文/王紅丹

如何變“腹部微創(chuàng)”為“完全無(wú)創(chuàng)”

文/王紅丹

患了子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢巧克力囊腫、輸卵管積水、子宮肌瘤這類婦科疾病，很多病人都免不了要接受腹腔鏡手術(shù)。

腹腔鏡手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，對(duì)需要進(jìn)入腹腔進(jìn)行手術(shù)的病人來(lái)說(shuō)是一種很好的選擇，因?yàn)橄啾容^于傳統(tǒng)的手術(shù)，它不需要進(jìn)行大面積開(kāi)腹，但它還是不可避免地需要進(jìn)行全身麻醉和腹部打孔。

但杭州市婦產(chǎn)科醫(yī)院（杭州市婦幼保健院）陳志文醫(yī)生，她能夠通過(guò)將部分“腹腔鏡”手術(shù)轉(zhuǎn)化為“宮腔鏡”手術(shù)，這樣一來(lái)，病人就不用承受氣管插管和腹部打孔的痛苦，而只要靜脈麻醉和經(jīng)陰道這一天然通道的途徑進(jìn)行手術(shù)。到目前為止，這樣的手術(shù)她已經(jīng)成功實(shí)施了近20例，并已經(jīng)獲批了院級(jí)新技術(shù)新項(xiàng)目。今年，陳醫(yī)生還作為醫(yī)院唯一代表參加了婦科腹腔鏡行業(yè)公認(rèn)的全國(guó)級(jí)大賽“我行我秀”全國(guó)婦科腹腔鏡手術(shù)大賽，取得了全國(guó)20強(qiáng)的好成績(jī)。

杭州市婦產(chǎn)科醫(yī)院（杭州市婦幼保健院）陳志文醫(yī)生

張女士今年31歲，結(jié)婚多年都沒(méi)能懷孕，嘗試2次試管嬰兒都沒(méi)能成功懷孕，張女士夫婦想著要不要再鼓起勇氣，嘗試一次試管嬰兒。于是兩人又到醫(yī)院進(jìn)行了全身檢查，這次檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)張女士雙側(cè)輸卵管有積水，如果要再接受試管嬰兒技術(shù)，就要先解決這個(gè)問(wèn)題。但是因?yàn)閺埮炕加懈估O癥，已經(jīng)經(jīng)歷過(guò)一次全身麻醉的開(kāi)腹手術(shù)了，醫(yī)生建議盡可能不要再進(jìn)行腹部手術(shù)。

于是，病人去找了陳志文醫(yī)生。陳醫(yī)生在評(píng)估了張女士的身體情況后提出建議：行宮腔鏡手術(shù)，靜脈麻醉，通過(guò)經(jīng)陰道進(jìn)行手術(shù)，這樣可以避免再次經(jīng)腹部手術(shù)。

病人欣然接受陳志文醫(yī)生的建議，在宮腔鏡下進(jìn)行了輸卵管近端栓塞術(shù)，阻止了輸卵管積水返流，改善了宮內(nèi)環(huán)境。果然，手術(shù)后2個(gè)月，病人通過(guò)試管嬰兒技術(shù)成功受孕?，F(xiàn)在她已經(jīng)懷孕3個(gè)月，是一名幸福的準(zhǔn)媽媽了。

那么是不是所有的腹腔鏡手術(shù)都可以用宮腔鏡替代呢？

陳志文醫(yī)生堅(jiān)定地說(shuō)：不是的，這是兩種不同的手術(shù)，腹腔鏡主要是做腹腔內(nèi)的，宮腔鏡是針對(duì)宮腔內(nèi)疾病的手術(shù)?？梢赃@樣來(lái)理解，如果把子宮比作一個(gè)房間，那么長(zhǎng)在房間里的雜草我們可以用宮腔鏡來(lái)清理，如果是長(zhǎng)在外墻上或者屋頂上的雜草我們就得在腹腔鏡直視下進(jìn)行清掃。當(dāng)然對(duì)于房間里的雜草通過(guò)腹腔鏡打孔進(jìn)入房間也是可以打掃的，只不過(guò)創(chuàng)傷相對(duì)較大，會(huì)破壞房間的完整性。所以還是一定要聽(tīng)醫(yī)生的建議，需要具體問(wèn)題具體分析。