劉國永

體育科學

實施全民健身戰(zhàn)略，推進健康中國建設

劉國永

實施健康中國國家戰(zhàn)略，既關系到我國民生建設，也對國家綜合實力的提升和經濟社會的發(fā)展具有重要意義。全民健身是健康中國建設的戰(zhàn)略基礎、前端要地和有力支撐，是全體人民增強體魄、幸福生活的基礎保障。健康中國的內涵，不僅是確保人民身體健康，更是涵蓋全體人民健康身體、健康環(huán)境、健康經濟、健康社會在內的四位一體“大健康”和服務于全體人民、服務于每個人的全面健康、服務于人的生命全周期、服務于健康全過程的全面健康。發(fā)揮運動促進健康的獨特優(yōu)勢，推動全民健身與全民健康深度融合，要理念先行，實現(xiàn)從全民健身到全民健康的認識飛躍；深化改革，探索有利于全民健身與全民健康深度融合的體制機制；找準定位、精準發(fā)力，推進全民健身與全民健康深度融合；實施系列工程，推進全民健身與全民健康深度融合。當前，落實好《全民健身計劃(2016—2020年)》是推動健康中國建設的迫切需要和首要任務。

健康中國；全民健康；全民健身

黨的十八屆五中全會通過的《中共中央關于制定國民經濟和社會發(fā)展第十三個五年規(guī)劃的建議》提出了健康中國建設的戰(zhàn)略構想，國民經濟和社會發(fā)展“十三五”規(guī)劃綱要對推動健康中國建設做出了全面部署和安排，提出要實施全民健身戰(zhàn)略，廣泛開展全民健身運動。2016年8月召開的全國衛(wèi)生與健康大會上，習近平總書記全面闡述了推進健康中國建設的重大意義，重申沒有全民健康就沒有全面小康，提出“要倡導健康文明的生活方式，樹立大衛(wèi)生、大健康的觀念，把以治病為中心轉變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行模⒔∪】到逃w系，提升全民健康素養(yǎng)，推動全民健身和全民健康深度融合?！崩羁藦娍偫硖岢觯罅Πl(fā)展健康產業(yè)，促進體育與健康生活方式融合，發(fā)展健身休閑運動產業(yè)，讓體育產業(yè)強健人民體魄，讓健康中國“動”起來。國務院印發(fā)的《全民健身計劃(2016—2020年)》(以下簡稱《計劃》)提出，全民健康是國家綜合實力的重要體現(xiàn)，是經濟社會發(fā)展進步的重要標志，全民健身是實現(xiàn)全民健康的重要途徑和手段，是全體人民增強體魄、幸福生活的基礎保障。日前，印發(fā)的《健康中國2030規(guī)劃綱要》設專門章節(jié)對完善全民健身公共服務體系、推動體醫(yī)結合、發(fā)展健身休閑產業(yè)提出了明確要求。面對人民群眾日益增長的體育健身需求、全面建成小康社會的目標要求、推動健康中國建設的機遇挑戰(zhàn)，需要準確把握新時期全民健身發(fā)展內涵的深刻變化，不斷開拓發(fā)展新境界。

1 準確把握健康中國建設的內涵

人類健康干預的歷史已走過了“治療醫(yī)學”和“預防醫(yī)學”兩次革命。第一次世界衛(wèi)生革命的主題是“治療醫(yī)學”，這次革命使得人類急、慢性病、傳染病發(fā)病率和死亡率大幅下降，平均期望壽命得到延長；第二次世界衛(wèi)生革命的主題是“預防醫(yī)學”，這次衛(wèi)生革命以慢性病非傳染病為主要防治對象，其策略為早期預防、早期診斷和早期治療，提倡健康生活方式，取得的成果是使人類慢性非傳染疾病得到有效控制，平均壽命進一步提高。

第三次世界衛(wèi)生革命事實上并未通過世界衛(wèi)生組織(WHO)正式提出，但國內有一些專家認為第三次世界衛(wèi)生革命即將來臨，并對第三次世界衛(wèi)生革命的主題提出一些預測。醫(yī)學教育網綜合大部分專家的觀點提出，第三次世界衛(wèi)生革命的主題應定位在“人的生命品質的提升”上，有人稱之為“健康醫(yī)學”主題。

健康應包含物質、精神和行為等多維度，涉及人的身體、心理、社交和生活方式等多個方面。健康不僅僅是疾病能夠得到治愈，更重要的是創(chuàng)造更健康的生命狀態(tài)，延長健康工作和生活的生命時間，提高生命質量，使整個社會圍繞生命健康創(chuàng)造健康和諧的社會價值。

習近平總書記指出，要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，以普及健康生活、優(yōu)化健康服務、完善健康保障、建設健康環(huán)境、發(fā)展健康產業(yè)為重點，加快推進健康中國建設，努力全方位、全周期保障人民健康。由此可見，健康中國的內涵，不僅是確保人民身體健康，更是涵蓋全體人民健康身體、健康環(huán)境、健康經濟、健康社會在內的四位一體“大健康”和服務于全體人民(男女老少和各民族)、服務于每個人的全面健康(身體、心理、道德、社交)、服務于人的生命全周期(嬰幼兒到老年)、服務于健康全過程(健康、亞健康、疾病、康復、強壯、健美)的“全面健康”。這種“大健康”“全面健康”觀是全面、系統(tǒng)、科學的健康觀，是對過度依賴和使用科技手段干預人類健康模式的深刻反思，同時也符合系統(tǒng)化的健康干預模式，完全順應并引領了時代發(fā)展的潮流和趨勢。

