張麗華

（吉林經濟技術開發(fā)區(qū)醫(yī)院，吉林 吉林 132101）

高血壓腦出血的高危因素調查及應用研究

張麗華

（吉林經濟技術開發(fā)區(qū)醫(yī)院，吉林 吉林 132101）

大量研究表明，高血壓人群腦出血的幾率比較大，本文為研究高血壓患者腦出血的高危因素，選擇了100位高血壓腦出血患者作為研究對象，檢查他們身體各項指標，力求得出增加高血壓患者腦出血概率的因素和相關的預防措施。

高血壓；腦出血；高危因素；應用研究

基于被平均分為對照組和研究組的100位高血壓腦出血患者，記錄每個患者的性別、年齡、病史和日常鍛煉情況，測量患者的身高、體重并檢測其總膽固醇和甘油三酯，最后的調查結果表明，性別、年齡和病史甚至家族史等都不會影響HICH（P＞0.05），而喝酒、吸煙和高膽固醇血癥以及高甘油三酯血癥與HICH（P＜0.05）的關系比較大。其中，按時服藥和經常進行體育鍛煉可以減少高血壓患者腦出血的概率（P＜0.05），因此，高血壓患者一定要規(guī)律用藥，加強體育鍛煉來防止腦出血。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究的研究對象為2015年3月～2016年12月兩年間到本院就診的100例HICH患者，年齡為24～75歲不等，并將這200例患者平均分為對照組和研究組。

1.2 研究組納入和排出標準

（1）納入標準

①患者有高血壓的病史，嘔吐和疼痛急性發(fā)作，血壓迅速升高，病情發(fā)展快，神經系統(tǒng)癥狀并發(fā)，經CT或MRI檢查后，顯示出腦實質內出血病灶，完全符合HIICH的診斷標準。②患者有完整的病例可以提供研究分析

（2）排除標準

①患者腦出血不是由高血壓導致的；②患者腦出血是由外傷和腦梗死等其他原因造成的；③患者沒有經過CT或MRI檢查的證實；④患者沒有可供分析的完整病例資料。

1.3 對照組納入和排除標準

（1）納入標準

①患者有高血壓病史；②初次診斷的患者應在7天內并不在同一天測量3次血壓，其收縮壓≥140 mmHg和（或）≥90 mmHg；③患者有可供分析的完整病例資料。

（2）排除標準

①患者患有心源性高血壓或腎源性高血壓；②患者患有腦血管畸形和腦部腫瘤的癥狀。

1.4 研究方法

根據(jù)患者的病例資料，將每個患者的性別、年齡、身高、體重、工作地等一般情況記錄下來，并根據(jù)患者的身高和體重計算他的體重指數(shù)，并檢查患者的總膽固醇和甘油三酯指標。

（1）吸煙定義標準

患者每日1-20支，時間≥6個月為吸煙；患者每日≥20支，時間≥2年為嗜煙；患者停止吸煙時間≥6個月為戒煙。

（2）飲酒定義標準

患者每次飲酒量（白酒）≥259，每周≥2次，時間≥6個月為飲酒；患者每日飲酒量（白酒）≥509，持續(xù)時間≥6個月為酗酒；飲酒的患者不再飲酒≥6個月為戒酒。

1.5 統(tǒng)計學方法

選擇SPSS18.0統(tǒng)計學軟件型對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以例（n），百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 高血壓腦出血危險因素的單因素分析

單因素研究分析表明，性別、年齡和病史甚至家族史等都不會影響HICH（P＞0.05），而喝酒、吸煙和高膽固醇血癥以及高甘油三酯血癥與HICH（P＜0.05）的關系比較大。

2.2 高血壓腦出血危險因素的多因素Logistic分析

將單因素中的年齡、體重指數(shù)、吸煙、飲酒等多種因素作為自變量并賦予其數(shù)值，將多個賦值的自變量進行二元多因素非條件Logistic分析，分析結果表明，高血壓腦出血的獨立危險因素（P＜0.05）是年齡、糖尿病、吸煙和負性生活事件，高血壓腦出血的保護因素（P＜0.05）是體育鍛煉和按時服藥。

3 結 論

如果患者的血壓長期升高，就會造成腦部分支動脈末端出現(xiàn)脂質透明變性的現(xiàn)象，這種情況會降低血管的順應性，并縮小管腔，還會降低血管的強度，再伴隨著血管局限性擴張和微小動脈瘤的癥狀，一旦情緒發(fā)生波動或進行體力活動時就會導致患者腦部血管破裂。HICH發(fā)病快，并多在情緒發(fā)生波動和體力活動中發(fā)病，病情嚴重，一旦發(fā)病，致殘率和致死率非常高，因此，分析HICH發(fā)病的危險因素，并進行有效預防，是臨床和每個人都需要關注的重點。

本文研究的100例高血壓腦出血患者年齡在24歲至75歲之間，分析結果表明，導致青年、中年和老年高血壓患者腦出血的危險因素有很大的不同。其中，肥胖和不規(guī)律的生活習慣是導致青年高血壓患者腦出血的主要原因，而中年患者和老年患者中肥胖的人很少，所以說明導致中老年高血壓患者腦出血的高危因素可以排除肥胖，這個結果可以警示青年高血壓患者應該注意自身肥胖問題和養(yǎng)成良好的生活習慣。老年高血壓患者并發(fā)癥發(fā)生的幾率比較高，這說明并發(fā)癥是導致老年高血壓患者腦出血的重要原因，除此之外，是否知曉高血壓的危害和是否遵從醫(yī)囑也是影響腦出血的重要因素，分析結果得出，如果不知曉高血壓的危害、不遵從醫(yī)囑就會無法對高血壓進行有效控制。高血壓患者腦出血的保護因素是體育鍛煉和按時用藥，加強日常的體育鍛煉并且按時服藥，有助于減少高血壓患者腦出血的幾率。

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本文編輯：李 豆

Investigation and application of high risk factors of hypertensive cerebral hemorrhage

ZHANG Li-hua
(Jilin economic and technological development zone hospital,Jilin Jilin 132101,China)

R743.2

A

ISSN.2095-6681.2017.12.9.02