文/王紅丹

如何變“腹部微創(chuàng)”為“完全無創(chuàng)”

文/王紅丹

患了子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢巧克力囊腫、輸卵管積水、子宮肌瘤這類婦科疾病，很多病人都免不了要接受腹腔鏡手術(shù)。

腹腔鏡手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，對需要進入腹腔進行手術(shù)的病人來說是一種很好的選擇，因為相比較于傳統(tǒng)的手術(shù)，它不需要進行大面積開腹，但它還是不可避免地需要進行全身麻醉和腹部打孔。

但杭州市婦產(chǎn)科醫(yī)院（杭州市婦幼保健院）陳志文醫(yī)生，她能夠通過將部分“腹腔鏡”手術(shù)轉(zhuǎn)化為“宮腔鏡”手術(shù)，這樣一來，病人就不用承受氣管插管和腹部打孔的痛苦，而只要靜脈麻醉和經(jīng)陰道這一天然通道的途徑進行手術(shù)。到目前為止，這樣的手術(shù)她已經(jīng)成功實施了近20例，并已經(jīng)獲批了院級新技術(shù)新項目。今年，陳醫(yī)生還作為醫(yī)院唯一代表參加了婦科腹腔鏡行業(yè)公認的全國級大賽“我行我秀”全國婦科腹腔鏡手術(shù)大賽，取得了全國20強的好成績。

杭州市婦產(chǎn)科醫(yī)院（杭州市婦幼保健院）陳志文醫(yī)生

張女士今年31歲，結(jié)婚多年都沒能懷孕，嘗試2次試管嬰兒都沒能成功懷孕，張女士夫婦想著要不要再鼓起勇氣，嘗試一次試管嬰兒。于是兩人又到醫(yī)院進行了全身檢查，這次檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)張女士雙側(cè)輸卵管有積水，如果要再接受試管嬰兒技術(shù)，就要先解決這個問題。但是因為張女士患有腹繭癥，已經(jīng)經(jīng)歷過一次全身麻醉的開腹手術(shù)了，醫(yī)生建議盡可能不要再進行腹部手術(shù)。

于是，病人去找了陳志文醫(yī)生。陳醫(yī)生在評估了張女士的身體情況后提出建議：行宮腔鏡手術(shù)，靜脈麻醉，通過經(jīng)陰道進行手術(shù)，這樣可以避免再次經(jīng)腹部手術(shù)。

病人欣然接受陳志文醫(yī)生的建議，在宮腔鏡下進行了輸卵管近端栓塞術(shù)，阻止了輸卵管積水返流，改善了宮內(nèi)環(huán)境。果然，手術(shù)后2個月，病人通過試管嬰兒技術(shù)成功受孕?，F(xiàn)在她已經(jīng)懷孕3個月，是一名幸福的準媽媽了。

那么是不是所有的腹腔鏡手術(shù)都可以用宮腔鏡替代呢？

陳志文醫(yī)生堅定地說：不是的，這是兩種不同的手術(shù)，腹腔鏡主要是做腹腔內(nèi)的，宮腔鏡是針對宮腔內(nèi)疾病的手術(shù)。可以這樣來理解，如果把子宮比作一個房間，那么長在房間里的雜草我們可以用宮腔鏡來清理，如果是長在外墻上或者屋頂上的雜草我們就得在腹腔鏡直視下進行清掃。當(dāng)然對于房間里的雜草通過腹腔鏡打孔進入房間也是可以打掃的，只不過創(chuàng)傷相對較大，會破壞房間的完整性。所以還是一定要聽醫(yī)生的建議，需要具體問題具體分析。