王銀平

（黑龍江省紅興隆管理局中心醫(yī)院，黑龍江 雙鴨山 155811）

一次與多次法根管治療乳牙竇道性根尖周炎的臨床療效觀察

王銀平

（黑龍江省紅興隆管理局中心醫(yī)院，黑龍江 雙鴨山 155811）

目的 分析探討一次法根管治療和多次法根管治療乳牙竇道性根尖周炎患者臨床治療過程中的效果差異。方法 選取2015年1月～2015年12月我院收治的乳牙竇道性根尖周炎患者94例作為本次研究對(duì)象，遵照患者的入院就診時(shí)間先后順序隨機(jī)將其等分為研究組和參照組，每組各包含患者47例，研究組患者行一次法根管治療，參照組患者行多次法根管治療，觀察比較兩組患者的治療有效率，以及手術(shù)后竇道閉合時(shí)間。結(jié)果 研究組患者的治療有效率顯著高于參照組，組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。研究組患者的手術(shù)后竇道閉合時(shí)間顯著短于參照組，組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 針對(duì)乳牙竇道性根尖周炎患者行一次法根管治療，相較行多次法根管治療，能夠顯著提升患者的治療有效率，縮短患者的手術(shù)后竇道閉合時(shí)間，緩解患者的疼痛癥狀劇烈程度，優(yōu)化患者在患病和接受治療期間的生存質(zhì)量，值得在臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐過程中予以推廣運(yùn)用。

一次；多次；根管治療；乳牙竇道性根尖周炎

乳牙竇道性根尖周炎是兒科口腔醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐過程中的常見疾病，對(duì)兒童乳牙列結(jié)構(gòu)的完整狀態(tài)、乳恒牙的生理替換過程以及牙頜關(guān)系的基礎(chǔ)建構(gòu)具有深刻影響，在此基礎(chǔ)上，還對(duì)兒童個(gè)體的咀嚼發(fā)音、頜面部生長發(fā)育以及消化系統(tǒng)和心理健康狀態(tài)的建構(gòu)和發(fā)展水平具備深刻影響[1-2]。現(xiàn)階段，根管治療通常被認(rèn)組口腔科臨床實(shí)踐過程中治療牙髓疾病和牙根尖周疾病的主要方法。為探究根管治療方法的最佳應(yīng)用模式，選取我院收治的乳牙竇道性根尖周炎患者分別應(yīng)用了一次根管治療方法和多次根管治療方法，發(fā)現(xiàn)了兩種治療方法顯著臨床效果差異，現(xiàn)報(bào)告分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2014年2月～2015年4月我院收治的乳牙竇道性根尖周炎患者94例作為本次研究對(duì)象，其中男52例，女42例，年齡4～11歲，平均年齡（7.24±2.16）歲，全部患者的根管組織內(nèi)部均未出現(xiàn)呈現(xiàn)不可控制狀態(tài)的滲出現(xiàn)象，且沒有診斷確定存在以間隙感染為主要表現(xiàn)特征的急性根尖周疾病癥狀，竇道組織與患者的牙周部位之間未發(fā)生表現(xiàn)顯著的彼此相連特征，且具備數(shù)量充足的牙槽骨發(fā)揮支持作用，X射線平片檢查顯示患者的乳牙牙根結(jié)構(gòu)處于穩(wěn)定期，全部患者均未報(bào)告過接受根管治療的既往病史，且根管組織的通常狀態(tài)良好，在接受本次治療前1周時(shí)間內(nèi)均未使用過抗生素類藥物。遵照患者的入院就診時(shí)間先后順序隨機(jī)將其等分為研究組和參照組，每組各包含患者47例，研究組患者和參照組患者在年齡，性別等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

本次研究中應(yīng)用的主要治療材料為氫氧化鈣-碘仿糊劑，其主要配置成分氫氧化鈣粉劑和碘仿均由上海二醫(yī)張江生物材料有限公司生產(chǎn)提供，在使用前應(yīng)當(dāng)按照2：1的數(shù)量比例應(yīng)用適當(dāng)數(shù)量的生理鹽水將其調(diào)制成糊劑備用。

研究組患者行一次法根管治療，參照組患者行多次法根管治療，在具體手術(shù)治療環(huán)節(jié)開始前，應(yīng)當(dāng)借由實(shí)施X射線平片影響學(xué)檢查精確確定患者患病組織的尺寸大小，并在治療處置過程中嚴(yán)格遵照相關(guān)手術(shù)的臨床操作規(guī)程，避免因手術(shù)醫(yī)師在患者治療處置過程中的操作失誤而造成不良臨床后果。

1.3 臨床評(píng)價(jià)指標(biāo)

