于雪梅

（濰坊峽山生態(tài)經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)岞山中心衛(wèi)生院，山東 濰坊 261322）

柴胡舒肝散聯(lián)合和解方劑治療消化內(nèi)科疾病的臨床觀察

于雪梅

（濰坊峽山生態(tài)經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)岞山中心衛(wèi)生院，山東 濰坊 261322）

目的 臨床分析柴胡舒肝散聯(lián)合和解方劑治療消化內(nèi)科疾病的療效。方法 選取我院2015年4月至2016年4月收治的84例胃潰瘍患者，隨機(jī)將其分為對(duì)照組與研究組，每組42例，對(duì)照組給予奧美拉唑治療，研究組給予解方劑聯(lián)合柴胡疏干散治療，對(duì)比兩組患者臨床療效。結(jié)果 經(jīng)過治療，研究組治療效果、腹痛緩解時(shí)間比對(duì)照組明顯更優(yōu)，兩組對(duì)比存在顯著性差異（P＜0.05）。結(jié)論 針對(duì)消化內(nèi)科疾病，采取解方劑聯(lián)合柴胡疏干散治療，能有效提升治愈率，降低副作用，特別是消化慢性疾病，值得臨床推廣。

消化內(nèi)科；和解方劑；柴胡舒肝散

在消化內(nèi)科，胃潰瘍屬于一種復(fù)發(fā)性高和慢性疾病，并發(fā)癥較多，且愈合十分緩慢，引起該疾病反復(fù)發(fā)作，是因?yàn)橛拈T螺桿菌，因黏膜保護(hù)作用逐漸減弱，胃酸分泌增加，導(dǎo)致胃潰瘍。從中醫(yī)角度，胃潰瘍屬于胃脘痛”范疇，主要因淤血停胃和肝氣犯胃。選取我院2015年4月至2016年4月收治的84例胃潰瘍患者，其中42例給予解方劑聯(lián)合柴胡疏干散治療，取得良好的治療效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年4月至2016年4月收治的84例胃潰瘍患者，經(jīng)過胃鏡診斷屬于胃潰瘍。隨機(jī)將其分為對(duì)照組與研究組，每組42例，其中研究組男性22例，女性20例，年齡22～70歲，平均年齡35.8歲，病程2～19年，28例胃角潰瘍、5例復(fù)合性、3例幽門管、3例胃竇部、3例多發(fā)性，潰瘍個(gè)數(shù)少于2個(gè)，潰瘍直徑小于2 cm。對(duì)照組男性23例，女性19例，年齡23～69歲，平均年齡34.6歲，病程3～18年，27例胃角潰瘍、6例復(fù)合性、5例幽門管、2例胃竇部、2例多發(fā)性，潰瘍個(gè)數(shù)少于2個(gè)，潰瘍直徑小于2 cm。兩組患者的年齡、性別、病情等一般資料對(duì)比，均無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：選擇奧美拉唑膠囊進(jìn)行治療，每日40 mg，連續(xù)服用四周。如伴有幽門螺旋桿菌，可選擇1 g阿莫西林治療，一日兩次。

研究組：選擇解方劑聯(lián)合柴胡疏干散治療。處方：14 g柴胡、11 g芍藥、8 g炙甘草、14 g川芎、14 g丹參、11 g陳皮、9 g枳殼、9 g沒藥、9 g佛手、9 g升麻、9 g白及、9 g延胡索、9 g香附、9 g五靈脂。選擇300 ml水進(jìn)行火煎取汁，一日兩劑，在早飯和晚飯前1 h，選擇溫服方式，兩周為一個(gè)療程，通常治療3個(gè)療程。在治療期間，患者應(yīng)戒煙和戒酒，保證日常生活規(guī)律，防止辛辣和酸刺激性食物，禁止食用不易消化、生冷刺激食物，停止抗?jié)兊钠渌幬镏委?。待療程結(jié)束之后，實(shí)施纖維胃鏡復(fù)查。

1.3 療效判斷

痊愈：經(jīng)過治療，患者胃痛癥狀全部消失，通過胃鏡檢查瘢痕，且潰瘍愈合。

有效：經(jīng)過治療，患者胃痛癥狀得到明顯緩解，通過胃鏡檢查部分瘢痕，且形成大于50%。

無效：經(jīng)過治療，患者胃痛癥狀無變化，甚至加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次觀察患者的臨床資料與數(shù)據(jù)全部采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，治療前后采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有明顯性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組臨床療效比較：經(jīng)過治療后，研究組27例痊愈、14例好轉(zhuǎn)、1例無效，治療總有效率97.6%。對(duì)照組15例痊愈、17例好轉(zhuǎn)、10例無效，治療總有效率76.2%。研究組臨床療效比對(duì)照組明顯要高，兩組對(duì)比存在顯著性差異（P＜0.05）。

兩組腹痛緩解時(shí)間對(duì)比：研究組疼痛緩解時(shí)間（1.7±0.7）d，比對(duì)照組（2.6±1.1）d明顯更短，經(jīng)過1年治療，研究組1例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率2.4%，對(duì)照組8例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率19.0%，研究組復(fù)發(fā)率、疼痛緩解時(shí)間比對(duì)照組明顯更短，兩組對(duì)比存在顯著性差異（P＜0.05）。

同時(shí)，兩組患者不良反應(yīng)較為輕微，通過尿常規(guī)、血常規(guī)以及肝腎功能檢測，均沒有發(fā)現(xiàn)異常。

3 討 論

在中醫(yī)范疇，胃潰瘍是一種胃痛、吞酸，具有反復(fù)發(fā)作和療程較長特點(diǎn)，主要因氣滯血瘀形成，肝氣不舒暢，是胃脘痛的主要原因，在柴胡疏干散和解方劑的處方中，柴胡和川芎具有疏肝解郁的作用，白及能夠消腫生肌，香附和延胡索能夠行氣止痛，沒藥和丹參能夠活血散瘀，白芍能夠平肝，陳皮能夠和中理氣，通過諸藥合用，能夠疏肝理氣和活血化瘀。

在本組實(shí)驗(yàn)中，經(jīng)過治療，研究組治療效果、腹痛緩解時(shí)間比對(duì)照組明顯更優(yōu)，兩組對(duì)比存在顯著性差異（P＜0.05）。這說明，針對(duì)消化內(nèi)科疾病，采取解方劑聯(lián)合柴胡疏干散治療，能有效提升治愈率，降低副作用，特別是消化慢性疾病，值得臨床推廣。

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本文編輯：王 琦

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ISSN.2095-6681.2017.12.97.01