馬愛(ài)礦，王曉蓉

（上海電力醫(yī)院檢驗(yàn)科，上海 200050）

上海地區(qū)電力員工體檢幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)結(jié)果分析

馬愛(ài)礦，王曉蓉

（上海電力醫(yī)院檢驗(yàn)科，上海 200050）

目的了解上海地區(qū)電力員工體檢人群幽門(mén)螺桿菌（helicobacter pylori，Hp）感染情況及分布特征，為本地區(qū)電力員工幽門(mén)螺桿菌的預(yù)防與治療提供科學(xué)依據(jù)。方法選取 2015年1月至12月本院健康體檢者 58876名，以性別和年齡進(jìn)行分組，應(yīng)用13C尿素呼氣試驗(yàn)（13C-ureabreath test，13C-UBT）快速檢測(cè)體檢人群中幽門(mén)螺桿菌感染情況，并對(duì)其結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果58876名體檢者幽門(mén)螺桿菌總感染率為42.4%（24942／58876），其中男性和女性感染率分別為43.9%（18868／43025）和38.3%（6074／15851），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；不同年齡感染情況：低年齡組（≤30歲）感染率為 37.6%（2805／7460），中年齡組（31～60歲）為43.5%（18428／42397），高年齡組（＞60歲）為41.1%（3709／9019），每組之間差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論上海地區(qū)電力員工體檢幽門(mén)螺桿菌感染分布與年齡、性別都有關(guān)。

幽門(mén)螺桿菌；13C尿素呼氣試驗(yàn)； 感染分布

幽門(mén)螺桿菌（helicobacter pylori，Hp）是一種寄生于人體胃黏膜的致病微生物，屬革蘭氏陰性菌，在1994年已被世界衛(wèi)生組織國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)正式列為 I類(lèi)致病源［1］，其感染與慢性胃炎、消化性潰瘍、胃癌及胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤密切相關(guān)［2］。目前，中國(guó)人群Hp感染率為40%～90%，平均59%，屬高感染國(guó)家，感染率及其相關(guān)疾病發(fā)病率逐年上升，已成為不可忽視的社會(huì)問(wèn)題［3］。作者分析了上海地區(qū)電力員工體檢人群幽門(mén)螺桿菌感染情況及分布特征，以便為本地區(qū)電力員工幽門(mén)螺桿菌的預(yù)防與治療提供科學(xué)依據(jù)。

資料與方法

1 一般資料

2015年1月 至12月期間對(duì)上海地區(qū)電力員工58876人進(jìn)行幽門(mén)螺桿菌13C尿素呼氣試驗(yàn)檢測(cè)。受試者均符合下述條件：既往沒(méi)有經(jīng)過(guò)抗 Hp治療，近 1個(gè)月未服用抗生素、鉍劑及質(zhì)子泵阻斷劑。按體檢者年齡和性別進(jìn)行分組：58876健康體檢者中，男43025人，女15851人；年齡20～93歲。據(jù)年齡劃分成，低年齡組（≤30歲）7460人，中年齡組（31～60歲）42397人，高年齡組（＞60歲）9019人。

2 試劑與方法

13C尿素膠囊呼氣試驗(yàn)藥盒（規(guī)格：75mg）由深圳市中核海得威生物科技有限公司提。

Heli FAN型13C紅外光譜儀由德國(guó)菲舍爾分析儀器有限公司提供。

13C-UBT：用呼吸雙管的方法避免集氣管漏氣。檢測(cè)前禁食6h，通過(guò)吹氣管向質(zhì)譜儀集氣管中平穩(wěn)緩慢呼氣，邊呼氣邊將呼氣管由管底緩慢上升至管口，迅速關(guān)緊蓋子，作為 0時(shí)收集氣?？诜?5mg的13C尿素膠囊，保持安靜狀態(tài) 30min。再按照上述步驟收集呼氣作為30min收集氣。用 Heli FAN型13C紅外光譜儀進(jìn)行自動(dòng)檢測(cè)顯示結(jié)果。

3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

參照中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)會(huì)第四次全國(guó)幽門(mén)螺桿菌感染處理共識(shí)報(bào)告提出的感染診斷標(biāo)準(zhǔn)［4］。

4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用卡方檢驗(yàn)對(duì)不同性別、年齡組幽門(mén)螺桿菌感染率進(jìn)行比較，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1 不同年齡組Hp感染情況分析

低年齡組（≤30歲）陽(yáng)性率為37.6%，中年齡組（31～60歲）為 43.5%，高年齡組（＞60歲）為41.1%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，各組間差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 不同年齡段 Hp感染率

2 性別間Hp感染情況分析

應(yīng)用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果顯示，男性和女性體檢者 Hp感染差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 性別間 Hp感染率

討 論

幽門(mén)螺桿菌（Hp）是世界上感染率最高的細(xì)菌之一，其感染與多種因素有關(guān)，如社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平、人口密度、公共衛(wèi)生條件及個(gè)人飲食習(xí)慣、性別、年齡等［5-6］。人體是 Hp在自然中生存的唯一環(huán)境，Hp感染人體之后，在胃黏膜壁內(nèi)駐扎，表現(xiàn)出強(qiáng)大地生存和增值能力［7］。目前，幽門(mén)螺桿菌（Hp）已被世界衛(wèi)生組織列為生物致癌因素之一，做好早期篩選和診治Hp感染患者，對(duì)于改善我國(guó)民眾基本健康水平具有長(zhǎng)遠(yuǎn)意義［8］。采用13C呼氣試驗(yàn)檢查健康體檢者人群中的Hp感染率，檢查方法操作簡(jiǎn)單，穩(wěn)定性良好，檢出率較高。