2 不斷深化對健康中國建設重大意義的認識

健康中國建設既是民生問題更是重大的社會和政治問題。習近平總書記在十八屆一中全會中、外記者見面會上明確指出：“人民對美好生活的向往，就是我們的奮斗目標”。黨的十八大以來，全面深化改革采取的若干舉措和出臺的若干改革文件政策，都與人民群眾的切身利益息息相關。習近平總書記強調，人民對健康生活的美好追求首先是健康，沒有全民健康，就沒有全面小康。健康是促進人的全面發(fā)展的必然要求，是經濟社會發(fā)展的基礎條件，是民族昌盛和國家富強的重要標志，也是廣大人民群眾的共同追求。習近平總書記同時指出，建設健康中國，是黨對人民的鄭重承諾和重大民心工程，也是我國履行國際義務、參與全球健康治理的重要體現(xiàn)。各級黨委、政府要把這項重大民心工程擺上重要日程，強化責任擔當，狠抓推動落實。因此，要從中國共產黨“以人民為中心”的執(zhí)政理念和為實現(xiàn)“兩個一百年”奮斗目標，實現(xiàn)中華民族偉大復興的中國夢的政治高度、政治責任，充分認識健康中國建設的重大意義。

推動健康產業(yè)發(fā)展對當前我國的供給側結構改革和需求側管理有著重要的現(xiàn)實意義。隨著我國經濟社會的轉型，已經基本實現(xiàn)了經濟增長由投資和外貿出口拉動為主向由內需特別是消費為主的重大轉型。不斷擴大的內需為經濟社會發(fā)展提供了源源不斷的動力，拉動內需很重要的是除滿足人民群眾生活的基本需要之外，進一步提升人民群眾對更好生活水平和更高生命質量的需求。健康人群對提高生活品質和生命質量的需求是社會的最大需求，通過滿足人民群眾日益增長的健康需求，能夠不斷擴大經濟發(fā)展的源動力。全民健身上升為國家戰(zhàn)略后，全民健身的健康、教育、經濟和社會等功能顯著發(fā)揮，與各項社會事業(yè)互促共進的發(fā)展局面全面鋪開，體育產業(yè)和體育消費總規(guī)模明顯增加，全民健身勢必要成為引領體育產業(yè)發(fā)展、拉動內需和形成新的經濟增長點的動力源。

健康中國建設，還要在借鑒發(fā)達國家成功經驗和做法的基礎上，適應中國國情，體現(xiàn)中國特色，形成中國模式，真正把“以健康為導向”植入社會的組織結構和經濟發(fā)展過程中，重塑價值鏈和產業(yè)鏈，實現(xiàn)“健康價值最大化”的健康社會新形態(tài)，走出一條不同于西方已有健康治理模式，對全世界及全人類產生積極影響的中國道路。這不僅完全體現(xiàn)了中國共產黨“以人民為中心”的執(zhí)政理念，也與中華民族偉大復興的中國夢融為一體，有效支撐強國戰(zhàn)略。因此，必須把面向全體人民，構建一個全方位“防控健康風險，創(chuàng)造健康價值”的健康民族和國家作為健康中國建設的任務加以推進和落實。

3 實施全民健身戰(zhàn)略使其成為健康中國建設的有力支撐

大量證據表明，全民健身是提高人的身心健康素質和健康治理中非醫(yī)療干預最積極、最有效的重要手段，是健康中國建設的戰(zhàn)略基礎、前端要地和有力支撐。全民健身具有廣泛性、直接性、主動性和投入少、產出大、見效快等特點，因此，要使其成為全體人民主動健康的戰(zhàn)略力量，進而構建起攻防兼?zhèn)?、標本兼治的全民健康保障體系。

3.1 以身體活動不足為主要特征的不健康生活方式成為影響全民健康的突出問題

身體活動不足是經濟轉型期國家國民體質和健康水平下降的重要原因。缺乏身體活動已成為當今人類健康的主要威脅，是全球人類死亡的第四個危險因素(占全球死亡人數(shù)的6%)，是當今慢病發(fā)生的重要獨立危險因素，是缺血性心臟病(30%)、糖尿病(27%)、乳腺癌(21%)、結腸癌(25%)的主要病因，已導致了嚴重的健康和社會問題。

