周鳳娟

（河南省鄭州市第一人民醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

柔性管理在婦產(chǎn)科護(hù)理管理工作中的應(yīng)用

周鳳娟

（河南省鄭州市第一人民醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

目的 分析在婦產(chǎn)科護(hù)理管理工作中采用柔性管理的方法和效果。方法 評(píng)價(jià)我院采取柔性護(hù)理管理前、后，婦產(chǎn)科護(hù)理工作的質(zhì)量。并對(duì)比患者滿意度與護(hù)士滿意度。結(jié)果 對(duì)婦產(chǎn)科進(jìn)行柔性管理后。護(hù)理質(zhì)量顯著提升，患者與護(hù)士的滿意度均有所提高。結(jié)論 將柔性護(hù)理引入到醫(yī)院管理過(guò)程中，能夠充分提升護(hù)士工作能力，提升護(hù)理效果。

柔性管理；婦產(chǎn)科；護(hù)理；應(yīng)用效果

護(hù)士在工作中，所承擔(dān)的工作壓力和工作責(zé)任較大，容易產(chǎn)生倦怠感，從而影響護(hù)理效果[1]。柔性管理是根據(jù)以人為本的原則，對(duì)護(hù)士工作進(jìn)行人性化管理。轉(zhuǎn)變以的“剛性”管理方式，本文即對(duì)柔性護(hù)理管理在婦產(chǎn)科護(hù)理工作中所起到的作用進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：我院在2013年1月開始，對(duì)各科室護(hù)士開展柔性管理。本次實(shí)驗(yàn)，即以2012年1月至2013年1月，開展柔性管理前的婦產(chǎn)科護(hù)士，作為對(duì)照組。將2013年1月至2014年1月間，開展柔性管理后的婦產(chǎn)科護(hù)士，作為實(shí)驗(yàn)組。

納入標(biāo)準(zhǔn)：具有護(hù)理資格的護(hù)士；具有1年以上工作經(jīng)驗(yàn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：實(shí)習(xí)護(hù)士和外來(lái)進(jìn)修者；在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，休假7 d以上的護(hù)士，哺乳期護(hù)士以及護(hù)士長(zhǎng)[2]。所有護(hù)士均為女性，經(jīng)過(guò)納入、排除后，共選擇護(hù)士22名。年齡在21～38歲，護(hù)齡在1～13年。學(xué)歷為中專、大專、本科的護(hù)士，分別為5、14、3人。包括主管護(hù)士1名，護(hù)師3名。兩組護(hù)理人員的性別、年齡以及家庭狀況等，并不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，（P＞0.05）。兩組具有可比性。實(shí)驗(yàn)前后參與實(shí)驗(yàn)的護(hù)士，對(duì)實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹?nèi)容均不了解。

1.2 柔性管理

1.2.1 民主管理：對(duì)護(hù)理工作的改進(jìn)與提高的決策過(guò)程，充分咨詢并參考每個(gè)護(hù)士意見。創(chuàng)造輕松的工作氛圍，為護(hù)士創(chuàng)造情感表達(dá)、宣泄的平臺(tái)，并提供意見表達(dá)的渠道，使所有護(hù)士都能參與到管理工作中來(lái)，從而增加其工作的主動(dòng)性。

1.2.2 責(zé)任處理：對(duì)醫(yī)療事故的處理，應(yīng)從個(gè)人問(wèn)責(zé)轉(zhuǎn)變?yōu)榘l(fā)現(xiàn)事故原因，并積極有效的進(jìn)行預(yù)防上來(lái)。從而在根本上，消除醫(yī)療事故發(fā)生的概率。

1.2.3 職務(wù)管理：應(yīng)結(jié)合每位護(hù)士不同的品質(zhì)與性格特點(diǎn)，進(jìn)行崗位職務(wù)的安排。從而達(dá)到人盡其才的目的。在醫(yī)療淡季，應(yīng)對(duì)護(hù)士的排班進(jìn)行調(diào)整，從而使護(hù)士能夠得到適當(dāng)休息，防止出現(xiàn)倦怠情況。

1.2.4 激勵(lì)管理：通過(guò)對(duì)護(hù)士工作進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓膭?lì)，能夠提高護(hù)士對(duì)本職工作的熱愛程度，并且在工作中獲得一定的成就感。從而提升積極性和主動(dòng)性，并使護(hù)士獲得精神上的滿足感。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：采用我院自制的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分表，評(píng)價(jià)兩組護(hù)理質(zhì)量。滿分100分，分值越高則護(hù)理質(zhì)量越高。評(píng)分在100～80分為優(yōu)，80～60分為良，60～40分為可，40分以下為差。護(hù)理質(zhì)量?jī)?yōu)良率為優(yōu)、良例數(shù)與總例數(shù)之比。采用自制滿意度調(diào)查表，評(píng)定患者滿意度。滿分100分，分值越高則滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)以SPSS19.0軟件處理，對(duì)數(shù)據(jù)行卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料以表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 滿意度對(duì)比：由表1可知：實(shí)驗(yàn)組在患者滿意度與護(hù)理滿意度評(píng)分上的表現(xiàn)，均明顯高于對(duì)照組，差異（P＜0.05）。