本研究結(jié)果顯示，上海地區(qū)電力員工 Hp總體感染率為 42.4%，與其他報(bào)道相比處于中等水平［9］。Hp感染率與性別及年齡均有關(guān)。其中 Hp感染率較高的健康體檢者具有以下特征：①多為男性：這與男性患者多有吸煙、喝酒、吃辛辣食物等飲食偏嗜，經(jīng)常熬夜等不良生活習(xí)慣有關(guān)［10］。女性工作條件較

結(jié) 果

穩(wěn)定，工作環(huán)境較好，生活又比較規(guī)律，因此身體各種防疫機(jī)能處在較好的狀態(tài)，能夠抵御 Hp感染，從而使Hp感染率較低；②年齡在60歲以上者：該人群體質(zhì)虛弱，容易受到Hp侵襲；③有飲食習(xí)慣：偏嗜煙、酒、辣、腌制品、生冷食物，此類(lèi)食物是導(dǎo)致Hp感染率較高的高危因素，這些食物都對(duì)胃黏膜存在刺激性和傷害性，長(zhǎng)久偏嗜此類(lèi)食物的人群，胃黏膜表面完整性較差，容易定植 Hp［11］。早期診斷Hp感染并積極有效的進(jìn)行根除治療，對(duì)于胃癌的預(yù)防具有重要意義［12］。加強(qiáng)健康教育，讓群眾了解 Hp傳播方式、傳播途徑，明白良好衛(wèi)生習(xí)慣，以及早期作 Hp篩查的重要性，可有效地降低Hp感染率，進(jìn)而有效地減少消化性潰瘍、慢性胃炎、胃癌等的發(fā)病率。

［1］International Agency for Research on Cancer.Infection with liver flukes.In：IARC Monographs of the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans，Vol.61，Schistosomes，Liver Flukes and Helicobacter pylori.Lyon，F(xiàn)rance：IARC，1994：121-175.

［2］胡伏蓮.幽門(mén)螺桿菌感染與上胃腸道疾病.中國(guó)醫(yī)刊，2007，42（2）：19-22.

［3］姜奎，劉江月，劉同美，等.胃癌組織中核因子кB和環(huán)氧合酶2的表達(dá)及其與幽門(mén)螺桿菌感染的關(guān)系.中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2010，13（10C）：3391-3393.

［4］中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化學(xué)分會(huì)幽門(mén)螺桿菌學(xué)組、幽門(mén)螺桿菌科研協(xié)作組.第四次全國(guó)幽門(mén)螺桿菌感染處理共識(shí)報(bào)告（2012井岡山）.中華內(nèi)科雜志，2012，51（10）：832-837.

［5］何敬堂，劉江奎，方玲.華北油田職工幽門(mén)螺桿菌流行病學(xué)調(diào)查.實(shí)用心腦肺血管病雜志，2008，16（10）：54-55.

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［7］李紅娟.某電力公司員工幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)結(jié)果分析.國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2012，33（8）：937，939.

［8］張忠夫，戴玉柱，金美彤，等.幽門(mén)螺桿菌糞便抗原和血清抗體膠體金試驗(yàn)聯(lián)合檢測(cè)在體檢人群的應(yīng)用價(jià)值.現(xiàn)代檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2009，24（4）：54-56.

［9］呂葛，宋文琪，徐樨巍.北京地區(qū)兒童末梢血5種微量元素檢測(cè)結(jié)果分析.中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2011，34（11）：975-978.

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［11］李紅，馮琴，杜春輝.糜爛性食管炎中胃蛋白酶原和胃泌素以及幽門(mén)螺桿菌抗體的檢測(cè).重慶醫(yī)學(xué)，2012，41（31）：3276-3277，3279.

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（張?jiān)鑫渚庉嫞?/p>

The Detection of Helicobacter Pylori Infection Among the Power Plant Employees in Shanghai Area

MA Ai-kuang，WANG Xiao-rong
（Department of Clinical Laboratory of Shanghai Electric Power Hospital，Shanghai 200050，China）

ObjectiveTo investigate the status of helicobacter pylori（Hp）infections and its distribution among power plant employees in Shanghai area and provide scientific basis for prevention and treatment of helicobacter pylori for the employees.MethodsWe enrolled 58，876 cases during health screening during January to December of 2015.Cases were divided based on gender and age.Hp infection was detected using13C-ureabreath test（13C-UBT）.The data were statistically analyzed.ResultsHp-positive rate was 42.4%（24942／58876），and the positive rate in male and female cases were 43.9%（18868／43025）and 38.3%（6074／15851）.There were significant differences in the positive rates between the male and female individuals（P＜0.05）.The individuals were divided into three groups，the young age group（≤30 years），the middle age group（31 to 60 years）and the old age group（＞60years）.The Hp-positive rates increased with age.The positive rates in the young，middle，and old age groups were 37.6%（2805／7460），43.5%（18428／42397），and 41.1%（3709／9019），respectively.There were significant differences in the Hp infection rate between the low-age and the advanced-age groups（P＜0.05）.ConclusionThe distribution of the Hp infection among power plant employees in Shanghai area is positively correlated with subject sex and age.

Helicobacter pylori；13C-ureabreath test； Infection； Distribution characteristics

10.11748／bjmy.issn.1006-1703.2016.12.022

2016-07-22；

2016-08-08