處在經濟社會轉型期的我國城鄉(xiāng)居民在生活方式變化中也出現(xiàn)了身體活動減少的明顯趨勢。新近調查發(fā)現(xiàn)，我國城鎮(zhèn)成年人中有80%以上的人從事靜坐伏案或靜坐為主的工作方式；城鄉(xiāng)居民采用步行作為交通方式的人口比例均不足50%。身體活動減少已導致我國城鄉(xiāng)居民體質和健康狀況明顯下降。全國國民體質監(jiān)測數(shù)據表明，從1985—2010年青少年耐力素質呈持續(xù)下降趨勢，成年人、老年人肌肉力量明顯下降；2010年我國城鄉(xiāng)居民體質綜合指數(shù)較2005年下降。因此，缺乏身體活動已直接影響我國兒童青少年生長發(fā)育、國民體質與健康、勞動生產力和國防戰(zhàn)斗力，成為影響我國經濟社會可持續(xù)發(fā)展的重大問題。

3.2 以治療為中心的“被動、依賴型健康干預”模式已經不能有效保障我國全體人民的健康

“被動、依賴型健康干預”指的是民眾健康管理過程中，無論是醫(yī)學健康干預還是非醫(yī)療健康干預行為基本上處于被動和過度依賴大夫及保健、健身指導人員，個人內因和主觀能動性在健康管理上作用發(fā)揮不佳。當前，隨著我國國民經濟的快速發(fā)展、全民生活方式變化、人口老齡化，疾病譜發(fā)生了顯著變化，慢性非傳染性疾病已成為危害我國廣大民眾健康的嚴重問題。慢病發(fā)生發(fā)展與環(huán)境、飲食、運動等生活方式密切相關，屬長期累積性病變，從環(huán)境、飲食和生活方式全方位進行干預，實現(xiàn)慢病預防，具有很高的成本收益。當前，超過70%的衛(wèi)生總費用投向了醫(yī)療衛(wèi)生服務，相當一部投向傳染性、突發(fā)性疾病防控，只有很少費用投向慢病的預防。近十年的“新醫(yī)改”，主要嘗試通過不斷完善醫(yī)藥衛(wèi)生體系來達到保障健康的目的，但我國健康危機愈演愈烈的事實表明，單純以疾病防治為主、單純依靠醫(yī)療衛(wèi)生等傳統(tǒng)服務的干預模式，即“被動、依賴型健康干預”已經不能有效保護我國全體人民的健康。

未來，隨著社會健康教育的普及、健康資訊的高度發(fā)達，民眾的健康管理將逐步轉化為以個人健康素養(yǎng)為基礎的“主動、自助型健康干預模式”(而且相當一部分個人健康管理將以“DIY”模式進行)。特別是在“非醫(yī)療健康干預”的健康管理行為中，發(fā)達社會民眾的“主動、自助”型趨勢日益明顯，經濟和社會綜合效益非常明顯。國外研究證實，1美元健身步道投入相當于2.94美元醫(yī)療投入；1美元體育活動投入相當于10美元疾病預防投入或100美元疾病治療投入。通過體育活動干預(如每周3次,每次30分鐘中等強度的體育運動),每年至少可以減少10%的人均醫(yī)療開支。因此，加大健康保障前端的投入，構建“主動、自助型健康干預”模式是保障我國全體人民的健康最積極、投入產出效益最高的手段。

3.3 體育的多元功能、綜合價值漸已成為全球共識

從國際經驗看，世界各國家(地區(qū))政府高度重視體育活動的健康促進作用，特別是主要發(fā)達國家(地區(qū))對運動促進健康的作用日益重視，把運動健身的相關指標全面納入健康國家建設是這些國家的通行做法。美國“健康公民2010”的10個健康指標中，體育活動排在第一位，用體育來改變人們的行為方式，將體育融入到社區(qū)管理、學校政策和工作條例等社會的每一個方面中，使體育在預防疾病、提高人們的生活質量方面發(fā)揮最大的效能；巴西、印度等發(fā)展中國家也分別制定了適合本國國情的體育發(fā)展計劃；歐盟把體育的振興與實施作為解決社會問題的重要舉措；新加坡提出體育成為國人和地方的展示和旅程，把國家團結在一起，振奮國家精神，體育讓生活更美好。聯(lián)合國秘書長潘基文說，體育能夠幫助開發(fā)個人、社區(qū)和國家的潛能，體育創(chuàng)造了欣賞平等、遵守規(guī)則、相互尊重和公平這樣的基本價值觀的文化，從而養(yǎng)育著社會，體育幫助社會中較為脆弱的群體，尤其是青年和殘疾人享受人權，包括得到安全參加體育課程和體育活動的機會；國際奧委會2020改革議程中提出，將下屬的“大眾體育委員會”更名為“體育和活力社會委員會”，充分體現(xiàn)了對大眾體育多元功能的共識。這些認識已經遠遠超出了把體育簡單定位在強身健體、愉悅身心的范圍，體育已經與經濟社會發(fā)展息息相關，同頻共振。

