袁 園

（江西省人民醫(yī)院心內(nèi)二科，江西 南昌 330006）

射頻消融術(shù)圍手術(shù)期施行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的價(jià)值評(píng)析

袁 園

（江西省人民醫(yī)院心內(nèi)二科，江西 南昌 330006）

目的 分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理在射頻消融術(shù)圍手術(shù)期中的應(yīng)用效果。方法 選取2013年4月至2015年4月我科行射頻消融術(shù)的120例患者作為研究對(duì)象，將其分為對(duì)照組（n=55）和觀察組（n=65），對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，觀察組予以圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理，比較兩組的護(hù)理效果。結(jié)果 對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率高于觀察組，滿意度評(píng)分和健康知識(shí)掌握評(píng)分均低于觀察組，組間比較，P＜0.05。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在射頻消融術(shù)圍手術(shù)期中的應(yīng)用降低了并發(fā)癥的發(fā)生率，改善了護(hù)患之間的關(guān)系，從而提高了護(hù)理質(zhì)量及患者的滿意度。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；射頻消融術(shù)；圍手術(shù)期；應(yīng)用效果

射頻消融術(shù)需要患者配合并采取被迫體位進(jìn)行治療，在治療中易發(fā)生穿刺部位出血、尿潴留等并發(fā)癥，因此，予以患者必要的護(hù)理措施是必要的[1]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種以患者為核心的、為患者提供專業(yè)的、全面的護(hù)理服務(wù)模式[2]。為探究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理在射頻消融術(shù)圍手術(shù)期中的應(yīng)用效果，本次研究共選取120例我科收治的心房顫動(dòng)行射頻消融術(shù)患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)將具體的護(hù)理效果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2013年4月至2015年4月在我科行射頻消融術(shù)的120例患者作為研究對(duì)象，將其分為對(duì)照組（n=55）和觀察組（n=65），對(duì)照組中男性27例，女性28例，年齡在2～76歲，平均年齡在（42.6± 3.8）歲，觀察組中男性32例，女性33例，年齡在5～75歲，平均年齡在（43.1±3.5）歲，兩組患者的一般資料錄入至統(tǒng)計(jì)學(xué)中處理分析，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 護(hù)理方法：對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，觀察組予以圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體如下：①術(shù)前護(hù)理：a.責(zé)任護(hù)士遵醫(yī)囑完善血常規(guī)、肝腎功能、凝血功能、食道超聲、胸片等常規(guī)檢查，向患者及其家屬說(shuō)明各項(xiàng)治療的目的、過(guò)程、相關(guān)的注意事項(xiàng)。了解其心理狀態(tài)，消除患者的緊張、恐懼心理，及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使患者保持積極樂(lè)觀的心態(tài)接受治療。b.向患者及家屬進(jìn)行藥物指導(dǎo)，詳細(xì)告知使用抗心律失常藥物及抗凝藥物的目的、注意事項(xiàng)，認(rèn)真耐心地解答患者提出的疑問(wèn)。c.指導(dǎo)患者進(jìn)行床上排尿訓(xùn)練，防止術(shù)后出現(xiàn)排尿困難。d.除此之外，由于患者對(duì)疾病的了解不足，因此責(zé)任護(hù)士要向患者講解相關(guān)的疾病知識(shí)，告知患者疾病發(fā)生的原因和發(fā)展，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知度。e.在術(shù)前準(zhǔn)備好相關(guān)的手術(shù)用藥，保證手術(shù)的順利進(jìn)行。②術(shù)中護(hù)理：手術(shù)過(guò)程中要密切觀察患者的生命體征變化，一旦出現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師進(jìn)行處理。③術(shù)后護(hù)理：患者返回病房，責(zé)任護(hù)士妥善安置患者。a.取平臥位，術(shù)側(cè)肢體制動(dòng)，嚴(yán)密觀察穿刺部位有無(wú)出血、末梢血運(yùn)是否良好及足背部動(dòng)脈搏動(dòng)情況。b.予以心電監(jiān)護(hù)，觀察患者的心率、心律、血壓等生命體征的變化，每小時(shí)巡視患者直至解除壓迫，告知患者保持穿刺部位清潔干燥的必要性，防止感染的發(fā)生，并取得患者的配合。c.對(duì)于在三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)下行射頻消融術(shù)的患者，嚴(yán)格指導(dǎo)患者按照醫(yī)囑進(jìn)食流質(zhì)半月，避免冷熱刺激。d.責(zé)任護(hù)士在圍手術(shù)期間每日對(duì)患者健康宣教的效果進(jìn)行反饋并給予評(píng)估，如發(fā)現(xiàn)效果不佳，再進(jìn)行強(qiáng)化宣教，直至患者對(duì)自身疾病狀況的了解由被動(dòng)轉(zhuǎn)化為主動(dòng)，積極參與治療和康復(fù)。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：采取我科自行擬定的護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷和健康知識(shí)掌握評(píng)分問(wèn)卷對(duì)患者的護(hù)理滿意度和健康知識(shí)掌握情況進(jìn)行調(diào)查，采取模糊評(píng)分法進(jìn)行評(píng)價(jià)，滿意度和健康知識(shí)掌握評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為：總分各為100分，分?jǐn)?shù)越高，滿意度和掌握情況越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：將本試驗(yàn)數(shù)據(jù)并發(fā)癥發(fā)生率、滿意度評(píng)分和健康知識(shí)掌握評(píng)分均錄入至版本為SPSS17.0軟件統(tǒng)計(jì)分析，率以（%）表示，數(shù)據(jù)比較行χ2檢驗(yàn)，評(píng)分用表示，數(shù)據(jù)比較用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2 結(jié) 果

