于紅++崔玉艷

李女士今年34歲，5年前剖宮產(chǎn)生下一個(gè)可愛的女兒。如今二胎政策放開，她希望湊個(gè)“好”字。但聽朋友說第一胎剖宮產(chǎn)形成了瘢痕子宮后，第二胎若繼續(xù)剖宮產(chǎn)會(huì)比第一胎剖宮產(chǎn)難，況且自己還是疤痕體質(zhì)，會(huì)不會(huì)也有影響呢？一想到這里，李女士便擔(dān)心起來(lái)。

瘢痕子宮是由疤痕體質(zhì)造成的嗎

很多人會(huì)認(rèn)為，瘢痕子宮就是由疤痕體質(zhì)造成的，其實(shí)這是一個(gè)誤區(qū)。疤痕體質(zhì)在人群中的比例很小，表現(xiàn)為傷口愈合后，表面疤痕呈持續(xù)性增大，不但影響外觀，而且局部疼痛、紅癢，甚至影響功能運(yùn)動(dòng)。而瘢痕子宮是指剖宮產(chǎn)手術(shù)或肌壁間肌瘤剝出后的子宮，即所有剖宮產(chǎn)后的女性都會(huì)有瘢痕子宮。所以瘢痕子宮不是由疤痕體質(zhì)引起的。

瘢痕子宮者生二胎更難嗎

瘢痕子宮對(duì)再次妊娠女性的孕期和分娩及產(chǎn)后過程有較大的影響，瘢痕子宮女性再次妊娠可能會(huì)發(fā)生子宮破裂、產(chǎn)后出血、前置胎盤等情況。醫(yī)學(xué)上認(rèn)為，子宮疤痕的修復(fù)需要一定的時(shí)間，一般來(lái)說，剖宮產(chǎn)后的2～3年內(nèi)考慮生二胎是比較合理的。選擇最優(yōu)的時(shí)間懷二胎，并不意味著時(shí)間間隔越久越安全。建議要二胎的夫妻最好與一胎間隔不要超過4年。隨著時(shí)間的推移，子宮切口的疤痕會(huì)逐漸纖維化，疤痕組織會(huì)越來(lái)越薄，二次妊娠導(dǎo)致子宮破裂的可能性就會(huì)增加。

當(dāng)然，預(yù)防瘢痕子宮最好的辦法就是選擇自然分娩。對(duì)于第一胎剖宮產(chǎn)的瘢痕子宮媽媽，如果滿足下列條件，第二胎也能自然分娩：此次懷孕距前次剖宮產(chǎn)兩年以上；前次剖宮產(chǎn)不存在特殊原因；孕期注意均衡營(yíng)養(yǎng)，控制自身及胎兒體重，減少分娩時(shí)因胎兒過大引起的難產(chǎn)；分娩前沒有新的剖宮產(chǎn)因素出現(xiàn)。因個(gè)體差異不同，具體情況還需具體分析，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)就醫(yī)。