李艷錦

（南陽市第一人民醫(yī)院皮膚美容科，河南 南陽 473000）

探討綜合護(hù)理干預(yù)在皮膚激光美容治療中的應(yīng)用效果

李艷錦

（南陽市第一人民醫(yī)院皮膚美容科，河南 南陽 473000）

目的 探討綜合護(hù)理干預(yù)在皮膚激光美容治療中的應(yīng)用效果。方法 選取2017年1月-6月我院收治的100例皮膚激光美容患者作為研究對(duì)象，予以回顧性分析，行綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)比患者護(hù)理前后焦慮情緒變化和不良反應(yīng)情況的差異。結(jié)果 100例皮膚激光美容患者護(hù)理之后的SAS評(píng)分（16.92.5）分低于護(hù)理之前（21.785.3）分，具有P＜0.05數(shù)據(jù)比較差異性，患者的不良反應(yīng)合計(jì)發(fā)生率是4.00%。結(jié)論 皮膚激光美容治療中應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)緩解不良心理，降低不良反應(yīng)具有重要作用，值得使用和推廣普及。

皮膚激光美容；綜合護(hù)理干預(yù)；護(hù)理效果

皮膚激光美容主要指的是通過高能量脈沖波對(duì)人體皮膚作用發(fā)揮作用，將影響面部美觀或健康的皮膚性病變?nèi)コ?，主要?yōu)勢在于痛苦小、安全性高、無明顯不良反應(yīng)、快速起效等[1]。但激光美容過程中會(huì)在一定程度上影響到正常皮膚結(jié)構(gòu)，甚至對(duì)正常皮膚的生理功能造成損傷?；诖?，護(hù)理人員在開展護(hù)理工作時(shí)對(duì)此給予高度重視，做好相關(guān)預(yù)防工作，以降低復(fù)發(fā)率，提高治療效果[2]。本文選取我院收治的2000例皮膚激光美容患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月-6月我院收治的100例皮膚激光美容患者作為研究對(duì)象，予以回顧性分析，男患者20例，女患者80例，患者年齡26-58歲，平均年齡（37.9±4.2）歲。其中血管性皮膚病19例，色素性皮膚病41例，光老化皮膚病40例。

1.2 方 法

對(duì)100例皮膚激光美容患者均行綜合護(hù)理干預(yù)，護(hù)理要點(diǎn)如下：（1）基礎(chǔ)性護(hù)理指導(dǎo)：在對(duì)患者進(jìn)行激光美容手術(shù)之前，必須做好手術(shù)區(qū)域的皮膚護(hù)理干預(yù)。術(shù)后采用3%的硼酸洗液對(duì)手術(shù)區(qū)域進(jìn)行濕敷，時(shí)間持續(xù)在20min左右，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)嚴(yán)重灼痛感時(shí)要將藥膏涂抹在患處，以使疼痛得到有效緩解。與此同時(shí)，需要對(duì)手術(shù)區(qū)域的皮膚進(jìn)行連續(xù)1周左右的抗生素抗感染治療；除此之外，為防止患者在治療后出現(xiàn)激光術(shù)后不良反應(yīng)，需要嚴(yán)格遵照醫(yī)囑給予患者膠原蛋白面膜、生長因子面膜、醫(yī)學(xué)護(hù)膚品等修復(fù)皮膚，并將其正確使用方法告訴患者；（2）心理干預(yù)：大多數(shù)接受皮膚激光美容手術(shù)的患者缺乏自信心，對(duì)激光美容治療也存在很嚴(yán)重的懷疑心理，悲觀失望、消極、焦慮等負(fù)面情緒。護(hù)理人員需要對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行全面了解和綜合評(píng)估，對(duì)皮膚激光美容的安全性和有效性進(jìn)行耐心介紹和講解，通過自身的專業(yè)素質(zhì)和能力對(duì)患者進(jìn)行勸服和疏導(dǎo)，與患者進(jìn)行積極有效的交流，通過巧妙的溝通技巧了解患者對(duì)皮膚治療效果和術(shù)后康復(fù)效果的真實(shí)想法，可選擇播放輕音樂、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)的方法減輕心理壓力和精神負(fù)擔(dān)，使其可以保持身心放松。幫助患者樹立科學(xué)正確的愛美意識(shí)，使其內(nèi)在審美可得到顯著提升，增強(qiáng)治愈疾病的勇氣和決心；（3）防曬護(hù)理干預(yù)：叮囑患者術(shù)后減少外出時(shí)間，特別是在具有強(qiáng)烈紫外線的的天氣應(yīng)禁止出去，必須外出的情況下需要涂抹防曬霜或佩戴遮陽傘，出門前30min涂好防曬霜，間隔3h進(jìn)行1次補(bǔ)涂。如若進(jìn)行了強(qiáng)度較高的運(yùn)動(dòng)鍛煉而出現(xiàn)大量出汗的情況，需要將汗?jié)n徹底清理干凈，以免發(fā)生感染；治療后對(duì)治療區(qū)域進(jìn)行正確冰敷，以使激光束后即刻水腫現(xiàn)象得到明細(xì)見減少，減輕疼痛感；合理使用清潔護(hù)理皮膚的用品，使皮膚始終保持在濕潤狀態(tài)；（4）飲食干預(yù)：以患者具體病情為依據(jù)，為其制定個(gè)性化、針對(duì)性飲食方案，囑患者日常生活中多吃瓜果蔬菜等維生素含量豐富的食物，補(bǔ)充蛋白質(zhì)和營養(yǎng)，加快皮膚結(jié)痂愈合速度。通過對(duì)皮膚疾病知識(shí)進(jìn)行詳解的方式增強(qiáng) 患者對(duì)健康知識(shí)的認(rèn)知和了解，使其可以在日常生活中增強(qiáng)自我護(hù)理意識(shí)和能力，防止復(fù)發(fā)。

