楊濤

陳先生一直以來(lái)工作努力進(jìn)取，成績(jī)令人矚目。有道是“付出總有回報(bào)”，最近陳先生得到了升遷的機(jī)會(huì)。這本是件讓人高興的事，然而，不知是老天故意和他對(duì)著干，還是中了啥“毒”，在競(jìng)崗演講時(shí)陳先生突然腹痛難忍，最后不得不草草收?qǐng)?，直奔廁所而去?/p>

聚會(huì)時(shí)，陳先生不由抱怨起這事來(lái)。原來(lái)，陳先生平時(shí)就有點(diǎn)腹瀉的問(wèn)題，癥狀不算嚴(yán)重，也不常發(fā)作，只是肚子痛起來(lái)就要馬上找個(gè)地方“解決”，否則真是“生不如死”。這偶爾發(fā)作的腹瀉并不影響工作生活，所以他一直就沒(méi)當(dāng)回事?？涩F(xiàn)在不一樣了，居然影響到了升職，讓陳先生怎能不心生怨懟？

朋友小張喜好看各類醫(yī)學(xué)報(bào)刊，聽了陳先生的描述，不由得說(shuō)：“你這好像是腸易激綜合征啊！”

“什么是腸易激綜合征？要升職我是挺激動(dòng)的，這是說(shuō)我的腸子跟著一起激動(dòng)了？”陳先生覺(jué)得這個(gè)病名有些搞笑。

小張笑著回答：“還真是。”

腸易激綜合征是一種很常見(jiàn)的胃腸功能性疾病，是一組以腹痛或腹部不適，伴慢性排便習(xí)慣改變（發(fā)生腹瀉或便秘）為特征的疾病。腸易激綜合征病因是胃腸動(dòng)力學(xué)障礙和內(nèi)臟感覺(jué)異常，同時(shí)，精神和心理因素對(duì)該病的發(fā)生和發(fā)展有明顯影響，是一種與身心關(guān)系較為密切的疾病。近年來(lái)，隨著生活節(jié)奏的加快，工作結(jié)構(gòu)的改變，腦力勞動(dòng)者增加，加之人們工作、學(xué)習(xí)的壓力增大，腸易激綜合征的發(fā)病率逐年增加，困擾著越來(lái)越多的人群。

常見(jiàn)的癥狀

腹 痛 是腸易激綜合征最常見(jiàn)的癥狀，多位于左下腹，呈脹痛或痙攣痛，往往在排便前加劇，排便后減輕或緩解。

腹 瀉 一日可達(dá)3～5次，大多集中在上午，很少出現(xiàn)在夜晚。大便多呈稀糊狀，也可為成形軟便或稀水樣，但絕無(wú)膿便。

便 秘 排便困難，糞便干結(jié)、量少，呈羊糞狀或細(xì)桿狀，表面可附黏液。

其他癥狀 少數(shù)患者也可出現(xiàn)腹脹、腹部不適、惡心、嘔吐及食欲減退等消化不良癥狀。同時(shí)患者可伴有植物神經(jīng)功能失調(diào)，如焦慮、緊張、失眠及頭暈等。

以上癥狀常在情緒波動(dòng)、精神緊張等情況下出現(xiàn)。

如何診斷

腸易激綜合征的診斷屬于排除性診斷。在診斷本病時(shí)，一定要做有關(guān)檢查，如血常規(guī)和血沉應(yīng)在正常范圍；糞便常規(guī)除偶有黏液外，無(wú)其他異常發(fā)現(xiàn)；寄生蟲感染陰性，糞便培養(yǎng)陰性，大便隱血陰性；X線鋇餐或鋇劑灌腸檢查胃腸道，一般無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。此外，尚須排除甲亢、糖尿病、某些內(nèi)分泌腺瘤病等其他可能引發(fā)腹瀉的疾病。總之，在確診本病時(shí)，一定要排除器質(zhì)性疾病，當(dāng)排除了目前檢測(cè)手段可確診的其他致腹瀉和便秘的病因后，方可確診是本病。

治 療

腸易激綜合征受精神和心理因素影響很大，故心理治療十分重要，應(yīng)使患者安定情緒、放松心情，避免應(yīng)激因素，生活規(guī)律。

藥物治療方面，對(duì)于腹瀉型患者，可選擇胃腸解痙藥，如胃腸道平滑肌鈣離子拮抗劑；對(duì)于便秘型患者，可酌情應(yīng)用纖維素制劑或高滲性制劑。

研究發(fā)現(xiàn)，由于本病患者常伴有腸道菌群失調(diào)，益生菌制劑（如培菲康）對(duì)腸易激綜合征的癥狀有較好的改善作用。益生菌制劑服用有效的患者，不要癥狀一改善就停止服藥，而應(yīng)逐漸減量，維持最小有效劑量，長(zhǎng)期服用。