng)用, 更是患者復(fù)查時(shí)的一種重要檢測手段；其特殊的成像技術(shù)在腦血管畸形、腦動(dòng)脈瘤等診斷方面, 在某種程度上可以取代數(shù)字減影血管造影(DSA)對患者腦血管病變的臨床診斷價(jià)值［7,8］。本文研究表明, CT血管成像技術(shù)在顱腦血管病變的臨床診斷中具有重要的意義, 在臨床中具有推廣和應(yīng)用的價(jià)值。

［1］ 趙杰. 64層螺旋CT血管成像在頭頸部血管病變中的臨床應(yīng)用.實(shí)用醫(yī)學(xué)影像雜志, 2013, 14(5):338-340.

［2］ 黃林. 淺析16層螺旋CT血管成像在頭頸部血管病變中的應(yīng)用.中國醫(yī)藥指南, 2013, 11(23):549.

［3］ 包永軍, 鄭田玲, 伏輝.雙能量CT血管成像在頭頸部血管病變中的應(yīng)用價(jià)值. 新疆中醫(yī)藥, 2012, 30(5):19-20.

［4］ 張素艷, 桑雅榮, 李衛(wèi)民. 64層螺旋CT血管造影在頭頸部血管病變中的臨床應(yīng)用. CT理論與應(yīng)用研究, 2009(3):96-101.

［5］ 甘甜, 張建功.多層螺旋CT血管造影技術(shù)在頭頸部血管病變的診斷價(jià)值. 中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)), 2012, 14(10):240-241.

［6］ 魯華麗. 128層螺旋CT血管成像對頭頸部血管病變的臨床診斷價(jià)值探析. 中國醫(yī)藥科學(xué), 2014, 4(21):117-120.

［7］ 吳寶金, 湯連志, 茅亭, 等. 雙源CT血管成像在主動(dòng)脈病變診斷中的臨床應(yīng)用價(jià)值. 中國醫(yī)學(xué)裝備, 2014, 11(12):41-44.

［8］ 李偉東, 董玉妹. 多層螺旋CT血管成像技術(shù)在顱腦血管病變中的診斷價(jià)值. 中國醫(yī)藥指南, 2012, 10(32):134-135.

［9］ 葉道斌, 蔡祖龍, 高建華. 64層CT血管成像技術(shù)在顱內(nèi)腦血管病變診斷中的應(yīng)用. 中國醫(yī)刊, 2007, 42(5):34-36.

［10］ 韓舒, 王厚均, 陳殿森. 應(yīng)用64層螺旋CT數(shù)字減影腦血管成像診斷煙霧病的臨床價(jià)值. 中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)), 2012, 14(9):261.

［11］ 謝代軍, 康安發(fā), 阮杰, 等. CT血管成像技術(shù)在顱腦病變診斷中的價(jià)值分析. 河北醫(yī)學(xué), 2016, 22(3):405-408.

［12］ 姜洪新. CT血管成像技術(shù)和血管的曲面重建在腦動(dòng)脈硬化診斷中的意義. 中華臨床醫(yī)學(xué)雜志, 2006(1):96.

［13］ 錢根年, 李天然, 高榮光, 等. 多層螺旋CT顱腦血管成像技術(shù)在腦血管病變的應(yīng)用價(jià)值. 福州總醫(yī)院學(xué)報(bào), 2005(1):46-47.

［14］ 俞勝男, 邢偉, 陳文華, 等. 16層螺旋CT血管成像在腦動(dòng)脈瘤診斷和治療中的價(jià)值. 中國CT和MRI雜志, 2008, 6(6):1-4.

［15］ 趙冬, 汪云超, 姜麗娜, 等. 多層螺旋CT腦血管成像對腦血管病的診斷價(jià)值. 中國基層醫(yī)藥, 2008, 15(11):1778-1779.

［16］ 陳巧一. 螺旋CT血管成像技術(shù)在腦血管疾病中的應(yīng)用研究.臨床醫(yī)藥實(shí)踐, 2014(9):668-669.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.08.031

2017-03-09］

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