從國內情況看，國民的體質健康水平與經濟社會發(fā)展狀況有明顯的正相關關系。近15年的國民體質監(jiān)測結果顯示，上海等經濟社會發(fā)展程度較高的地區(qū)國民體質綜合指數(shù)均排在全國前列。近幾年，江蘇省通過在全國率先建設基本公共體育服務體系示范區(qū)，全方位提高了人民群眾的身體素質和生活質量。蘇州、南通、連云港、常州等地市率先用部分醫(yī)保資金余額支付居民體育健身活動,推進健康關口前移,發(fā)揮運動的非醫(yī)療干預功能，取得了良好效果。蘇州市10年來辦理醫(yī)保陽光健身卡37 255人次，劃轉醫(yī)保健身費用4 029.45萬元；泰州市以建設“康泰之州，運動之城”為主線，依托中國醫(yī)藥城，以體育本體產業(yè)為主體，構建體育產業(yè)體系，融體育于“醫(yī)、藥、養(yǎng)、游”為一體；四川省汶川縣提出以健康統(tǒng)領社會經濟發(fā)展，并進行了全民健康示范縣的創(chuàng)建工作，在國內率先成立縣級“健康委員會”，健康委員會與政府常務會平行運行，促進了健康公共服務的統(tǒng)籌協(xié)調，委員會始終堅持將健康作為關鍵要素融入各部門職能工作中，促進居民健康素質全面發(fā)展；重慶萬盛區(qū)實施全民健身戰(zhàn)略，推動資源型城市向健康型城市轉型發(fā)展。

從身邊的個體案例看，呂世榮作為北京市東城區(qū)龍?zhí)督∩須夤φ军c負責人，已年過60歲。1994年由于腰椎間盤突出不能行走，1997年開始接觸學習太極拳，當時練一會就要休息一會兒，逐漸慢慢的身體有了很大的改變。2003年開始自學習練健身氣功并逐步開始在輔導站里開展健身氣功教學，站點從最初的20多名學員逐步發(fā)展到200多人。他先后出訪了近10幾個國家(地區(qū))，教學人數(shù)近9 000人次，有幾個國家(地區(qū))都是應邀去過3次，在美國2個月時間，獨自完成4個州教學任務。像呂世榮這樣通過運動健身不僅節(jié)約了醫(yī)療費用，解決了自身健康問題，同時為家庭和社會帶來和諧、增加社會正能量的實例在我們的周圍還有很多。

習近平總書記指出：“體育在提高人民身體素質和健康水平，促進人的全面發(fā)展，豐富人民精神文化生活，推動經濟社會發(fā)展，激勵全國各族人民弘揚追求卓越、突破自我的精神方面，都有著不可替代的重要作用”。當代體育集政治影響力、經濟生產力、文化傳播力、社會親和力于一體，是培養(yǎng)人健康的體魄、塑造人健全的精神、激勵人愛國的情懷、促進人全面發(fā)展的重要途徑。

4 發(fā)揮運動促進健康的獨特優(yōu)勢，推動全民健身與全民健康深度融合

4.1 理念先行，實現(xiàn)從全民健身到全民健康的認識飛躍

長期以來，受發(fā)展階段和傳統(tǒng)理念的局限，我們把全民健身工作簡單定義為為競技體育發(fā)現(xiàn)和培養(yǎng)后備人才，單純強調了全民健身的強身健體功能，把全民健身局限在體育系統(tǒng)內認識和布局，思維方式和工作方法帶有明顯的封閉性和局限性，加之理論研究、宣傳和頂層設計不夠等，相當長的一段時間內全民健身的社會功能和多元價值被淡化；“關心體育就是關心群眾，重視體育就是重視群眾”的理念沒有形成共識，全民健身作為黨聯(lián)系群眾、服務群眾的獨特作用和民生價值沒有得到應有的發(fā)揮；各級政府對全民健身的投入嚴重不足，體育的基本公共服務缺失。發(fā)展群眾體育的社會體育指導員制度還有明顯的競技體育裁判員和計劃經濟的痕跡；國民體質監(jiān)測制度設計和國家體育鍛煉標準還停留在科學研究階段，距離方便群眾、服務群眾還有差距；全面健身活動還停留在啟動、展示層面；群眾身邊的健身組織和場地設施不能滿足群眾需求；全民健身人才隊伍匱乏、科學健身指導缺位；全民健身的“三邊工程”沒有形成完整體系；全民健身的基礎理論研究和運動促進健康的應用型研究嚴重不足等。

將全民健身上升為國家戰(zhàn)略，首先要求我們提升其價值定位，從單一的健身功能提升為多元的社會功能和健康價值，始終把“以人民為中心”的價值取向放在首位，把滿足人民健康需求作為工作的出發(fā)點和歸宿。按照身體健康、心理健康、道德健康、社會適應能力良好和面向全體人民、貫穿生命全周期、服務健康需求全過程的 “全面健康”的理念重新審視我們的工作定位，尋找與相關領域的工作差距，確立新的工作目標，建立新的工作標準，構建新的激勵和評價體系。

