文/李博

“剩飯文化”和保健品“迷信”

文/李博

李博

筆名 甫寸

中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院臨床藥理研究所 臨床流行病/循證醫(yī)學(xué)研究室負(fù)責(zé)人

中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院脾胃病科 副主任醫(yī)師

國(guó)家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)專家委員會(huì) 學(xué)術(shù)秘書

上班路上，我接到了姑姑的短信：朋友送的保健品去年10月過(guò)期了，現(xiàn)在還能吃嗎？

看了這條短信，我這一天上班的心情都不太好。我和姑姑的感情非常好，小時(shí)候總是住在姑姑家，現(xiàn)在每年回家還是要在姑姑家住幾天。自從成為醫(yī)生以來(lái)，我已經(jīng)多次對(duì)姑姑進(jìn)行健康科普，但過(guò)幾天就會(huì)發(fā)現(xiàn)效果被抹殺得干干凈凈。這不，居然又問(wèn)起我過(guò)期保健品還能不能吃。

我發(fā)現(xiàn)，中國(guó)千千萬(wàn)萬(wàn)的老年人都有兩個(gè)主要的健康誤區(qū)。一個(gè)是怕浪費(fèi)，比如過(guò)期食品、過(guò)期藥品舍不得扔，覺(jué)得還沒(méi)壞，還能吃；還有就是做飯怕不夠吃，每次都多做，但又不想浪費(fèi)糧食，所以總吃剩飯。另一個(gè)是相信和夸大保健品的作用。

我姑姑呢，就是這兩大健康誤區(qū)匯集于一身的典型形象。

說(shuō)起姑姑的這些健康誤區(qū)，我雖然每次都很生氣，但也非常心疼她。我知道，她這樣的生活習(xí)慣與思想觀念，是與她的生活經(jīng)歷和周圍環(huán)境分不開(kāi)的。

挨過(guò)餓的人生怕再挨餓，所以每頓飯都要“過(guò)?！辈拍軡M足，而挨過(guò)餓的經(jīng)歷又是他們身上的烙印，他們不能忍受把剩飯倒掉，于是總有人像我姑姑一樣，總是在默默地吃著剩飯。

如今，姑姑已經(jīng)被糖尿病纏身多年，還做過(guò)兩次手術(shù)，一次是顱內(nèi)如鵪鶉蛋大小的腫瘤切除，一次是多處如雞蛋大小的腸息肉切除。根據(jù)長(zhǎng)時(shí)間的觀察和我對(duì)親人的了解，我發(fā)現(xiàn)，經(jīng)常吃剩飯的人，往往營(yíng)養(yǎng)不良，因?yàn)槭ｏ埥?jīng)過(guò)多次蒸煮，營(yíng)養(yǎng)成分已經(jīng)被破壞，身體已經(jīng)無(wú)法從中吸收營(yíng)養(yǎng)，只能不斷損耗自身，久而久之，就會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題。

從臨床觀察來(lái)看，越來(lái)越多的現(xiàn)象提示，長(zhǎng)期吃剩飯可能導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良，免疫力下降，從而發(fā)生其他疾病。這一點(diǎn)早已經(jīng)有了理論基礎(chǔ)，實(shí)際生活中也逐漸得到大家的公認(rèn)。

姑姑的這些疾病，很有可能就是長(zhǎng)期進(jìn)食這樣沒(méi)有營(yíng)養(yǎng)的剩飯導(dǎo)致的。我也多次向姑姑科普，要她改掉吃剩飯的壞習(xí)慣。

但“冰凍三尺非一日之寒”，觀念的改變并非易事。我和父母交流的時(shí)候，他們就不明白什么叫“節(jié)約習(xí)慣的與時(shí)俱進(jìn)”，認(rèn)為不浪費(fèi)糧食是幾千年以來(lái)老祖宗留下來(lái)的真理，必須遵守。

雖然對(duì)姑姑生了一天的氣，但我還是決定晚上給她打個(gè)電話好好說(shuō)說(shuō)?？破罩凡荒芟胫货矶停抑荒苈マD(zhuǎn)變家人的健康理念，讓他們一步步走上健康之路。

“姑姑，晚上吃啥了？”

“燴菜熬稀飯，還喝了點(diǎn)奶，今天的飯可吃光了，沒(méi)有剩。”

不簡(jiǎn)單，我的科普還是有用的，收到了效果，真假且不管，至少不吃剩菜的意識(shí)已經(jīng)有了。

“白天時(shí)間太緊張，晚上我閑下來(lái)給您說(shuō)說(shuō)這個(gè)過(guò)期保健品的問(wèn)題。”

