曹 寧

（河北省安國(guó)市中醫(yī)院針灸科，河北 保定 071200）

腰間盤(pán)突癥患者采用針灸聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練的臨床效果觀察

曹 寧

（河北省安國(guó)市中醫(yī)院針灸科，河北 保定 071200）

目的 觀察針灸聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練對(duì)腰間盤(pán)突癥患者的臨床治療效果，以利于患者早日出院。方法 選取自2015年10月20日到2016年6月20日在本院治療的腰間盤(pán)突癥患者80例，將患者隨機(jī)分成研究組和對(duì)照組，每組各40例，對(duì)對(duì)照組僅進(jìn)行單一的針灸治療，研究組采用針灸聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練治療，治療兩個(gè)療程后，觀察對(duì)比兩組的臨床治療效果。結(jié)果 研究組40名患者中治愈的24例，有好轉(zhuǎn)的14例，無(wú)效的2例，治療的總有效率為95.00%，而對(duì)照組40名患者中治愈的9例，有好轉(zhuǎn)的18例，無(wú)效的13例，治療的總有效率為67.50%，P＜0.05，兩組數(shù)據(jù)相比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論 對(duì)腰間盤(pán)突癥患者采用針灸聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練治療比單一的針灸治療在臨床治療上有更好的效果，可以改善患者的病情，縮短其疼痛的時(shí)間，提高患者的治愈率，讓患者早日康復(fù)。

腰間盤(pán)突癥；針灸；康復(fù)訓(xùn)練；效果

腰間盤(pán)突癥作為一種比較常見(jiàn)的疾患之一，主要是因?yàn)檠甸g的纖維環(huán)、髓核及軟骨板，特別是髓核，出現(xiàn)不同程度上的推行性改變后，因?yàn)橥饬Φ脑?，致使髓核組織突出刺激或者壓迫到相鄰的脊神經(jīng)根，繼而產(chǎn)生了腰部疼痛，下肢疼痛，膀胱及直腸等功能性障礙等一系列臨床癥狀，病情嚴(yán)重者甚至影響到患者的日常生活[1]。有相關(guān)的資料表明，其中腰間盤(pán)突癥發(fā)生的最大的原因是患者長(zhǎng)期不合理的坐姿，也就是腰姿不正，故其治療的偏重點(diǎn)應(yīng)該是放在矯正患者的坐姿上面，其中的方法有針灸，牽引，中藥治療，推拿等[2]。為此，2015年10月20日到2016年6月20日，本院對(duì)80例腰間盤(pán)突癥患者分組進(jìn)行單一針灸治療和采用針灸聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練治療，觀察兩組患者的情況，具體如下。

1 基線(xiàn)資料和方法

1.1 基線(xiàn)資料

選取2015年10月20日到2016年6月20日在本院住院的腰間盤(pán)突癥患者80例，男性56例，女性24例，所有患者均無(wú)糖尿病，腫瘤等嚴(yán)重的并發(fā)癥，其癥狀均為下肢發(fā)麻，腫痛，放射性疼痛。將腰間盤(pán)突癥患者隨機(jī)兩組，研究組和對(duì)照組每組人數(shù)各40例。對(duì)照組：男性與女性分別為27/13，年齡在19～59歲；研究組：男性與女性分別為29/11，年齡在21～56歲，兩組腰間盤(pán)突癥患者在性別、年齡，病情等資料對(duì)比無(wú)顯著差異（P＞0.05），可進(jìn)行比較。

1.2 治療方法

對(duì)照組：進(jìn)行單一的針灸治療。取患側(cè)的阿是穴，腎俞，三陰交，氣海等穴位進(jìn)行針灸，囑咐患者將身子側(cè)躺，把治療的患肢屈膝放在上面，每日治療一次，每次20分鐘，從而緩解患者的腰腿不適，疼痛。

研究組：采用針灸聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練治療。在對(duì)照組針灸的基礎(chǔ)上配合康復(fù)訓(xùn)練，讓患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的屈膝運(yùn)動(dòng)和伸展運(yùn)動(dòng)來(lái)減輕腰肢的不適和疼痛感，每天安排30分鐘的倒退慢走，鍛煉患者的肢體協(xié)調(diào)能力，根據(jù)患者的恢復(fù)狀況來(lái)制定具體的鍛煉強(qiáng)度和內(nèi)容。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

治愈：患者腰腿的疼痛情況消失，恢復(fù)到正常的生活狀態(tài)，高抬腿角度可以大于70°。

好轉(zhuǎn)：患者腰腿的疼痛感有明顯改善，能夠完成簡(jiǎn)單的生活自理。

無(wú)效：患者的病癥和情況沒(méi)有明顯的改善，需要進(jìn)行更深入的治療。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，兩組腰間盤(pán)突癥患者治愈情況對(duì)比用%表示，采用x2檢驗(yàn)，標(biāo)準(zhǔn)差用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，當(dāng)P小于0.05時(shí)，兩組患者數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

患者治療兩個(gè)療程后，研究組的40名患者中，治愈的有24例，有好轉(zhuǎn)的14例，無(wú)效的2例，治療的總有效率為95.00%，而對(duì)照組40名患者中治愈的9例，有好轉(zhuǎn)的18例，無(wú)效的13例，治療的總有效率為67.50%，研究組的明顯優(yōu)于對(duì)比組，P＜0.05，兩組腰間盤(pán)突癥患者的數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

腰間盤(pán)突癥可以通過(guò)手術(shù)和非手術(shù)兩種方式來(lái)治愈，研究表明，大多數(shù)病人可以通過(guò)非手術(shù)治療來(lái)緩解或治愈這個(gè)疾病。非手術(shù)治療是通過(guò)減輕椎間盤(pán)組織對(duì)神經(jīng)根的壓迫，從而消除神經(jīng)根的炎癥，緩解患者的疼痛癥狀，其主要的原理是通過(guò)改變椎間盤(pán)組織與受壓神經(jīng)根的部分回納或相對(duì)位置[3]，主要方法有針灸，牽引，中藥治療，推拿等等。針灸治療，通過(guò)對(duì)各種穴位的刺激，可以消除神經(jīng)根的水腫，并解除關(guān)節(jié)的充、粘連，起到調(diào)和氣血，溫通經(jīng)脈，祛風(fēng)止痛，補(bǔ)益肝腎的作用，同時(shí)也可以改善患者的血液循環(huán)，防止氣血不暢。

在本院的研究結(jié)果中，采用針灸聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練治療相對(duì)于單一的針灸治療，其取得的效果更為突出，能夠更好的改善患者的臨床表現(xiàn)，減輕患者的腿腳疼痛，促進(jìn)患者早日康復(fù)，值得臨床推廣。

[1]趙立莉.分析針灸推拿聯(lián)合治療腰間盤(pán)突出癥的療效[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(43):8569,8572.

[2]林 盛,周芝慧.針灸推拿結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練治療腰椎間盤(pán)突出癥45例療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2016,35(9):112.

[3]羅志清,蔣光坤.針灸推拿聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練治療腰椎間盤(pán)突出癥療效觀察[J].大家健康(下旬版),2014,8(4):40-41.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2095-6681.2017.12.89.01