4.2 深化改革，探索有利于全民健身與全民健康深度融合的體制機制

沒有全民健康就沒有全面小康。無論是前端疾病預防，還是后端疾病治療，都是服務百姓健康，使百姓有更多獲得感，對國家、民族來說，健康的人民、健康的民族和健康的國家是具有戰(zhàn)略性和長遠性的一項工作。全民健身和健康中國兩大國家戰(zhàn)略有機結合，將產生政策疊加和遞增效應。因此，在國家層面要探索建立全民健身與健康工作統(tǒng)籌協(xié)調的領導機制。將體育、教育、衛(wèi)生醫(yī)療、文化、養(yǎng)老等政府機構中，圍繞推動百姓主動健康的方向、與百姓全面健康直接相關的職能進行大整合，統(tǒng)籌協(xié)調全民健身、健康中國建設兩個國家戰(zhàn)略，統(tǒng)領健康中國建設工作。在法規(guī)層面應盡早考慮健康中國立法工作，明晰目前健康領域一些違法行為和模糊的法律邊界，使健康中國建設依法推進。在政策落實層面要重點解決好健康管理碎片化、政策文件相互重復或打架、政策不落地等問題，有效整合各方資源，調動各方積極性，推動建立“健—衛(wèi)—醫(yī)—養(yǎng)”一體化的健康管理體系。在基層鼓勵探索以全民健身為主的多種形式的健康促進服務中心建設，引導大眾從“依賴性健康”向“主動性健康”轉變。充分發(fā)揮市場機制在全民健身中的作用。政府要堅持“?；?、全覆蓋、公平均享有、可持續(xù)”的原則，向全體居民提供基本的體育健身公共服務，著力保障少年兒童、老年人群、殘疾人等的健身需求。通過簡政放權，創(chuàng)新體制機制，積極吸引社會資本參與全民健身服務體系建設，擴大全民健身體系的服務能力，滿足居民多樣化、多層次的體育健身需求，努力使全民健身服務體系構建成為保障健康、擴大內需、增加就業(yè)、推動經濟轉型升級的重要力量。通過特許經營、公建民營、民辦公助等模式，支持社會力量舉辦健身健康機構或提供相應服務。鼓勵各類醫(yī)療衛(wèi)生機構、健康管理機構和企業(yè)單位在內部開展健身健康服務。政府在規(guī)劃上給社會力量舉辦健身健康機構留出空間，在稅收、工商、土地等政策上給與支持和激勵，合理減少政府行政審批。提高社會醫(yī)保對健身服務的支付報銷力度。支持地區(qū)和企業(yè)圍繞居民的體育、健身、運動康復、保健等需求開發(fā)各類產品和服務，積極發(fā)展“體育經濟”。

4.3 找準定位、精準發(fā)力，推進全民健身與全民健康深度融合

全民健身和全民健康深度融合要緊緊圍繞服務于全體人民、生命全周期、健康全過程和“四位一體”的健康觀(身體健康、心理健康、道德健康和社會適應能力良好)來思考和定位。北京環(huán)球全民健身研究所所長康天成教授曾把民眾健康全周期做了4.5段式劃分，即：

顯然，A 段、B 段和 B/C 段的一部分是屬于健康中國建設的全民健身前端工程。事實上，全民健身本身已經不是純體育的概念，而是經過運動養(yǎng)生、營養(yǎng)、心理等多種元素整合的“非醫(yī)療健康干預”系統(tǒng)工程模式。同時，將全民健身定義為健康中國建設的前端工程更具備主動健康、積極健康的意義，即：掌握健康干預的主動時機，拒絕或延遲進入“醫(yī)療健康干預”這種成本更高、健康預后效率較差的健康管理情境。因此，一旦全民健身在健康中國建設中“前端要地，戰(zhàn)略基礎”的定位形成共識后，就需要全社會特別是廣大體育工作者進一步解放思想、提高認識、轉變觀念，在全社會體育素養(yǎng)的普及、運動促進健康的基礎理論研究、運動干預健康的機理、科技研發(fā)、手段、方法、產品等方面配置資源，加大投入，調動各方面力量攻堅克難，使全民健身國家戰(zhàn)略和健康中國國家戰(zhàn)略形成疊加效益，進而推動體育改革發(fā)展。

4.4 實施系列工程，推進全民健身與全民健康深度融合

1.思想引領工程。圍繞如何贏得健康、培養(yǎng)身體好、心理好、道德好和社會適應能力好的“四好”高素質公民，從國家層面，調動人、財、物資源，開展全民健身與全民健康融合發(fā)展的理論性、方法性系統(tǒng)研究，最終形成一系列理論成果，為全民健身、健康工作者、管理者以及全體人民提供強有力的思想指導。

2.科學指導工程。實施運動促進健康行動計劃，推廣“運動是良醫(yī)”等理念，提高群眾的科學健身意識、素養(yǎng)和能力水平。加大對全民健身科學研究和科學健身指導方面的投入，圍繞人的生命全周期和健康全過程，運用生物、納米、云計算、物聯(lián)網等現(xiàn)代科學技術，立足國家層面，對中國傳統(tǒng)體育文化、養(yǎng)生健身理論和經驗、中醫(yī)理論、近現(xiàn)代中國和世界的體育健身、積極健康、防止疾病的相關方法進行系統(tǒng)梳理，研究形成滿足不同人群個性化健康需求和慢性病單病種干預的運動處方庫，形成指導各類人群的健身健康科學指導方案體系，并隨著科技的不斷發(fā)展和經驗總結，使其不斷豐富和完善。

