胡爭(zhēng)胤

摘要：支付寶是近些年在我國(guó)流行的新型支付平臺(tái)，相較于傳統(tǒng)支付業(yè)務(wù)，支付寶的支付流程更加簡(jiǎn)單快捷，給人們的生活帶來(lái)了極大的便利。我院為了優(yōu)化掛號(hào)排隊(duì)流程，減少人們排隊(duì)等候的時(shí)間，特地與支付寶公司進(jìn)行合作，通過(guò)支付寶開(kāi)設(shè)的服務(wù)型平臺(tái)來(lái)讓患者享受到便捷的掛號(hào)、支付等業(yè)務(wù)。但此舉無(wú)論是對(duì)醫(yī)院的傳統(tǒng)掛號(hào)排隊(duì)還是對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門(mén)而言都是一個(gè)挑戰(zhàn)，本文就此舉可能會(huì)帶來(lái)的影響進(jìn)行了分析，為支付寶業(yè)務(wù)與醫(yī)院業(yè)務(wù)的合作開(kāi)展提供對(duì)策。

關(guān)鍵詞：支付寶；移動(dòng)支付；醫(yī)院

支付寶是近些年發(fā)展起來(lái)的一個(gè)新型支付平臺(tái)，可以通過(guò)支付寶窗口進(jìn)行消費(fèi)、轉(zhuǎn)賬、充值、體現(xiàn)等各種操作，為廣大人民群眾的生活帶來(lái)了極大的便利。而在醫(yī)院方面，歷來(lái)就有看病難的說(shuō)法，而掛號(hào)與支付也是其中困難的一種，由于我國(guó)的人口基數(shù)大，去醫(yī)院看病的人數(shù)眾多，掛號(hào)與支付往往都要排很長(zhǎng)的隊(duì)，這對(duì)患者和醫(yī)院來(lái)說(shuō)都是不可接受的。因此本院決定與支付寶公司展開(kāi)合作，通過(guò)支付寶業(yè)務(wù)的快捷性進(jìn)行網(wǎng)上消費(fèi)和其他功能，這樣可以解決現(xiàn)實(shí)中患者在空間和時(shí)間上的緊迫性，減少排隊(duì)時(shí)間，消除掛號(hào)和繳費(fèi)的問(wèn)題。這種利用支付寶進(jìn)行消費(fèi)的方式，好似醫(yī)院方面同時(shí)開(kāi)設(shè)無(wú)數(shù)個(gè)窗口，面對(duì)不同的患者進(jìn)行收費(fèi)，費(fèi)用自動(dòng)轉(zhuǎn)入銀行賬戶，于人于己都非常方便。但對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門(mén)來(lái)說(shuō)，這種繳費(fèi)方式無(wú)疑是一種挑戰(zhàn)，它打破了傳統(tǒng)財(cái)務(wù)的繳費(fèi)模式，使得財(cái)務(wù)部門(mén)的各項(xiàng)工作重心要由現(xiàn)實(shí)轉(zhuǎn)移到網(wǎng)上來(lái)，風(fēng)險(xiǎn)大增。

一、支付寶對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)的挑戰(zhàn)

首先就是財(cái)務(wù)的安全問(wèn)題，傳統(tǒng)的醫(yī)院財(cái)務(wù)繳費(fèi)模式是現(xiàn)金繳費(fèi)與銀行卡繳費(fèi)，這兩種支付方式分別由醫(yī)院方面和銀行方面進(jìn)行安全保證，尤其是前者，更是我國(guó)幾千年來(lái)的財(cái)務(wù)基本模式，在收費(fèi)、管理上都有自己的一套模式。而且因?yàn)榭床∪丝诨鶖?shù)大的緣故，每天醫(yī)院的資金進(jìn)出量都很大，這些資金是支持醫(yī)院運(yùn)行的保證，必須保證其安全。但就目前我國(guó)的醫(yī)患關(guān)系來(lái)說(shuō)，進(jìn)行支付模式的改革是遲早的事情，也是醫(yī)院發(fā)展的必然要求，支付寶就是這樣背景下出現(xiàn)的，用戶通過(guò)支付寶窗口進(jìn)行相關(guān)繳費(fèi)業(yè)務(wù)，匯集到醫(yī)院的支付寶賬號(hào)中，而醫(yī)院的支付寶賬號(hào)則定時(shí)將前一天的賬款轉(zhuǎn)入到基本戶。從便利程度上來(lái)說(shuō)，這種支付方式無(wú)疑大大節(jié)省了醫(yī)院和患者的時(shí)間，但從風(fēng)險(xiǎn)角度來(lái)說(shuō)，卻大大地增加了。

而接收的賬款能夠與實(shí)際對(duì)應(yīng)也是一個(gè)大問(wèn)題，而且因?yàn)樾畔⒓夹g(shù)的原因使得這種方式的收款對(duì)賬沒(méi)有可以借鑒的經(jīng)驗(yàn)，只能靠自己摸索。傳統(tǒng)的醫(yī)院因?yàn)槔U費(fèi)方式大多是現(xiàn)金支付，錢(qián)款當(dāng)面點(diǎn)清，對(duì)賬根據(jù)現(xiàn)金及記錄即可，而支付寶的轉(zhuǎn)賬則還收其程序本身或者網(wǎng)絡(luò)問(wèn)題的限制，如在支付時(shí)無(wú)線網(wǎng)絡(luò)出現(xiàn)問(wèn)題，就有可能造成數(shù)據(jù)混亂。

