文／本刊記者 薛 原

獨(dú)立醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)室作為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)社會(huì)化力量中的重要一環(huán)，在為公立醫(yī)院提供有益補(bǔ)充，推動(dòng)優(yōu)勢(shì)資源下沉，助力解決醫(yī)療資源分布不平衡問(wèn)題上，扮演著越來(lái)越重要的角色。為更好地促進(jìn)、鼓勵(lì)和規(guī)范獨(dú)立醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的發(fā)展，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委衛(wèi)生發(fā)展研究中心日前啟動(dòng)了“獨(dú)立醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室效果評(píng)估及經(jīng)驗(yàn)總結(jié)”項(xiàng)目。

獨(dú)立醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室經(jīng)驗(yàn)待總結(jié)

獨(dú)立醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室（ICL），又稱第三方醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室，是指獲得衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)許可、具有獨(dú)立法人資格的、專業(yè)提供醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)和病理診斷服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)?！蔼?dú)立醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室效果評(píng)估及經(jīng)驗(yàn)總結(jié)”是首次由國(guó)家層面有關(guān)部門(mén)主導(dǎo)開(kāi)展的獨(dú)立醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室效果評(píng)估項(xiàng)目，旨在為國(guó)家進(jìn)一步完善獨(dú)立醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室相關(guān)政策和規(guī)范行業(yè)發(fā)展提供參考依據(jù)，同時(shí)也為貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》和《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》要求，探索設(shè)置獨(dú)立的區(qū)域醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)區(qū)域資源共享，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

據(jù)了解，該項(xiàng)目首先選擇金域醫(yī)學(xué)在青島區(qū)域檢驗(yàn)中心和醫(yī)保合作的“青島模式”，以及金域在廣東從化以檢驗(yàn)科的科聯(lián)體帶動(dòng)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的“從化模式”作為樣本進(jìn)行調(diào)研，之后還將面向全國(guó)獨(dú)立醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室開(kāi)展調(diào)查。

國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委衛(wèi)生發(fā)展研究中心、衛(wèi)生政策評(píng)價(jià)與技術(shù)評(píng)估室主任趙琨表示，為了使稀缺的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源利用最大化，政府以及社會(huì)各界非常關(guān)注、支持獨(dú)立醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的發(fā)展。近年來(lái)，獨(dú)立的檢查檢驗(yàn)中心數(shù)量也在逐步上升，在優(yōu)化資源的配置、提高基層服務(wù)能力方面發(fā)揮著獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。獨(dú)立醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室雖然歷經(jīng)十幾年的發(fā)展，但相對(duì)于傳統(tǒng)的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō)，它還是一種新模式，同時(shí)也受到分級(jí)診療、醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)保制度等眾多政策的影響。因此，啟動(dòng)該項(xiàng)目的研究，對(duì)獨(dú)立檢驗(yàn)?zāi)Ｊ介_(kāi)展效果評(píng)估及經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)方向，特別是對(duì)檢驗(yàn)專科醫(yī)聯(lián)體的建設(shè)具有一定的參考作用，對(duì)于完善政策，更好地促進(jìn)、鼓勵(lì)和規(guī)范獨(dú)立醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的發(fā)展，也會(huì)有很大的幫助。

新模式需政策指引與支持

在國(guó)內(nèi)，獨(dú)立醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的發(fā)展可追溯至20世紀(jì)90年代中期。直到2009年，原衛(wèi)生部印發(fā)《醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)所基本標(biāo)淮（試行）》，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別中增設(shè)“醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)所”，才最終正式確定了獨(dú)立醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的合法地位。截至2017年，我國(guó)區(qū)域醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室689家，區(qū)域病理診斷中心185家，業(yè)務(wù)量占整個(gè)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)市場(chǎng)的5％。而在歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家，這個(gè)比例達(dá)到40％～50％，在社會(huì)化服務(wù)高度發(fā)達(dá)的日本，則高達(dá)67％，發(fā)展?jié)摿薮蟆?/p>

在會(huì)上，來(lái)自醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專家表示，獨(dú)立醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室盡管市場(chǎng)占比不大，但由于現(xiàn)有醫(yī)療服務(wù)體系布局不完善、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源不足和配置不合理，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源主要集中在大城市大醫(yī)院，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療資源相對(duì)缺乏、服務(wù)能力有待提升，僅依靠公立醫(yī)院現(xiàn)存的檢驗(yàn)資源無(wú)法滿足基層需要，獨(dú)立醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室則發(fā)揮越來(lái)越重要的作用。其行業(yè)運(yùn)行新模式亟須政策指引與支持，該行業(yè)后續(xù)管理也有待加強(qiáng)。