張靜梅

心理護(hù)理干預(yù)對輸卵管阻塞性不孕癥患者心理狀態(tài)及社會(huì)支持的影響

張靜梅

目的探討心理護(hù)理干預(yù)對輸卵管阻塞性不孕癥患者心理狀態(tài)及社會(huì)支持的影響。方法196例輸卵管阻塞性不孕癥患者, 按照隨機(jī)原則將患者分為參照組及實(shí)驗(yàn)組, 每組98例。參照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理, 實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上介入心理護(hù)理干預(yù), 并對兩組患者的護(hù)理結(jié)果進(jìn)行分析對比。結(jié)果兩組患者治療前抑郁自評量表(SDS)評分和焦慮自評量表(SAS)評分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；治療后, 兩組患者的SDS評分和SAS評分均顯著下降, 且實(shí)驗(yàn)組患者SDS評分和SAS評分下降幅度明顯優(yōu)于參照組 (P＜0.05)。實(shí)驗(yàn)組患者社會(huì)支持評定量表 (SSRS) 評分中主觀支持為(44±3)分、客觀支持為(49±6)分、支持利用度為(46±7)分, 參照組主觀支持為(32±2)分、客觀支持為(33±4)分、支持利用度為(33±4)分。兩組患者SSRS評分比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論心理護(hù)理干預(yù)對輸卵管阻塞性不孕癥患者心理狀態(tài)及社會(huì)支持有非常積極的影響, 值得在臨床上廣泛的推廣使用。

心理護(hù)理；輸卵管阻塞；不孕癥；心理狀態(tài)；社會(huì)支持

由于生育年齡推遲與社會(huì)環(huán)境的變化等原因, 女性不孕的人數(shù)正在逐年增長, 已經(jīng)成為危害人類身心健康的重要疾病之一［1］, 在女性不孕的類型中, 輸卵管阻塞性不孕比較常見, 當(dāng)前發(fā)病機(jī)制也研究得比較清楚［2］。不孕癥是一種特殊生殖健康缺陷, 其病因既有器質(zhì)性病變也有功能性障礙, 同時(shí)作為生活不利事件, 可直接影響不孕癥夫婦的正常心理活動(dòng), 尤易使不孕癥婦女產(chǎn)生焦慮、抑郁、擔(dān)憂、煩躁等不良情緒, 并由此干擾不孕癥的治療, 影響受孕［3］。本研究通過對輸卵管阻塞性不孕癥患者的心理狀態(tài)及社會(huì)支持的影響進(jìn)行策略分析, 并深入研究和探討心理護(hù)理干預(yù)對輸卵管阻塞性不孕癥患者心理狀態(tài)及社會(huì)支持的臨床療效和價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集本院婦產(chǎn)科2015年1月~2017年1月收治的196例輸卵管阻塞性不孕癥患者, 年齡22~39歲,平均年齡(29.1±3.3)歲；不孕時(shí)間2~10年, 平均不孕時(shí)間(6.4±1.4)年；原發(fā)不孕96例, 繼發(fā)不孕100例。所有患者均為婚后同居1年以上, 且有正常性生活的女性。按照隨機(jī)原則將患者分為實(shí)驗(yàn)組和參照組, 每組98例。實(shí)驗(yàn)組：年齡22~38歲, 平均年齡(28.9±3.0)歲；不孕時(shí)間2.5~10年, 平均不孕時(shí)間(6.7±1.2)年；原發(fā)不孕51例, 繼發(fā)不孕47例；參照組：年齡23~39歲, 平均年齡(29.2±3.3)歲 ；不孕2~9.6年, 平均不孕(5.7±1.6)年 ；原發(fā)不孕45例, 繼發(fā)不孕53例。兩組患者年齡、不孕時(shí)間和不孕類型等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 參照組僅進(jìn)行常規(guī)護(hù)理, 實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上介入心理護(hù)理干預(yù), 包括：①心理干預(yù)：多數(shù)不孕患者常有焦慮、緊張等不良情緒, 醫(yī)護(hù)人員要對患者加強(qiáng)心理護(hù)理措施, 給予患者開展全面、系統(tǒng)的心理支持和指導(dǎo), 促進(jìn)心理健康。②健康教育：醫(yī)護(hù)人員要詳細(xì)告知患者輸卵管阻塞性不孕癥的可治愈性, 通過健康講座等方式提高患者對自身疾病的認(rèn)識(shí), 排除患者的顧慮, 使患者從心理上接受并配合治療。③放松療法：每天自手到腳進(jìn)行肌肉放松訓(xùn)練。經(jīng)過心理調(diào)整使患者的心率、血壓趨于平穩(wěn), 血和尿中兒茶酚胺含量變動(dòng)均減少, 以減輕患者焦慮、抑郁情緒。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) ①所有患者均采取SAS和SDS評定患者心理狀態(tài), 且分值越高代表焦慮和抑郁狀況越嚴(yán)重。②所有患者均采取SSRS評定社會(huì)支持度, 包括主觀支持、客觀支持、支持利用度三個(gè)方面, 各分值越高代表社會(huì)支持度越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后SDS評分和SAS評分比較 實(shí)驗(yàn)組患者治療前SDS評分和SAS評分分別為(49±2)、(48±4)分,治療后SDS評分和SAS評分分別為(27±5)、(26±3)分；參照組治療前SDS評分和SAS評分分別為(49±4)、(50±2)分,治療后SDS評分和SAS評分分別為(38±5)、(37±3)分。兩組患者治療前SDS評分和SAS評分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；治療后, 兩組患者的SDS評分和SAS評分均顯著下降, 且實(shí)驗(yàn)組患者SDS評分和SAS評分下降幅度明顯優(yōu)于參照組(P＜0.05)。

2.2 兩組患者SSRS評分比較 實(shí)驗(yàn)組患者SSRS評分中主觀支持為(44±3)分、客觀支持為(49±6)分、支持利用度為(46±7)分, 參照組主觀支持為(32±2)分、客觀支持為(33±4)分、支持利用度為(33±4)分。兩組患者SSRS評分比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

在女性不孕中, 輸卵管阻塞性不孕者居首位, 且近年來有不斷增加趨勢［4-6］。女性一旦被確診為不孕癥, 剝奪了其生育的權(quán)利, 又經(jīng)過冗長的治療過程而毫無結(jié)果, 不孕女性承受著巨大的壓力［7-9］。而心理護(hù)理干預(yù)可以緩沖壓力事件對身心的消極影響, 保持并提高個(gè)體身心健康水平, 維持良好的社會(huì)支持水平, 對緩解其焦慮、抑郁情緒也有積極的作用［10］。本文研究結(jié)果顯示, 兩組患者治療前SDS評分和SAS評分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；治療后, 兩組患者的SDS評分和SAS評分均顯著下降, 且實(shí)驗(yàn)組患者SDS評分和SAS評分下降幅度明顯優(yōu)于參照組 (P＜0.05)。這充分證明了心理護(hù)理干預(yù)對輸卵管阻塞性不孕癥患者心理狀態(tài)有非常積極的影響, 且實(shí)驗(yàn)組患者的SSRS評分明顯高于參照組(P＜0.05)。

綜上所述, 輸卵管阻塞性不孕癥患者在進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)后, 其焦慮與抑郁的情況明顯改善, 社會(huì)支持度顯著提高,值得在臨床上廣泛的推廣使用。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.18.100

2017-07-04］

110127 遼寧省計(jì)劃生育科學(xué)研究院