而退費(fèi)方面因?yàn)樯婕熬W(wǎng)絡(luò)技術(shù)的原因，反而不如現(xiàn)金退費(fèi)簡(jiǎn)便快捷。在支付寶業(yè)務(wù)的退費(fèi)中，有幾種退費(fèi)情況，如掛號(hào)退費(fèi)，首先是為了維護(hù)患者經(jīng)濟(jì)權(quán)益，其次是為了使醫(yī)院的號(hào)源得到充分使用，患者可以在規(guī)定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行掛號(hào)退費(fèi)操作；又如診間退費(fèi)，包括在醫(yī)院的各種檢查費(fèi)用，但這種費(fèi)用只能在人工窗口退費(fèi)，并且需要醫(yī)生開(kāi)具的憑據(jù)；再如醫(yī)保退費(fèi)，雖然醫(yī)保能夠保證減免患者的一部分費(fèi)用，但醫(yī)保的機(jī)制是在繳費(fèi)之后生效的，所以需要在患者付全款之后進(jìn)行退款，可以通過(guò)支付寶的服務(wù)窗口進(jìn)行退款。退費(fèi)還有其他方面的原因，如網(wǎng)絡(luò)波動(dòng)等問(wèn)題引起的繳費(fèi)數(shù)據(jù)錯(cuò)誤，患者可以主動(dòng)要求醫(yī)院進(jìn)行退款。

二、針對(duì)挑戰(zhàn)醫(yī)院需要采取的對(duì)策

（一）加強(qiáng)對(duì)賬分析

對(duì)賬是財(cái)務(wù)部門(mén)一項(xiàng)重要的工作，對(duì)于經(jīng)由支付寶進(jìn)行的繳費(fèi)活動(dòng)來(lái)說(shuō)更是如此，因?yàn)檫@種依靠信息平臺(tái)來(lái)完成各種經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的手段，很難依靠對(duì)平時(shí)的資金管理活動(dòng)發(fā)現(xiàn)其中存在的問(wèn)題，只有進(jìn)行對(duì)賬才能發(fā)現(xiàn)問(wèn)題從而對(duì)繳費(fèi)平臺(tái)進(jìn)行優(yōu)化，如出現(xiàn)支付寶已收而HIS未收或者是支付寶已退而HIS未退的情況，這種情況下就需要對(duì)銀行和支付寶的余額進(jìn)行調(diào)節(jié)，進(jìn)行相應(yīng)的加減工作，保證雙方的余額相等。

（二）規(guī)范退費(fèi)流程

因?yàn)橹Ц秾毨U費(fèi)是一種新型的繳費(fèi)形式，繳費(fèi)流程沒(méi)有硬性規(guī)定，有可能給經(jīng)濟(jì)交易帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn)，這就需要對(duì)退費(fèi)進(jìn)行流程方面的規(guī)范。相比于傳統(tǒng)的人工收費(fèi)退費(fèi)，支付寶形式的完全是依靠信息平臺(tái)進(jìn)行收費(fèi)退費(fèi)處理，其中發(fā)生了問(wèn)題只能依靠之后人工進(jìn)行解決。對(duì)于掛號(hào)退費(fèi)和醫(yī)保退費(fèi)，這兩種是屬于主動(dòng)向患者退費(fèi)的形式，通常由信息化平臺(tái)負(fù)責(zé)；而由網(wǎng)絡(luò)問(wèn)題引起的退費(fèi)等操作，首先由信息平臺(tái)進(jìn)行對(duì)賬，對(duì)余額不平衡的現(xiàn)象進(jìn)行分析，找出應(yīng)退的費(fèi)用，再交由人工進(jìn)行退費(fèi)操作。

（三）加強(qiáng)對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)的內(nèi)控管理

醫(yī)院中出現(xiàn)的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，還可能由醫(yī)院內(nèi)部因素引起，所以必須對(duì)醫(yī)院的內(nèi)控管理建設(shè)加大重視程度和建設(shè)力度，在管理上無(wú)懈可擊。如使用支付寶進(jìn)行交易和對(duì)賬、人工操作三者應(yīng)該區(qū)分開(kāi)來(lái)分別由不同的負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)，這樣雖然要三者相互聯(lián)系加強(qiáng)信息交流才能勝任財(cái)務(wù)工作，但好處卻也很明顯，即可最大程度上防止舞弊現(xiàn)象發(fā)生，又如可以對(duì)新型支付寶方面設(shè)立專門(mén)的稽查組，其經(jīng)由支付寶進(jìn)行的交易進(jìn)行核查；還要加大對(duì)于支付寶平臺(tái)的監(jiān)控力度，檢測(cè)其中的異常數(shù)據(jù)。

三、結(jié)語(yǔ)

隨著時(shí)代的發(fā)展，醫(yī)院的繳費(fèi)方式要變化是必然的，本文結(jié)合醫(yī)院與支付寶合作的開(kāi)展，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)遇到的挑戰(zhàn)進(jìn)行了說(shuō)明，并對(duì)這些挑戰(zhàn)給出了相應(yīng)的解決策略，促進(jìn)兩者合作發(fā)展的進(jìn)步。

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（作者單位：杭州市婦產(chǎn)科醫(yī)院）