國家衛(wèi)生計生委要求，今年6月底前，各省份均要開展新農(nóng)合跨省就醫(yī)患者轉(zhuǎn)診和結(jié)報工作。最新的進展是：截至6月23日，全國已參與簽約的定點醫(yī)療機構(gòu)共290家，但只有181家醫(yī)院與國家新農(nóng)合結(jié)報系統(tǒng)實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)，其中32家醫(yī)院已正式對外提供跨省結(jié)報服務，百余名患者通過國家新農(nóng)合結(jié)報系統(tǒng)實現(xiàn)報銷。與此前劃出的時間節(jié)點相比，工作推進顯然面臨較大的壓力。

“盡管工作取得了階段性成效，但離目標還有較大的距離，尤其是醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)的積極性不高，可能影響工作如期完成。”國家衛(wèi)生計生委基層衛(wèi)生司相關(guān)人士表示，醫(yī)院普遍存在領(lǐng)導不夠重視、責任分工不明確、科室間協(xié)調(diào)困難等問題；新農(nóng)合職能交由人社部門管理的省份（含北京、上海、廣東等異地就醫(yī)患者多的省份），省級衛(wèi)生計生委基層衛(wèi)生處難以協(xié)調(diào)轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)按要求開展工作。

據(jù)記者了解，受基本醫(yī)保管理體制整合等因素影響，部分省份仍然存在觀望情緒，導致異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報相關(guān)工作進展滯后。一些醫(yī)院的負責人則表示，今后跨省結(jié)報成為常態(tài)后，預計患者數(shù)量會大幅增加，醫(yī)院的墊付壓力也會加大，此種考慮也是醫(yī)院動作緩慢的原因。

此前，國家衛(wèi)生計生委公布了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險（新農(nóng)合）跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報定點醫(yī)療機構(gòu)操作規(guī)范（試行），明確新農(nóng)合基金補償金額由醫(yī)療機構(gòu)墊付，并對醫(yī)院的匯款機制進行了明確規(guī)范。根據(jù)規(guī)范，與國家衛(wèi)生計生委異地就醫(yī)結(jié)算管理中心簽約的醫(yī)療機構(gòu)，每月5日前，向國家衛(wèi)生計生委異地就醫(yī)結(jié)算管理中心申請回款，由協(xié)議保險公司每月15日向醫(yī)療機構(gòu)撥付上月墊付資金；未與國家衛(wèi)生計生委異地就醫(yī)結(jié)算管理中心簽約的醫(yī)療機構(gòu)，每月10日前，向所在省份省級新農(nóng)合結(jié)算中心申請回款，由就醫(yī)地省級結(jié)算中心每月25日向醫(yī)療機構(gòu)撥付上月墊付資金。規(guī)范同時提出，建立定期聯(lián)絡制度，與國家衛(wèi)生計生委異地就醫(yī)結(jié)算管理中心、所屬地區(qū)以及參合地省級新農(nóng)合結(jié)算中心保持聯(lián)系，確保墊付報銷過程中遇到的政策問題得到及時明確的處理。

“相關(guān)制度安排能夠確保醫(yī)院的顧慮得到解決?！鄙鲜鋈耸勘硎?，將督促省級衛(wèi)生計生部門加強對轄區(qū)內(nèi)跨省定點醫(yī)療機構(gòu)的協(xié)調(diào)和管理，盡快實現(xiàn)與國家平臺的聯(lián)通。另外，考慮到新農(nóng)合異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報涉及人事、規(guī)劃、體改、醫(yī)政醫(yī)管等部門職責，為確保年內(nèi)實現(xiàn)國務院既定目標，建議將這項工作納入醫(yī)改聯(lián)系省份督查工作重點。