3.人才培養(yǎng)工程。針對政府管理者、體育院校師生、科研院所專家、民間“草根”名醫(yī)、民間全民健身領軍人物等，從國家層面，有目的、有針對性的去挖掘和培養(yǎng)，形成服務于全民健康的骨干人才梯隊。注重發(fā)揮專家學者的作用，將最有優(yōu)秀的智力資源調動起來，服務于全民健身與全民健康事業(yè)和健康產業(yè)的發(fā)展。

4.科技創(chuàng)新工程。在國家科技發(fā)展戰(zhàn)略的重大科技專項安排上，實施“健康本質研究”大科學工程，利用最先進系統(tǒng)生物學高通量技術，充分發(fā)揚傳統(tǒng)哲學和醫(yī)學“整體、平衡”思想，突破西方科學傳統(tǒng)思路，突破健康本質研究和健康狀態(tài)辨識指標體系科學瓶頸，建立健康狀態(tài)辨識指標體系，突破健康干預理論和方法，破解保障全面健康的世界性難題，提供中國式解決方案。推動移動互聯(lián)網、云計算、大數(shù)據、物聯(lián)網等現(xiàn)代信息技術手段與全民健身相結合，創(chuàng)建體質與健康大數(shù)據應用技術國家工程實驗室，建立國民體質與健康大數(shù)據平臺，開發(fā)應用國民體質健康檢測大數(shù)據，為推動全民健身與全民健康深度融合提供有效、精準服務。鼓勵企業(yè)參與全民健身科技創(chuàng)新平臺建設，在積極贏得健康、防止疾病等方面，針對相關軟硬件工具進行創(chuàng)新研發(fā)，形成科學有效、具有自主知識產權的系列高科技產品，服務于廣大人民群眾。

5.文化宣傳工程。圍繞人的全面健康，以全民健身為中心，結合文化、教育、科技、旅游、衛(wèi)生、精神文明等工作進行系統(tǒng)思考、研究和創(chuàng)新，形成宣傳健康中國領域的各項工程：實施面向黨委、政府的健康文化推廣工程，把所有黨員干部的思想認識和行為追求統(tǒng)一到全民健康上來；實施面向百姓的思想觀念引領工程，通過各種媒介和途徑在全國范圍內進行多層次、多角度、全方位的宣傳，提升全民健康素養(yǎng)，調動廣大人民群眾及社會組織的積極性，投入到追求全面健康中來；實施面向世界的健康理念、模式、人物、故事、產品推廣工程，引領世界健康文化新思潮，為實現(xiàn)中華民族偉大復興中國夢做出貢獻。

5 落實好《計劃》是當前推動健康中國建設的迫切需要和首要任務

實施全民健身計劃是落實全民健身國家戰(zhàn)略的重要體現(xiàn)。1995年，國務院出臺了《全民健身計劃綱要》，2001年,國務院印發(fā)了《全民健身計劃(2011—2015年)》，標志著實施全民健身計劃步入了系統(tǒng)化、規(guī)范化軌道。2016年6月,國務院印發(fā)的《全民健身計劃(2016—2020年)》，在全面總結評估實施《全民健身計劃(2011—2015年)》成效的基礎上，系統(tǒng)提出了“十三五”期間實施全民健身戰(zhàn)略，推進健康中國建設的一系列新任務、新目標，提出了使全民健身成為健康中國建設的有力支撐和全面建成小康社會的國家名片的新要求。推進健康中國建設是一項龐大的系統(tǒng)工程，體育系統(tǒng)需要統(tǒng)一思想，提高認識，加強研究并做好系統(tǒng)的頂層設計，落實《計劃》是當前推進健康中國建設的迫切需要和首要任務。

5.1 以釘釘子精神抓好縣級以上人民政府如期、有質量地出臺《實施計劃》

2009年國務院頒布的《全民健身條例》規(guī)定：“國務院制定全民健身計劃，明確全民健身工作目標、任務、舉措、保障等內容。縣級以上地方人民政府根據本地區(qū)的實際情況制定本行政區(qū)域內的全民健身實施計劃?！?014年國家體育總局對《全民健身計劃(2011—2015年)》實施效果評估顯示，“十二五”期間，100%的省級人民政府和地市級人民政府出臺了《全民健身實施計劃(2011—2015年)》(簡稱《實施計劃》)，90%以上的縣級人民政府也相繼出臺了《實施計劃》。

