□徐峻華 冀 荔 葉菊菲（.上海市閔行區(qū)市民體質(zhì)監(jiān)測(cè)指導(dǎo)中心上海000；.奧美之路（北京）健康科技股份有限公司北京00089）

成年人脂肪含量及骨密度相互關(guān)系的研究

□徐峻華1冀 荔2葉菊菲2（1.上海市閔行區(qū)市民體質(zhì)監(jiān)測(cè)指導(dǎo)中心上海201100；2.奧美之路（北京）健康科技股份有限公司北京100089）

（1）目的：探討生物電阻抗法（BIA）測(cè)得的脂肪含量跟超聲跟骨骨密度T值的相互關(guān)系；（2）方法：上海某飛機(jī)客戶服務(wù)有限公司參與身體成分及跟骨骨強(qiáng)度測(cè)試，共2957人，其中男性1110人，女性1847人；（3）結(jié)果：男、女性脂肪含量隨著年齡的增加而增加，男性脂肪含量則明顯低于女性(P<0.01)，脂肪含量增加骨密度反而下降；（4）結(jié)論：全身脂肪含量隨年齡的增長(zhǎng)而增加，骨密度T值隨脂肪含量增加反而下降。

脂肪含量骨密度

前言

身體成分是指體內(nèi)各種成分的含量，如肌肉、骨骼、脂肪、水、礦物質(zhì)等，不同性別和年齡者，其體內(nèi)成分含量有所不同。骨強(qiáng)度指數(shù)是由超聲波的聲速（SOS)和寬帶超生衰減（BUA）的線性組合所得的指標(biāo)。本文試圖尋找利用生物電阻抗法（BIA）測(cè)得的身體主要成分隨性別和年齡的分布規(guī)律，并結(jié)合超聲跟骨骨強(qiáng)度的測(cè)量結(jié)果，探討它們之間的相互關(guān)系。

1、研究方法及研究對(duì)象

1.1、研究對(duì)象

對(duì)上海某飛機(jī)客戶服務(wù)有限公司員工進(jìn)行身體成分及跟骨骨強(qiáng)度測(cè)試，共2957人，其中男性1110人，女性1847人。各年齡組樣本量分布如下表所示：

表1 樣本分布表

1.2、研究方法

（1）儀器與檢測(cè)方法。

MC-180體成分測(cè)試方法：采用日本Tanita公司的MC-180型生物電阻抗法體成分儀，推算脂肪含量（體脂肪率）。受試者測(cè)試時(shí)，令受試者取下手表、手機(jī)等金屬物品。通過脂肪含量判定肥胖程度。

跟骨超聲骨密度測(cè)試方法：使用Sonost2000超聲骨強(qiáng)度儀。受試者取坐位，如受試者腳大小在230-250mm之間，用小腳踏板，小于230mm使用大腳踏板，測(cè)量時(shí)受試者將右腳的測(cè)量區(qū)涂抹超聲波耦合劑，放入測(cè)試槽內(nèi)，第二足趾定位于腳踏板的正中線，并將第二腳趾與膝蓋定位于一條直線，在測(cè)量過程中不能移動(dòng)。用T值表示高于或低于同性別“年輕成年人”峰值骨密度參考均值的骨強(qiáng)度指數(shù)，采用標(biāo)準(zhǔn)差表示。

（2）統(tǒng)計(jì)方法。

采用MicrosoftExcel建立數(shù)據(jù)庫，SPSS17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，分析方法采用T檢驗(yàn)、方差分析法；所有數(shù)據(jù)以平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±S）表示，以P＜0.05為有顯著性水平，P＜0.01為有非常顯著性水平。

2、結(jié)果

本研究中不同性別間的脂肪含量差異比較；脂肪含量與骨密度進(jìn)行相關(guān)分析。

2.1、不同年齡組和性別間的脂肪含量分布情況

從表2中看出，不同年齡段女性脂肪含量均高于男性，差異具有非常顯著性(P＜0.01)。

從圖1中看出，脂肪含量均隨年齡變化而變化，脂肪含量男性比女性變化平穩(wěn)，女性相對(duì)變化更明顯；男性的脂肪含量明顯低于女性，差異具有非常顯著性(P＜0.01)。