本次研究中，觀察比較兩組患者的治療有效率，以及手術(shù)后竇道閉合時(shí)間。

2 結(jié) 果

研究組患者的治療有效率顯著高于參照組，組間數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。研究組患者的手術(shù)后竇道閉合時(shí)間顯著短于參照組，組間數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。針對(duì)乳牙竇道性根尖周炎患者行一次法根管治療，相較行多次法根管治療，能夠顯著提升患者的治療有效率，縮短患者的手術(shù)后竇道閉合時(shí)間，緩解患者的疼痛癥狀劇烈程度，優(yōu)化患者在患病和接受治療期間的生存質(zhì)量。

3 討 論

對(duì)于兒童期口腔牙科疾病患者個(gè)體而言，由于乳牙在生長發(fā)育過程中本身具備著較薄的本質(zhì)額釉質(zhì)結(jié)構(gòu)、較低水平的礦化程度、較弱的抗酸能力，較差的自我清潔凈化能力以及較快的齲蝕病理癥狀發(fā)展速度，因而導(dǎo)致齲齒疾病和牙根尖周疾病在幼兒患者群體中的臨床診斷率和檢出率常年處于較高水平[3]。近年來，乳牙根管治療方法的臨床研究以及應(yīng)用問題持續(xù)成為我國各級(jí)臨床醫(yī)學(xué)研究人員密切關(guān)注的焦點(diǎn)問題，其在臨床牙科疾病患者治療處置過程中的引入運(yùn)用以及路徑控制問題逐步引起了廣泛的關(guān)注和大量的研究報(bào)告，給臨床中兒科牙齒疾病患者的治療處置提供了充足且豐富的應(yīng)用指導(dǎo)意見[4]。在針對(duì)兒童期乳牙竇道性根尖周炎患者實(shí)施根管治療處置工作過程中，由于患者的乳牙結(jié)構(gòu)本身具備體積較大的髓腔結(jié)構(gòu)、較粗形制的根管結(jié)構(gòu)，較大形制的根尖孔，同時(shí)根尖結(jié)構(gòu)在具體治療活動(dòng)開展過程中還能夠發(fā)揮生理吸收作用，因而在一定程度也給該種方法的臨床應(yīng)用過程和治療效果獲取提供了一系列全新特征[5]。

本次研究中，研究組患者的治療有效率顯著高于參照組，組間數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。研究組患者的手術(shù)后竇道閉合時(shí)間顯著短于參照組，組間數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。以上研究結(jié)果表明，針對(duì)乳牙竇道性根尖周炎患者行一次法根管治療，相較行多次法根管治療，能夠顯著提升患者的治療有效率，縮短患者的手術(shù)后竇道閉合時(shí)間，緩解患者的疼痛癥狀劇烈程度，優(yōu)化患者在患病和接受治療期間的生存質(zhì)量，優(yōu)化我國兒童牙科疾病患者的臨床治療和處置效果，值得在臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐過程中予以推廣運(yùn)用。

綜上所述，針對(duì)乳牙竇道性根尖周炎患者行一次法根管治療，相較行多次法根管治療，能夠顯著提升患者的治療有效率，縮短患者的手術(shù)后竇道閉合時(shí)間，緩解患者的疼痛癥狀劇烈程度，優(yōu)化患者在患病和接受治療期間的生存質(zhì)量，值得在臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐過程中予以推廣運(yùn)用。

[1] 馬 赫,郭明學(xué).兩種方法在乳牙竇道性根尖周炎治療中的臨床觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011,17(08):115-117.

[2] 楊云凌,檀奕玲,曹保付,等.Metapex糊劑治療兒童乳牙竇道型慢性根尖周炎的療效觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2013,51(22):129-130.

[3] 邵海榮,衛(wèi)粉蘭,譚德華,等.Vitapex糊劑治療乳牙竇道型慢性根尖周炎的臨床觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2013,17(25):3282-3284.

[4] 何曉松,余雄志,黃方連.甲硝唑和Vitapex治療乳牙竇道型慢性根尖周炎的臨床觀察[J].牙體牙髓牙周病學(xué)雜志,2002,12(06):331-332.

[5] 李俊震,李奕芳,陳寶猜,等.比塔派克斯糊劑治療乳牙慢性竇道型根尖周炎的臨床觀察[J].牙體牙髓牙周病學(xué)雜志,2005,15(12):693-694.

本文編輯：李 豆

A multiple root canal treatment clinical curative effect observation of periapical periodontitis of deciduous teeth sinus

WANG Yin-ping
(Heilongjiang Province Hong Xinglong Administration Center Hospital,Heilongjiang Shuangyashan 155811,China)

R781.34

B

ISSN.2095-6681.2017.21.179.02