2.1 并發(fā)癥發(fā)生率：對(duì)照組患者并發(fā)癥發(fā)生率為15%，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為3%，組間比較，P＜0.05，見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率（n，%）

2.2 滿意度評(píng)分和健康知識(shí)掌握評(píng)分比較：對(duì)照組患者滿意度評(píng)分和健康知識(shí)掌握評(píng)分分別為（89.6±4.7）分、（90.6±3.6）分，均低于觀察組患者的滿意度評(píng)分和健康知識(shí)掌握評(píng)分（95.2±3.4）分、（96.7±2.2）分，組間比較，P＜0.05。

3 討 論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理將傳統(tǒng)的被動(dòng)服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)服務(wù)，由傳統(tǒng)的功能制護(hù)理轉(zhuǎn)化為責(zé)任護(hù)士包干制，不僅增加了患者的安全感，提高了護(hù)理質(zhì)量，對(duì)于構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系起著積極的作用。除此之外，通過(guò)予以患者優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，使護(hù)理人員可以取得患者的信任，提高了患者治療的依從性，降低了并發(fā)癥的發(fā)生率，提高了整體的護(hù)理滿意度，得到了患者的一致認(rèn)可[4-5]。

本次研究結(jié)果說(shuō)明，對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率高于觀察組，對(duì)照組滿意度評(píng)分和健康知識(shí)掌握評(píng)分均低于觀察組，組間比較（P＜0.05）。綜上所述，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理在射頻消融術(shù)圍手術(shù)期中，有效的降低了并發(fā)癥的發(fā)生率，改善了護(hù)患之間的關(guān)系，從而提高了護(hù)理質(zhì)量及患者的滿意度。

[1] 羅繼瓊,吳群英,鄧亞軍,等.臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)射頻消融術(shù)聯(lián)合臭氧治療腰椎間盤突出癥臨床療效影響的分析[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2014,18(8):41-43.

[2] 陳碧嬛.射頻消融術(shù)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理[J].醫(yī)學(xué)信息,2013,26(27):348-348.

[3] 來(lái)菊菊,魏群,徐冬梅,等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)心臟射頻消融術(shù)后尿潴留患者的效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2012,10(34):68-69.

[4] 王秀香,韓金堂,王慶雙,等.CT引導(dǎo)下經(jīng)皮射頻消融術(shù)治療肝癌的圍手術(shù)期護(hù)理[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容(中旬刊),2015,24(4):473-473.

[5] 李雪梅,李海燕,張艷平,等.肝癌患者的射頻消融術(shù)治療的護(hù)理[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2014,22(3):213-214.

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1671-8194（2016）35-0254-02