“唉，不算過(guò)期，這才幾個(gè)月，扔掉多可惜??！”

我一下子語(yǔ)塞，明明知道問(wèn)題出在哪里，卻不知道該如何解釋，只好先從過(guò)期說(shuō)起?！安还茉趺礃樱@個(gè)已經(jīng)過(guò)期了。咱們確實(shí)不應(yīng)該浪費(fèi)，但是最大的浪費(fèi)其實(shí)是對(duì)身體的不負(fù)責(zé)任。我記得給您算過(guò)這筆賬，不斷吃剩飯，節(jié)約下來(lái)的錢，比將來(lái)吃藥治病花費(fèi)的錢少很多。這兩年來(lái)，姑姑您注射胰島素，做手術(shù)花了多少錢，比起您節(jié)約的那點(diǎn)錢，是不是多很多？”

說(shuō)起這個(gè)來(lái)，姑姑一下子有了直觀的印象。這些都是她經(jīng)歷過(guò)的，必須要讓她警醒。我接著說(shuō)：“最近都在倡導(dǎo)‘光盤行動(dòng)’，就是要不浪費(fèi)，這是好事，是傳統(tǒng)美德。可是不浪費(fèi)不是說(shuō)硬塞進(jìn)去，因?yàn)槌允ｏ埵菍?duì)身體的最大浪費(fèi)?！?/p>

“那剩下那么多怎么辦呢？都倒掉多可惜啊?！惫霉玫恼Z(yǔ)氣中滿是無(wú)奈。

解決這個(gè)問(wèn)題的核心，就是要轉(zhuǎn)變觀念。我決定趁熱打鐵：“姑姑，這就是我要說(shuō)的，不浪費(fèi)的與時(shí)俱進(jìn)。以前我們說(shuō)不浪費(fèi)，就是做多少吃多少，不能剩飯。現(xiàn)在的不浪費(fèi)是說(shuō)讓我們做少一些，一次都吃完，寧可吃少一些。我在醫(yī)院這么多年，發(fā)現(xiàn)現(xiàn)代社會(huì)營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致的疾病幾乎消失了，取而代之的是營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩引起的各種疾病。所以，少吃一些，才是不浪費(fèi)，才是對(duì)身體負(fù)責(zé)。反復(fù)加熱的菜，早就沒(méi)有營(yíng)養(yǎng)了，吃進(jìn)去，胃腸還需要消化，相當(dāng)于機(jī)器在空轉(zhuǎn)，沒(méi)有產(chǎn)生任何效果。”

“我知道，這些你和我說(shuō)了好多次了。咱們這里的人，吃剩飯都吃了大半輩子了，像我，明白了都晚了?！?/p>

我知道長(zhǎng)輩們的觀念，他們覺(jué)得一頓飯如果沒(méi)有剩下菜就說(shuō)明大家沒(méi)吃好，所以一定要在餐后看到桌上有剩下的東西，這也是國(guó)人好面子的一個(gè)具體表現(xiàn)。這個(gè)觀念是非常錯(cuò)誤的，一定要與時(shí)俱進(jìn)，轉(zhuǎn)變這種觀念。咱們過(guò)去很窮，總是吃不飽，現(xiàn)在日子過(guò)好了，觀念也該變變了。

但姑姑確實(shí)有把我給她講的道理放在心里，也在逐漸改變。這讓我很欣慰，也有了繼續(xù)科普下去的動(dòng)力。“像您現(xiàn)在身上的糖尿病，以及腦瘤和腸息肉，很有可能就是因?yàn)槌粤颂嗟氖２耍狈I(yíng)養(yǎng)，免疫力下降導(dǎo)致的，所以剩菜不能吃。”

“現(xiàn)在好多了，已經(jīng)基本吃新鮮蔬菜了。”

說(shuō)到這里，我就順理成章地說(shuō)：“同樣的道理，過(guò)期的保健品就相當(dāng)于剩菜了?！?/p>

“嗯，你說(shuō)的沒(méi)錯(cuò)，道理我也明白，就是覺(jué)得心理別扭。過(guò)會(huì)兒我就去扔了。”

科普取得階段性勝利，我還沒(méi)來(lái)得及歡欣鼓舞，姑姑的一句話又讓我差點(diǎn)一下子撞在桌子上。

“我這里還有無(wú)糖的燕窩粥，還有一個(gè)月才過(guò)期，你說(shuō)能不能吃??？”