盡管國家體育總局連續(xù)5年聯(lián)合有關部委對地方政府落實《全民健身條例》情況進行檢查督導，對各級政府落實《全民健身條例》起到了積極作用，但縣級地方人民政府沒有按照《全民健身條例》的要求如期出臺全民健身實施計劃成為 “十二五”實施全民健身計劃當中的一個突出問題。當前情況下，中央政策不落地的問題帶有相當?shù)钠毡樾?。全民健身和其他民生工作一樣，服務對象是全體百姓，重點還是在基層。問題是在上一輪機構改革中大多數(shù)縣級政府沒有獨設的體育機構，體育工作普遍與文化、廣電、旅游、教育等部門合并，在客觀上也給基層體育工作開展造成一定困難?？h級全民健身工作不受重視，經費不足，《實施計劃》沒人寫、不會寫的問題普遍存在?？總鹘y(tǒng)的會議傳達、轉發(fā)文件、舉辦培訓班等方式達到如期、高質量地完成同步出臺《實施計劃》的任務顯然和實際情況有相當?shù)牟罹唷Ｒ虼?，必須要根據實際情況，創(chuàng)新思路、創(chuàng)新舉措，采取一級抓一級，逐級落實責任，明確任務，督導檢查的辦法確保國務院《計劃》的精神和要求不折不扣地落地，使實施全民健身計劃的成果惠及廣大群眾。當前，在落實《計劃》方面要在以下幾個環(huán)節(jié)上探索經驗取得突破。

1.狠抓《計劃》精神的宣貫，解決好中央精神不落地的問題。新周期《計劃》研制過程中，國家體育總局創(chuàng)新思路，堅持“開門寫計劃”，廣泛聽取各界意見，凝聚社會共識；“聯(lián)動寫計劃”，在全國選擇不同類型的8個市、縣作為計劃研制聯(lián)系單位，加強培訓、交流、指導；“分組寫計劃”，體制內外互動，發(fā)揮專家智庫和社會力量作用，堅持從群眾中來到群眾中去，走群眾路線起到了較好的效果。研制計劃的過程不僅是聽取意見建議、凝聚共識的過程，也是統(tǒng)一思想、提高認識的過程，為《計劃》宣貫打了基礎，開了好頭?！队媱潯沸灥闹攸c是：準確傳遞國務院關于新形勢下對全民健身工作的新定位、新認識、新任務和新要求。在宣貫對象上也要在傳承有效做法的基礎上善于突破常規(guī)，不僅要在系統(tǒng)內加強宣貫，還要面向社會和大眾進行宣傳引導，努力形成全社會關心體育、參與體育的良好氛圍。在宣貫的方式上，不僅要通過會議部署、專題培訓等方式嚴肅、準確解讀《計劃》精神，還要充分應用微博、微信、互聯(lián)網等新媒體、新手段等群眾喜聞樂見的方式擴大宣傳。

2.建立有效的評價激勵機制解決好基層不重視，上下政策不對接的問題。評價沒標準、激勵不及時、政策不銜接也是《全民健身計劃(2011—2015年)》實施效果評估中發(fā)現(xiàn)的基層對全民健身工作不重視的一個重要原因。要把縣級以上地方人民政府制定出臺《實施計劃》作為年度工作考核和評價的重要指標。不僅要看《實施計劃》是否按時間進度要求出臺，還要看《實施計劃》的內容是否與中央精神保持一致，防止降低標準或選擇性落實中央精神?！秾嵤┯媱潯返馁|量還要和中央有關轉移支付地方的政策、項目相掛鉤，和4年一度的“全國群眾體育先進個人、先進集體”表彰相掛鉤。對在落實《計劃》中表現(xiàn)突出的單位和個人按照國務院督導工作的要求，積極向同級或上級人民政府反映，讓求真務實、真抓實干、積極有為的單位和干部得到重視，讓良好的工作作風和社會風氣蔚然成風。

3.出實招、想辦法解決好縣一級全民健身工作不受重視、經費困難，《實施計劃》沒人寫、不會寫的實際問題。長期以來，由于縣一級機構改革等原因，體育工作的職能被弱化，人員編制減少，工作人員流動快，加之上級業(yè)務部門指導不夠，體育改革發(fā)展的新形勢、新任務等原因，日常工作還停留在舉辦賽事活動、完成領導交辦的工作、向上級爭取項目和資金的層面，大多數(shù)從事體育行政管理的干部難以勝任目前工作要求?！笆濉逼陂g，全國有10%的縣級地方人民政府沒有出臺《實施計劃》，超過一半以上的縣級《實施計劃》存在大量的“抄襲”現(xiàn)象。要解決存在的現(xiàn)實問題，使“一張藍圖繪到底”，就必須要按照習總書記提出的“踏石留印、抓鐵有痕，善始善終、善做善成”的要求，一抓到底，抓出實效。國務院印發(fā)《計劃》后國家體育總局就貫徹落實《計劃》先后專門下發(fā)了3個通知，提出了明確要求，特別是針對縣級《實施計劃》撰寫中存在的實際困難和問題，創(chuàng)新模式，發(fā)揮《計劃》撰寫的專家作用，搭建了專門的輔導《實施計劃》的網絡平臺，為有需求的地方體育部門提供點對點遠程服務和指導，這種高效、務實、創(chuàng)新的做法受到基層工作者的歡迎。河北省、陜西省體育局等為解決基層寫《實施計劃》的實際困難，統(tǒng)一預算了經費，解決了基層燃眉之急。國家體育總局還在探索動員社會力量幫助近600個國家級貧困縣基層制定并落實《實施計劃》的扶貧模式。