2.2 護(hù)理質(zhì)量對(duì)比：由表2可知：實(shí)驗(yàn)組護(hù)理優(yōu)良率為95.4%，明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 試驗(yàn)組與對(duì)照組滿意度對(duì)比

表1 試驗(yàn)組與對(duì)照組滿意度對(duì)比

注：與對(duì)照組相比，*P＜0.05

組別 例數(shù) 護(hù)士滿意度(分) 患者滿意度(分)試驗(yàn)組 22 92.6±2.3* 95.6±2.5*對(duì)照組 22 76.5±3.5 84.6±2.6

表2 試驗(yàn)組與對(duì)照組護(hù)理質(zhì)量對(duì)比

表2 試驗(yàn)組與對(duì)照組護(hù)理質(zhì)量對(duì)比

注：與對(duì)照組相比，*P＜0.05

組別 例數(shù) 優(yōu) 良 可 差 優(yōu)良率(%)試驗(yàn)組 22 19(86.4) 2(9.1) 1(4.5) 0 95.4*對(duì)照組 22 14(63.6) 3(13.6) 3(13.6) 2(9.1) 77.3

3 討 論

護(hù)理工作區(qū)別于其他工作的特點(diǎn)，在于護(hù)理工作人員，必須保持良好的心理和情感狀態(tài)，才能為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[3-4]。在現(xiàn)如今，強(qiáng)調(diào)人性化護(hù)理和心理護(hù)理的背景環(huán)境下，護(hù)理工作人員的心理與情感狀況，顯得尤為重要。

傳統(tǒng)的剛性管理方法，是一切以規(guī)章制度為中心，強(qiáng)調(diào)工作人員的服從與執(zhí)行力。這固然能夠提升工作效率，對(duì)工作人員起到督促作用，并嚴(yán)格按照操作規(guī)程操作，降低了醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的發(fā)生概率。然而，長(zhǎng)時(shí)間處于高緊張、高強(qiáng)度的工作狀態(tài)下，容易讓護(hù)理工作人員產(chǎn)生比較嚴(yán)重的倦怠感，從而導(dǎo)致護(hù)理質(zhì)量下降，對(duì)患者的心理護(hù)理以及人性化護(hù)理工作不到位。長(zhǎng)此以往，會(huì)使護(hù)理人員在工作過(guò)程中，無(wú)法獲得成就感，無(wú)法通過(guò)護(hù)理工作實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值，從而磨滅了工作興趣，降低了工作熱情。

而柔性管理方法，一改過(guò)去剛性護(hù)理的緊張感與沉重感。強(qiáng)調(diào)工作氛圍的輕松，與管理過(guò)程的人性化。以人為本，更加注重人與人之間的平等。強(qiáng)調(diào)普通護(hù)理人員在整個(gè)護(hù)理工作中所起到的作用，在改進(jìn)和提高護(hù)理工作質(zhì)量的同時(shí)，也增強(qiáng)了護(hù)理工作人員的職業(yè)認(rèn)同感與精神滿足感。從而激發(fā)護(hù)士的工作熱情，提高護(hù)理質(zhì)量。

在柔性管理中，應(yīng)注重對(duì)護(hù)理人員自覺(jué)性的培養(yǎng)，保證護(hù)理人員能夠自覺(jué)地嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)程，實(shí)施護(hù)理工作。其次，還需要培養(yǎng)護(hù)理人員的責(zé)任心，使日常工作不用上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的督促，就能完成的達(dá)到理想程度。加強(qiáng)對(duì)護(hù)士護(hù)理技能的培訓(xùn)，整體提高護(hù)理工作質(zhì)量。此外，護(hù)士長(zhǎng)等領(lǐng)導(dǎo)，也需要以身作則，為普通護(hù)理人員提供榜樣與參照。

本次實(shí)驗(yàn)中，以柔性管理前的護(hù)理人員工作質(zhì)量作為參照。對(duì)柔性護(hù)理管理開展后，護(hù)理工作質(zhì)量，以及患者滿意度等進(jìn)行評(píng)定，發(fā)現(xiàn)柔性護(hù)理對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度，均有著促進(jìn)和提升的作用。由此可以得出結(jié)論：將柔性護(hù)理引入到醫(yī)院管理過(guò)程中，能夠充分的提升護(hù)士工作能力，提升護(hù)理效果。

[1] 秦嫦娥.柔性管理在婦產(chǎn)科護(hù)理管理工作中的應(yīng)用[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,15(4):152-153.

[2] 肖裕紅,趙紅陽(yáng),謝小霞.柔性管理在婦科護(hù)理中的應(yīng)用評(píng)價(jià)[J].中外女性健康,2014,11(9):89.

[3] 王廷巧.柔性管理用于普外科護(hù)理中的綜合效果評(píng)價(jià)[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容(中旬刊),2015,24(3):25.

[4] 汪賢青.柔性管理在護(hù)士人力資源管理中的應(yīng)用分析[J].中醫(yī)藥管理雜志,2013,15(6):636-637.

R473.71

B

1671-8194（2016）35-0221-02