1.3 觀察指標(biāo)

①采用焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)定患者護(hù)理前、后焦慮情緒，分?jǐn)?shù)越高表示焦慮情緒越嚴(yán)重；②觀察患者的滲血、紅腫、色素沉著、水皰等不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

借助SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理得到的有關(guān)數(shù)據(jù)，采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）、（%）描述SAS、不良反應(yīng)發(fā)生率，對(duì)比各行t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，P＜0.05代表組間存在明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 SAS評(píng)分

100例皮膚激光美容患者護(hù)理之前的SAS評(píng)分為（21.78±5.3）分，護(hù)理之后的SAS評(píng)分為（16.9±2.5）分，護(hù)理前后比較，護(hù)理之后的SAS評(píng)分低于護(hù)理之前（P＜0.05）。

2.2 不良反應(yīng)

100例皮膚激光美容患者中，出現(xiàn)水皰的患者有1例，出現(xiàn)色素沉著的患者有1例，出現(xiàn)滲血的患者有1例，出現(xiàn)紅腫的患者有1例，患者的不良反應(yīng)合計(jì)發(fā)生率是4.00%。

3 討 論

皮膚激光美容是臨床治療礙性皮膚病的常用方法，具有良好的治療效果，但有患者焦慮感比較強(qiáng)烈，而情緒波動(dòng)會(huì)在一定程度上影響激光美容效果和康復(fù)質(zhì)量，再加上治療過程中可能會(huì)對(duì)正常皮膚產(chǎn)生影響，因此，需要對(duì)患者進(jìn)行系統(tǒng)全面的護(hù)理指導(dǎo)[4]。

