張旗

加強健康管理改善老干部冠心病危險因素的臨床效果分析

張旗

目的 探討加強健康管理改善老干部冠心病危險因素的臨床效果。方法 60例干部病房入住的冠心病老干部患者, 隨機分為觀察組及對照組, 每組30例。對照組予以常規(guī)治療, 觀察組在常規(guī)治療基礎上針對老干部患者冠心病危險因素加強健康管理, 實驗結束后, 對兩組患者生活習慣變化評分以及治療依從性進行比較分析。結果 觀察組膳食搭配、作息合理規(guī)律、適當運動、戒煙酒、精神狀態(tài)良好評分明顯高于對照組(P＜0.05)。觀察組治療依從率(96.7%)明顯高于對照組(76.7%), 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論 加強健康管理可控制老干部的冠心病危險因素, 有助于改善其臨床癥狀, 減少住院次數(shù), 降低死亡率, 不斷提高患者的治療依從性, 幫助其養(yǎng)成科學合理的生活習慣, 控制病情的發(fā)展, 值得臨床推廣應用。

健康管理；老干部；冠心??；危險因素；臨床效果

冠心病全稱冠狀動脈粥樣硬化性心臟病, 具有較高的發(fā)病率以及死亡率, 多發(fā)于老年患者, 隨著人口老齡化現(xiàn)象的不斷加劇, 冠心病的發(fā)病率以及死亡率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢, 加強對危險因素的控制可有效減少冠心病的發(fā)生率, 還可減少致殘率。老干部多存在較多病種, 且具有吸煙以及飲酒等不良嗜好, 屬于冠心病的高發(fā)人群, 如何有效避免此種特殊人群的死亡率成為臨床所面臨的問題。對冠心病危險因素的控制僅僅依靠住院治療遠遠不夠, 還需要加強院外隨訪以及定期健康管理, 進而有效控制不良因素的發(fā)生［1］。本次研究主要對加強健康管理改善老干部冠心病危險因素的臨床效果進行探討, 希望可以為臨床工作提供借鑒, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2016年3月～2017年3月在本院干部病房入住的60例冠心病老干部患者進行研究, 將患者隨機分為觀察組及對照組, 每組30例。所有患者均為男性, 其中觀察組年齡77～82歲, 平均年齡(79.5±1.5)歲。對照組年齡76～83歲, 平均年齡(79.5±2.5)歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組予以常規(guī)治療, 具體方法如下：患者住院期間給予患者相關藥物治療, 包括改善心肌缺血藥物、抗血小板藥物以及他汀類藥物等, 患者出院后15 d進行一次電話隨訪, 加強健康教育以及相關的指標控制。

1.2.2觀察組在常規(guī)治療基礎上針對老干部患者冠心病危險因素加強健康管理, 具體方法如下：根據(jù)每位老干部的具體情況幫助其制定特有的健康管理方案, 例如根據(jù)患者自身的飲食習慣、運動內容、健康管理內容以及方案等制定管理計劃, 給予患者個性化以及量化的生活方式指導, 幫助其監(jiān)測每天的運動量, 根據(jù)運動時間以及強度判斷運動的有效性。還應該對患者定期進行健康教育, 加強飲食指導以及心理疏導, 詳細記錄健康管理前后患者的各項指標, 對患者復診結果進行評估并調整管理方案［2］。

1.3觀察指標及評價標準 對兩組患者生活習慣變化評分以及治療依從性進行比較分析。生活習慣變化評分內容包括膳食搭配、作息合理規(guī)律、適當運動、戒煙酒、精神狀態(tài)良好等評分, 評分越高、效果越好。治療依從性參照參考文獻［2］分為依從、部分依從及不依從。依從率=(依從+部分依從)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1生活習慣變化評分比較 觀察組患者膳食搭配評分為(17.54±3.12)分, 作息合理規(guī)律評分為(19.28±2.97)分, 適當運動評分為(18.82±3.23)分, 戒煙酒評分為(17.28±3.17)分,精神狀態(tài)良好評分為(18.88±3.09)分；對照組患者膳食搭配評分為(15.15±3.27)分, 作息合理規(guī)律評分為(16.32±3.10)分,適當運動評分為(14.27±3.73)分, 戒煙酒評分為(13.59± 2.51)分, 精神狀態(tài)良好評分為(17.03±3.18)分, 觀察組各項生活習慣變化評分明顯高于對照組(t=2.896、3.776、5.051、4.999、2.285,P＜0.05)。

2.2治療依從性比較 觀察組患者依從23例(76.7%), 部分依從6例(20.0%), 不依從1例(3.3%), 依從率為96.7%(29/30)；對照組患者依從14例(46.7%), 部分依從9例(30.0%), 不依從7例(23.3%), 依從率為76.7%(23/30), 觀察組治療依從率明顯高于對照組(χ2=5.192,P＜0.05)。

3 討論

老干部團體較為特殊, 其中所有冠心病患者均年齡較大,且均為男性, 存在高血壓、腦梗死、糖尿病以及冠心病等較多病種, 還存在陳舊戰(zhàn)傷, 由于多數(shù)干部非本地居民, 親朋好友較少, 所以其在發(fā)生冠心病后治療依從性較差, 出現(xiàn)較高的住院率以及死亡率, 對其生活造成了嚴重影響, 需要對其進行集中管理, 加強健康教育［3-6］。

本次研究中, 觀察組各項生活習慣變化評分明顯高于對照組(P＜0.05)。觀察組治療依從率(96.7%)明顯高于對照組(76.7%), 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。原因分析為：①加強對老干部的院外管理有助于護理人員隨時了解患者病情, 取得較好的治療效果, 進而很好的改善以及控制冠心病危險因素, 減少住院率以及死亡率, 有助于改善疾病預后, 提高患者生活質量。本院在加強對老干部健康管理的過程中通過對患者進行健康查體以及健康評估, 有效進行疾病預警, 加強對冠心病危險因素的干預以及加強健康教育等多層面管理, 可有效實現(xiàn)健康維護和健康促進, 進而不斷提高患者生活質量［4,7-9］。②加強健康管理的主要目的在于讓專業(yè)知識較強的內科醫(yī)師進行管理, 通過建立多學科專家評估團對患者的具體情況進行評估, 并制定出符合患者的危險因素預案。同時詳細記錄用藥管理以及相關監(jiān)測指標, 給予患者個性化健康指導, 通過加強生活干預還可改善患者飲食結構, 幫助其養(yǎng)成良好的生活習慣, 不斷提高其保健的依從性［5,10］。

綜上所述, 加強健康管理可控制老干部的冠心病危險因素, 有助于改善其臨床癥狀, 減少住院次數(shù), 降低死亡率, 不斷提高患者的治療依從性, 幫助其養(yǎng)成科學合理的生活習慣,控制病情的發(fā)展, 值得臨床推廣應用。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.17.094

2017-07-07］

117000 中國醫(yī)科大學本溪中心醫(yī)院 干二病房