我內(nèi)心突然一陣心痛，也涌起一股悲哀。在健康方面，什么是珍貴的、什么是不值得關(guān)注的，國(guó)人根本就沒(méi)有搞清楚。在他們看來(lái)，物化的東西，似乎價(jià)值更高。我費(fèi)盡心思講了這么長(zhǎng)時(shí)間，姑姑還是沒(méi)有聽(tīng)進(jìn)去。就像是一次門診，動(dòng)用5年本科學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)知識(shí)、3年碩士積累的臨床實(shí)踐，再加上5年獨(dú)立行醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)，做出的診斷和治療方案，如果沒(méi)有開(kāi)出具體的某種藥品，患者往往會(huì)說(shuō)，大夫不負(fù)責(zé)任，都不給開(kāi)藥。面對(duì)患者、面對(duì)親人，這些內(nèi)心的萬(wàn)馬奔騰，消弭在醫(yī)學(xué)科普的點(diǎn)滴之路上。

從另一個(gè)角度看，很多東西，都做成了非自然的形式，比如化學(xué)提取的形式，這是多么大的浪費(fèi)啊，簡(jiǎn)直就是暴殄天物。如果想節(jié)約，意識(shí)形態(tài)的節(jié)約才是最重要的。注重健康，不在于食用包裝精美的保健品，以及莫須有的補(bǔ)品，能真正起到保健作用的，就是自然天賜的食物、平和的內(nèi)心，以及適度的運(yùn)動(dòng)。

能吃好每頓飯，比費(fèi)心費(fèi)力地去找什么補(bǔ)品都重要。我們需要的能量，都在自然的食物中，只要吃好三頓飯，胃腸就會(huì)得到許多“正能量”。當(dāng)然，我們需要吃的是新鮮有營(yíng)養(yǎng)的食物，而不是垃圾食品。

“姑姑，在您決定要吃這個(gè)保健品之前，我想問(wèn)問(wèn)您，為啥要吃這個(gè)保健品??？”其實(shí)我內(nèi)心很明白，姑姑一定是從各種媒體看到了廣告，覺(jué)得吃了對(duì)健康有好處，所以，自己已經(jīng)決定要吃了，問(wèn)我就是找個(gè)權(quán)威人士（醫(yī)生）認(rèn)同她的行為。

很多時(shí)候，有不少老年人形成的觀念和想法，子女很難改變，道理說(shuō)破天，就是相信電視、報(bào)紙的忽悠。

姑姑就是這樣，十分迷信電視宣傳。明明有個(gè)當(dāng)醫(yī)生的侄子，遇到健康問(wèn)題不來(lái)問(wèn)我，反而聽(tīng)信電視里那些所謂的“專家”，甚至是廣告宣傳。

受經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)使，藥品、保健品的夸大，甚至虛假宣傳充斥著各種媒體，但中國(guó)人整體醫(yī)學(xué)科學(xué)素養(yǎng)的缺失又使得老百姓根本無(wú)從分辨。就連受過(guò)高等教育的人也經(jīng)常上當(dāng)，更別說(shuō)讀書不多、文化水平不高的姑姑了，她對(duì)這些自然是十分輕信與盲從。

果不其然，姑姑說(shuō)：“我看電視上說(shuō)的，這個(gè)燕窩粥可以補(bǔ)充各種維生素，你也知道，姑姑的免疫力不太好，總吃剩飯，肯定缺乏維生素，正好補(bǔ)補(bǔ)。”

“姑姑，我跟你說(shuō)，吃這些個(gè)保健品不如吃自己種的那些菜。咱們自家種的蔬菜，按照現(xiàn)在流行的說(shuō)法，就是有機(jī)的，有機(jī)蔬菜在大城市里非常貴，非常受熱捧，也屬于高級(jí)營(yíng)養(yǎng)品呢！而且，咱們吃的都是剛采下來(lái)的，最新鮮，這里面富含各種天然維生素。你吃那個(gè)保健品也是為了補(bǔ)充維生素，那咱干嘛不補(bǔ)那天然的呢，更容易吸收，更有利于健康。別聽(tīng)電視里、報(bào)紙上的宣傳，它們凈瞎說(shuō)，不可信。”