表2 男、女各年齡段的脂肪含量分布

圖1 體脂肪率隨年齡變化趨勢(shì)圖

2.2、不同年齡組和性別間的骨密度T值分布情況

從表3中看出，不同年齡段女性骨密度T值均低于男性，其中50-59、60-69兩個(gè)年齡段之間的差異具有非常顯著性(P＜0.01)。

2.3、不同脂肪含量與T值的比較

將脂肪含量分為4組，分別是：脂肪過低、標(biāo)準(zhǔn)健康、脂肪過高、肥胖，4組骨密度T值結(jié)果如表4。

表3 男、女各年齡段的骨密度（T值）分布

表4 不同脂肪含量人群與骨強(qiáng)度T值相關(guān)性比較

從表4中看出，隨著脂肪含量的增加，T值呈下降趨勢(shì)，標(biāo)準(zhǔn)健康、脂肪過低、脂肪過高組均與骨密度T值具有非常顯著相關(guān)性（P＜0.01），肥胖組與骨密度T值兩者具有顯著相關(guān)性(P＜0.05)。

3、分析與討論

骨強(qiáng)度指數(shù)是影響骨密度的因素之一，可以同時(shí)反映松質(zhì)骨的質(zhì)量和構(gòu)造性質(zhì)，且精確度較高。骨強(qiáng)度既可反映骨密度又可反映骨的結(jié)構(gòu)特征，是評(píng)價(jià)骨的綜合質(zhì)量的重要指標(biāo)。骨質(zhì)疏松癥的原因是骨密度降低和骨組織微結(jié)構(gòu)遭到破壞，從而導(dǎo)致骨骼脆性增加以及容易發(fā)生骨折的全身性疾病。從流行病學(xué)的角度來分析造成骨密度降低的原因有很多：機(jī)體缺鈣；性激素、甲狀旁腺素、降鈣素生長(zhǎng)激素等內(nèi)分泌激素的分泌量減少或分泌紊亂影響骨代謝。身體成分是指組成人體各組織器官的總成分，其總量之和就是體重，包括脂肪和非脂肪成分兩部分。

3.1、性別和年齡對(duì)脂肪含量的影響

有研究表明人體在20歲后，每增加10歲，人體的代謝活躍細(xì)胞減少3%，這些損失的細(xì)胞很可能是被脂肪組織所取代，Douehi等的研究認(rèn)為增齡使瘦體重下降，脂肪量升高，江崇民、張一民等對(duì)1013名城鎮(zhèn)居民的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)男性和女性的全身脂肪率均隨增齡而增加，本研究發(fā)現(xiàn)了相似的規(guī)律，以10歲為分組條件發(fā)現(xiàn)，男性和女性的脂肪含量均隨增齡而增加，且男性相較于女性，變化更為平穩(wěn)，女性則變化更為明顯。

3.2、不同年齡組和性別間的骨密度T值分布情況

隨著年齡的增加，骨密度T值呈下降趨勢(shì)，與之前研究結(jié)果一致。分析結(jié)果顯示，各年齡段女性骨密度T值均明顯低于男性，且差異有顯著性，可能是女性內(nèi)分泌激素水平下降有關(guān)，特別是50歲以后男性和女性，骨密度T值具有非常顯著相關(guān)性，可能是因?yàn)榕愿昶谒鶎?dǎo)致。

3.3、不同脂肪含量對(duì)骨密度T值的影響

有些研究認(rèn)為脂肪含量是影響骨密度的決定因素，而脂肪成分對(duì)其影響不大，而有的研究者認(rèn)為瘦體重與骨密度的關(guān)系顯著，也有人得出的結(jié)論顯示脂肪含量和瘦體重與骨密度都具有顯著相關(guān)性。

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