方秋麗　李春鴛

【摘要】由于門診輸液室病患多，且具有很強的流動性，因此給護理管理工作帶來了一系列的問題，從而降低了輸液室的護理服務質(zhì)量以及患者的滿意度。基于此，本文結(jié)合筆者護理實踐工作經(jīng)驗，主要對門診輸液室護理管理中存在的主要問題展開分析，并制定一些針對性的加強策略，以有效提升門診輸液室的護理服務水平。

【關鍵詞】門診輸液室；護理管理；問題；有效措施

門診輸液具有經(jīng)濟方便、快捷有效等顯著優(yōu)點，因此深受諸多患者的青睞，但這也在很大程度上導致醫(yī)院經(jīng)常性人滿為患，再加上人們法律意識和醫(yī)療服務意識的不斷增強，使得人們對門診輸液護理工作提出了更高的要求，從而導致護理糾紛事件時有發(fā)生。所以說，優(yōu)化門診輸液室的護理管理工作迫在眉睫。本文主要對門診輸液室護理管理改進工作展開探討，現(xiàn)報道如下。

1護理管理中存在問題

1.1護理人員缺乏

由于門診輸液室病患多、用藥種類繁雜、輸液量大，因此護理人員的工作量非常大，護理人員明顯不足，往往不能滿足護理工作需求從而引發(fā)糾紛，甚至還可能忙中出錯，導致醫(yī)療事故發(fā)生。

1.2護理服務質(zhì)量偏低

門診輸液室病種繁多，想要為病患提供更加高效的護理服務就需要護理人員了解并掌握多個?？萍膊〉闹R。但由于受到專業(yè)和學科限制，門診輸液室的護理工作人員根本達不到這一要求，而且在工作量大、工作節(jié)奏較快時，護理人員往往對患者或家屬的咨詢不夠耐心，在指導和護理方面也不夠細致，這也很容易引發(fā)護患糾紛。

1.3護理工作操作不夠規(guī)范、嚴謹

隨著人們醫(yī)療保健意識的增強以及國家醫(yī)療保險工作的不斷深化，選擇到門診輸液室進行輸液的人數(shù)不斷增長，使得門診護理工作量急劇增大，長時間的繁忙勞作很容易讓護理人員產(chǎn)生身體和精神上疲勞，在這種狀態(tài)下開展工作，護理人員的操作很難保證規(guī)范性和全面性，比如說消毒不嚴謹、靜脈留置針操作不規(guī)范、藥品查對工作不嚴格、巡視強度不夠等等，這也很容易引發(fā)護理差錯。

2提升護理管理水平的措施

2.1完善管理規(guī)章制度

規(guī)章制度是管理工作以及規(guī)范護理操作的根本所在，制定明確詳細的門診輸液室工作制度、消毒隔離制度以及人員操作規(guī)范等規(guī)章制度，有助于讓護理工作人員明確自己的責任，并在工作時有章可循、有標準可依，從而確保護理工作有條不紊的開展。

2.2強化護理人員的責任意識

護理工作人員是護理工作的執(zhí)行者和實際操作者，因此其思想意識和專業(yè)素養(yǎng)等均會對護理工作水平產(chǎn)生直接性的影響。在門診輸液護理實踐操作中，由于護理工作人員責任意識不強、巡視強度不夠以及核對不嚴謹?shù)人斐傻淖o理差錯是非常多的。因此，日常管理中必須要加強護理人員的職業(yè)素質(zhì)教育，幫助她們樹立起“病人至上，安全第一”的工作意識，減少因為工作不負責、不嚴謹所引發(fā)的護理差錯。與此同時，還應加強對護理人員的培訓與考核，讓護理工組人員熟悉輸液室工作環(huán)境、工作流程，并將這些規(guī)章制度落實到位，以此來保障門診輸液室護理工作的高效性，減少護患糾紛。

2.3加強安全管理

門診輸液室的安全管理工作應當從以下幾個方面入手：①做好藥物首接負責制，每次液體的配制及加藥都應當由2名或以上的護理人員進行查對，認真核對藥物與注射單上標注的數(shù)量、種類是否完全相符，并檢查藥品是否在有效期之內(nèi)，如存在不符的情況應立即聯(lián)系藥房和主治醫(yī)生。②對于陌生、特殊或存在疑問的藥物應當仔細詢問患者，必要時還應當向醫(yī)生核對醫(yī)囑，以避免發(fā)生護理差錯。③對于病情特殊的患者、特殊的藥物以及特殊的劑量等應當做明顯的標準，以引起配藥、輸液以及巡視護理人員的重視。

2.4嚴格執(zhí)行消毒隔離制度

門診輸液室在建立完善消毒隔離制度的同時，還應當加強落實，這樣才能確保消毒工作的有效性。具體措施包括：①日常工作中，應當嚴把輸液用品質(zhì)量關，必須按照無菌操作規(guī)程進行操作，無論是人員、器材還是輸液室環(huán)境等，都應當將消毒工作放在首位，這是確保門診輸液室護理工作質(zhì)量水平的關鍵所在。②嚴格要求治療室、輸液室一日一消毒，并且應每月培養(yǎng)一次空氣配藥針管必須一次性使用，輸液止血帶應當一人一用一消毒，避免交叉感染的問題發(fā)生。

2.5加強日常巡視

由于門診輸液室的工作量較大，因此容易導致護士的工作熱情和主觀能動性降低，對巡視工作缺乏足夠的責任心。但如果日常巡視強度不夠，很容易引發(fā)液體外滲、留置針發(fā)生偏差、液體回流、拔錯針等問題，從而威脅患者的生命健康。所以說我們應當完善輸液室巡視制度，嚴格規(guī)定值班護士應每隔1h巡視1次在輸液室進行輸液的患者，并及時觀察與了解患者的病情反應、變化，出現(xiàn)異常變化的應及時聯(lián)系值班醫(yī)生或主治醫(yī)師。與此同時，護理工作人員應當熟練掌握輸液反應處理流程，以便于及時處理患者不同的輸液反應。此外，護理人員在巡視工作完成后要認真記錄巡視時間和情況，并填寫好輸液卡。

3結(jié)語

門診輸液室作為醫(yī)院的一扇窗口，其管理水平的高低以及護理工作的優(yōu)劣程度會對醫(yī)院的聲譽和外部形象產(chǎn)生直接影響，更重要的是其關系著患者的切身利益和治療效果。因此，門診輸液室的護理工作應當引起我們醫(yī)務工作人員的重視，相關工作人員應當將患者的利益作為工作出發(fā)點，針對門診輸液室護理工作中的問題，制定有效的加強措施，以提升護理服務質(zhì)量，維護良好的護患關系。