綜合護(hù)理不僅可以顯著改善皮膚激光美容患者的焦慮情緒，還能進(jìn)一步提高其生活質(zhì)量，防止出現(xiàn)不良反應(yīng)。綜合護(hù)理中的心理護(hù)理，通過針對(duì)性宣教指導(dǎo)可幫助患者保持平和穩(wěn)定的心理狀態(tài)，飲食指導(dǎo)、皮膚干預(yù)等可提升患者自我護(hù)理能力，避免治療間歇出現(xiàn)各種可能對(duì)治療效果產(chǎn)生不理影響的行為，使患者樹立治愈疾病的信心，提高其對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，有效改善預(yù)后[5-6]。相關(guān)調(diào)查資料顯示，大多數(shù)接受激光治療的患者皮膚，均會(huì)出現(xiàn)一定程度的損傷現(xiàn)象，其中皮脂膜結(jié)構(gòu)、角質(zhì)層、水通道蛋白結(jié)構(gòu)、基底層結(jié)構(gòu)等處最為常見，其會(huì)增加皮膚不舒適感，甚至?xí)绊懠す庵委熜Ч?。護(hù)理人員在術(shù)后需要合理應(yīng)用；類人膠原蛋白輔料，使患者不適程度得到最大限度的減輕，切實(shí)提高激光手術(shù)臨床療效。激光術(shù)后一個(gè)月左右的時(shí)間內(nèi)，需要堅(jiān)持應(yīng)用醫(yī)用保濕劑等藥物，其可使患者皮膚灼燒和刺痛感得到有效減輕，達(dá)到預(yù)期的恢復(fù)效果[7-8]。防曬護(hù)理作為激光美容手術(shù)的重點(diǎn)所在，其亦是護(hù)理要點(diǎn)，因?yàn)榉罆窆ぷ鳑]有做好的情況下，易導(dǎo)致色素沉著，從而直接嚴(yán)重影響美容激光的臨床療效。

在本次研究中，100例皮膚激光美容患者護(hù)理之后的SAS評(píng)分（16.9±2.5）分低于護(hù)理之前（21.78±5.3）分（P＜0.05），患者的不良反應(yīng)合計(jì)發(fā)生率是4.00%。由此足以證明，皮膚激光美容治療中應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)緩解不良心理，降低不良反應(yīng)具有重要作用，值得使用和推廣普及。

綜上所述，對(duì)皮膚激光美容手術(shù)患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)可取得較為理想的臨床治療效果和護(hù)理滿意度，減少不良反應(yīng)，減輕和緩解患者負(fù)性情緒，提高其配合治療的意識(shí)和能力，具有積極的臨床普及價(jià)值。

[1] 曲翠平,張曉峰,李丹,等.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)于皮膚激光美容治療的影響分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2017,2(21):36,39.

[2] 肖艷.護(hù)理干預(yù)用于皮膚激光美容治療中的臨床效果評(píng)價(jià)[J].醫(yī)藥前沿,2017,7(13):302-303.

[3] 周建瓊.皮膚激光美容治療的護(hù)理干預(yù)效果[J].心理醫(yī)生,2017,23(28):227-228.

[4] 朱亦男,熊維.綜合護(hù)理干預(yù)在皮膚激光美容治療中的應(yīng)用效果[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2015,06(11):188-190.

[5] 張俊花,安榮真,張惠芹,等.護(hù)理干預(yù)對(duì)激光美容治療皮膚病的效果評(píng)價(jià)[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2014,(13):106-106,107.

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[7] 徐靜亞.綜合護(hù)理干預(yù)在皮膚激光美容治療中的臨床療效研究[J].飲食保健,2017,4(22):192-193.

[8] 毋婷.綜合護(hù)理干預(yù)在皮膚激光美容治療中的應(yīng)用效果[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理（中英文）,2016,2(6):177-178,183.

To explore the effect of comprehensive nursing intervention in skin laser cosmetic treatment

LI Yan-jin
(Skin and Beauty Department, Nanyang First People's Hospital, Henan Province, 473000, China)

Objective To investigate the effect of comprehensive nursing intervention on skin laser cosmetic treatment. Methods A total of 2000 skin and skin cosmetic patients admitted to our hospital from January to June in 2017 were selected as the control group (n =1000) and the experimental group (n = 1000) according to the drawing method. The control group

routine nursing , Experimental group comprehensive nursing intervention, compared two groups before and after care anxiety changes and adverse reactions.Results SAS scores of two groups were lower than those before nursing. The comparison between the two groups showed that the experimental group was lower than the control group, the difference was statistically significant (P ＜0.05); the adverse reaction rate in the experimental group was significantly lower than that in the control group There was a statistically significant difference (P ＜0.05).Conclusion The application of comprehensive nursing intervention in skin laser cosmetic treatment plays an important role in alleviating adverse psychology and reducing adverse reactions. It is worth to use and popularize.

Skin laser beauty; Comprehensive nursing intervention; Nursing effect

10.19593/j.issn.2095-0721.2017.12.034

李艷錦（1982-）女，漢族，河南南陽人，本科，主管護(hù)師。