吳勁波

（四川省瀘州市婦幼保健院（瀘州市第二人民醫(yī)院），四川 瀘州 646000）

氟康唑注射液與制霉菌素粉劑在治療外耳道真菌病的對比

吳勁波

（四川省瀘州市婦幼保健院（瀘州市第二人民醫(yī)院），四川 瀘州 646000）

目的 本次研究主要分析在外耳道真菌病患者的治療當中采用氟康唑注射液與制霉菌素粉劑治療的臨床效果對比。方法 本次研究范圍限定在本院2016年1月～2017年1月間收治的外耳道真菌病患者當中，研究樣本需求量為60例，采用隨機對照法將其分為對照組與觀察組，對照組患者采用制霉菌素粉劑治療，觀察組患者采用氟康唑注射液治療，將兩組患者臨床治療總有效率作為對比依據(jù)。結(jié)果 觀察組患者治療總有效率高于對照組患者（P＜0.05）。結(jié)論 本次研究證明，在外耳道真菌病患者的治療當中采用氟康唑注射液治療可有效提高患者治療總有效率，改善患者治療質(zhì)量。

外耳道真菌病；氟康唑注射液；制霉菌素粉劑；臨床效果

外耳道真菌病屬于感染性疾病，常見感染細菌有曲霉菌、念球菌等[1]，傳統(tǒng)治療方法一般采用柳酸酒精以及達克寧進行均布涂抹治療[2]，但是就臨床治療效果而言，不太理想，本次研究主要對比在外耳道真菌病患者的治療當中采用氟康唑注射液與制霉菌素粉劑治療的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究樣本選取自本院60例外耳道真菌病患者，樣本選取時間為2016年1月～2017年1月，所有患者均參照《外耳道真菌病相關(guān)診斷標準》明確診斷，采用隨機對照法將其分為對照組（30例）與觀察組（30例），對照組患者中男性患者14例，女性患者16例，患者最大年齡為61歲，最小年齡為21歲，年齡均值為（41.1±4.2）歲，觀察組患者中男性患者10例，女性患者20例，患者最大年齡為60歲，最小年齡為20歲，年齡均值為（39.2±6.1）歲，所有患者均排除患有肝腎功能不全、心臟功能不全、惡性腫瘤等疾病，兩組患者從性別、年齡等方面來看，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均給予耵聹鉤清除均布分泌物痂皮，對照組患者采用制霉菌素粉劑治療，采用制霉菌素片（浙江天瑞藥業(yè)有限公司 國藥準字H20150213），將50萬單位藥物磨制成粉末狀，采用洗耳球與塑料管將藥物噴入患者的患耳處，每日治療兩促，持續(xù)治療14天。觀察組患者采用氟康唑注射液治療，去患者側(cè)臥位（患耳朝上），采用2%氟康唑注射液（廣東三才醫(yī)藥集團有限公司 國藥準字H20150414），灌滿患者患處，靜止20 min后讓患者患耳朝下，將外耳道殘留藥液吸干，將大部分殘留藥物用電吹風進行吹干，每日進行一次治療。持續(xù)治療14 d。

1.3 觀察標準

治療總有效率（顯效：患者臨床癥狀消失，外耳道無充血糜爛等癥狀，真菌培養(yǎng)為陰性；有效：患者臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，但外耳道仍然有著輕度的充血與糜爛，真菌培養(yǎng)為陰性；見效：患者臨床癥狀輕度改善，外耳道仍然有著輕度的充血與糜爛，真菌培養(yǎng)為陽性；無效：患者臨床癥狀未見改善，外耳道仍然有著充血與糜爛，真菌培養(yǎng)為陽性）。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件對所得數(shù)據(jù)進行分析研究。計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分數(shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

在本次研究當中，觀察組患者治療完成后，療效評定為顯效患者15例、療效評定為有效患者6例、療效評定為見效患者6例、療效評定為無效患者3例，治療總有效率為90.0%；對照組患者治療完成后，療效評定為顯效患者12例、療效評定為有效患者2例、療效評定為見效患者2例、療效評定為無效患者14例，治療總有效率為53.3%。

3 討 論

真菌寄生在人體皮膚上，一般不會發(fā)生病理變化[3]，但是人體自身免疫力一旦降低，真菌就能在適當?shù)沫h(huán)境中生長，外耳道真菌疾病的引發(fā)原因很多，比如在熱帶與亞熱帶地區(qū)，環(huán)境中的溫度與濕度都比較高，而抗生素的使用比較廣泛，而當換則會出現(xiàn)耳部創(chuàng)傷或者是淋浴時水進入外耳道未及時擦干，容易引起耳部的局部感染，氟康唑注射液中的主要成分氟康唑?qū)儆谝环N三唑類抗真菌藥物，其均有水溶性好、半衰期長、毒性較低等優(yōu)點，其可以破壞真菌細胞的完整性，從而使得真菌細胞無法生長。并且可以使真菌內(nèi)的過氧化物大量積聚，導致真菌死亡。制霉菌素粉劑中的主要成分的水溶解性較差，操作不方便，采用噴灑的方式進行使用，讓患者外耳部充滿了藥物，但是外耳道內(nèi)藥物則無法完全滲透，給真菌生存的空間。

在本次研究當中，對照組患者采用制霉菌素粉劑治療，觀察組患者采用氟康唑注射液治療，觀察組患者顯效患者15例、有效患者6例、見效患者6例、無效患者3例，治療總有效率為90.0%；對照組患者治療完成后，顯效患者12例、有效患者2例、見效患者2例、無效患者14例，治療總有效率為53.3%。

綜上，本次研究證明，在外耳道真菌病患者的治療當中采用氟康唑注射液治療可有效提高患者治療總有效率，改善患者治療質(zhì)量。

[1] 周慶春,呂建平,覃建澤,等.氟康唑注射液與制霉菌素粉劑在治療外耳道真菌病的對比[J].臨床醫(yī)學,2010,30(6):98-99.

[2] 田 磊,薛 艷,李國義,等.兩種抗真菌藥物治療外耳道真菌病的療效比較[J].聽力學及言語疾病雜志,2015,(2):198-199.

[3] 張紅奇,顧麗群.氟康唑滴眼液治療外耳道真菌病的療效[J].實用藥物與臨床,2010,13(6):461-462.

本文編輯：李 豆

R764.1

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ISSN.2095-6681.2017.22.163.01