“也是，電視、報(bào)紙里面說(shuō)的，都是因?yàn)樗麄兓ㄥX要推銷?！?/p>

太好了，姑姑轉(zhuǎn)過(guò)這個(gè)彎兒，就好說(shuō)多了。現(xiàn)在的虛假醫(yī)療廣告和藥品廣告特別多，把保健品說(shuō)得天花亂墜的比比皆是。而現(xiàn)代生活節(jié)奏加快，壓力增大，很多人感覺(jué)自己身體疲憊，處于亞健康狀態(tài)，就想服用各類補(bǔ)品滋補(bǔ)身體。西洋參、紅參膏、靈芝孢子粉都是熱門的滋補(bǔ)品，還有人熱衷于煲各種滋補(bǔ)湯喝。這樣進(jìn)補(bǔ)，不但不能找回健康，反而常常適得其反，給身體帶來(lái)負(fù)擔(dān)。

食補(bǔ)或藥補(bǔ)，一般是針對(duì)虛癥的。中醫(yī)將虛癥分為氣虛、血虛、陰虛、陽(yáng)虛四種類型。相應(yīng)的，補(bǔ)品也分為補(bǔ)氣、補(bǔ)血、補(bǔ)陰、補(bǔ)陽(yáng)四類。其中補(bǔ)陰補(bǔ)陽(yáng)是一種矛盾關(guān)系，如果陽(yáng)虛的人再服用涼性的補(bǔ)品，比如西洋參，就很容易導(dǎo)致腹瀉，但西洋參除了能補(bǔ)氣外，還能補(bǔ)陰，對(duì)內(nèi)熱人群，最合適不過(guò)。但即便如此，如果西洋參補(bǔ)得過(guò)量，也可能拉肚子。而陰虛的人進(jìn)補(bǔ)大辛大熱的人參、鹿茸等，勢(shì)必會(huì)出現(xiàn)亢奮、睡不好、易產(chǎn)生飽脹感、吃不下東西等不良反應(yīng)，還有流鼻血的可能。

中醫(yī)有一句名言“人參殺人無(wú)罪，大黃救人無(wú)功”，說(shuō)的就是許多人大量服用人參，人參生內(nèi)熱，耗竭身體的陰氣，陰陽(yáng)不平衡，導(dǎo)致身體虛弱而死亡，大家卻一味地記得人參的好，不會(huì)想到是服食人參而導(dǎo)致的死亡；有些身體熱邪集聚的患者，已經(jīng)奄奄一息，經(jīng)過(guò)大黃的排毒泄下，恢復(fù)健康，大家卻不相信大黃這樣的瀉藥同樣可以挽救人的性命。氣虛、血虛、陰虛、陽(yáng)虛還有不同的排列組合，有些人可能兩三種虛弱同時(shí)出現(xiàn)，只有經(jīng)過(guò)準(zhǔn)確的中醫(yī)辨證才好對(duì)癥進(jìn)補(bǔ)。

能吃好每頓飯，比費(fèi)心費(fèi)力地去找什么補(bǔ)品都重要。我們需要的能量，都在自然的食物中，只要吃好三頓飯，胃腸就會(huì)得到許多“正能量”。當(dāng)然，我們需要吃的是新鮮有營(yíng)養(yǎng)的食物，而不是垃圾食品。真正的好食物，烹飪少，但是能有食物自然的香甜。不得不說(shuō)，日本料理是很健康的，新鮮、自然、烹飪少。自己家里做的飯，也是比較健康的，但要記得少鹽少油。垃圾食品中排在第一位的是油炸品，第二位是腌制品。整天吃這些純追求口味的食物，吃多少補(bǔ)品都消除不了它們的副作用。

人物

年屆不惑的鄭杰已經(jīng)擁有多年數(shù)字醫(yī)療、社會(huì)資本辦醫(yī)等創(chuàng)業(yè)及投資的經(jīng)驗(yàn)，他致力于推動(dòng)對(duì)生命科學(xué)的研究、最新醫(yī)療與健康科技的天使投資、新型社會(huì)資本辦醫(yī)療集團(tuán)及醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理等領(lǐng)域。很多醫(yī)療行業(yè)的從業(yè)者，都看過(guò)他作序并推薦的《顛覆醫(yī)療》，他翻譯的《未來(lái)醫(yī)療》等書，也可能聽(tīng)過(guò)他在TED上所做的 《醫(yī)療的未來(lái)》演講。

本期，適逢樹蘭（杭州）醫(yī)院即將一周年慶，本刊特約采訪鄭杰先生，請(qǐng)他聊聊樹蘭醫(yī)院的這一年歷程，以及在“互聯(lián)網(wǎng)+時(shí)代”的起承轉(zhuǎn)合。