5.2 以立體構建、整合推進、動態(tài)實施的理論和方法指導《計劃》實施

《計劃》提出的“立體構建，整合推進，動態(tài)實施”既是理論工具，又是工作方法?！傲Ⅲw構建”強調的是頂層設計、戰(zhàn)略布局和宏觀思維,它告訴我們，任何工作要謀劃在先，善于從戰(zhàn)略高度謀篇布局，確保路線和方針政策和中央保持一致?！罢贤七M”強調的是工作中的大胸懷和大格局，通過資源整合產生事半功倍的合力效應，它告訴我們，在推進工作的過程中要善于團結協(xié)作、善借外力、調動一切可以調動的力量，共同實現(xiàn)既定的目標和任務?！皠討B(tài)實施”強調的是理論和實踐相結合，反對本本主義和教條主義，要善于根據變化了的實際及時修正目標，改變策略，使改革的舉措更加符合實際、符合群眾的需要，使改革的成果惠及百姓。大家普遍反映《計劃》站位高、目標新、內容實，是指導我國“十三五”時期我國群眾體育發(fā)展的綱領性文件。但同時也認識到，要完成好《計劃》提出的目標和任務難度很大，具有相當?shù)奶魬?zhàn)。當前，在立體構建、整合推進、動態(tài)實施的理論和方法指導下，重點要抓好以下幾個環(huán)節(jié)。

1.做好《計劃》實施的頂層設計。要在國務院層面整合部門資源建立落實《計劃》的領導協(xié)調機制，使中央政府主導作用更加有力，部門協(xié)同機制更加完善，以此帶動各級地方政府層層落實責任。國家體育總局在體育系統(tǒng)落實《計劃》層面也要明確相應的工作機制，在體育系統(tǒng)內形成競技體育、群眾體育、體育產業(yè)、體育文化、體育科技教育、體育宣傳、體育外交等方面各負其責，明確落實《計劃》的任務和責任的“大群體”工作格局。運動項目中心要在運動項目文化普及、科學健身指導、全民健身賽事活動舉辦等方面發(fā)揮示范引領作用。要整合社會力量，發(fā)揮智庫、媒體、企業(yè)、社會名人等共同參與《計劃》落實的積極性。要對《計劃》提出的目標、任務逐條進行梳理，制定出任務圖、時間表和責任書，細化質量要求和工作節(jié)點，提高落實《計劃》的系統(tǒng)性、計劃性。

2.要善用“試點”的工作方法，從抓案例開始。今天的改革總體上講不缺文件、說法、理論，缺少的是一個個鮮活的案例，缺的是具有榜樣和示范意義的改革樣本和試驗田?？赏ㄟ^省部共建等方式，分門別類探索和破解制約全民健身發(fā)展的若干問題，把頂層設計和一竿子插到底樹立典型的方式結合起來，使中央對地方全民健身工作的指導更加具有針對性和可操作性，使《計劃》提出的新目標、新任務、新舉措落到實處。

3.要強化《計劃》實施的督導和檢查。要根據實施《計劃》的總體方案，分層次、分部門提出年度檢查督導方案，要創(chuàng)新評估工作方法，重視發(fā)揮第三方評估的作用，特別要加大群眾滿意度調查的權重，使督導檢查常態(tài)化，使評估工作更加客觀，更具公信力。

5.3 以創(chuàng)新的舉措積極推動《計劃》實施

1.要發(fā)揮智庫的獨特作用。十八大以來，黨中央高度重視發(fā)揮智庫在治國理政中的重要作用。2015年中共中央辦公廳、國務院辦公廳印發(fā)了《加快加強中國特色新型智庫建設的意見》，2016年7月8日，習總書記召開經濟形勢專家座談會時指出“各級黨委和政府要尊重知識、尊重人才，養(yǎng)成問計于專家學者的習慣，調動專家學者的積極性、主動性、創(chuàng)造性，用好、用活智力資源?！崩羁藦娍偫碚f：“智庫主要是出思想，思想往往比物質和金錢更重要”?？v觀當今世界各國現(xiàn)代化發(fā)展歷程，智庫在國家治理中發(fā)揮著越來越重要的作用，日益成為國家治理體系中不可獲缺的組成部分，是國家治理能力的重要體現(xiàn)。當前，推動全民健身工作面臨著許多困難，特別是缺乏理論研究，視野不寬，思維方式滯后，措施方法不當，特別是在基層全民健身工作不受重視，經費缺乏，沒人干、不會干的現(xiàn)象普遍存在，因此，發(fā)揮好智庫在實施《計劃》中的智力優(yōu)勢和獨特作用更顯緊迫和必要，這也是政府職能轉變和建立多元共治的“大群體”工作格局的應有之義：1)要加強政策引導，抓緊出臺《建立中國特色全民健身智庫體系建設的指導意見》，完善購買智力服務的配套政策。2)在實際工作中要不斷提高認識，強化尊重知識、尊重人才的意識，糾正重硬件、輕活件和軟件的傳統(tǒng)觀念，要舍得在智力資源和人力資源上的投入，使科學決策的水平和治理能力不斷提高。

2.重視發(fā)揮科技在全民健身中的推動作用?？萍几淖兩睿羁逃绊懼藗兊男袨榉绞胶蜕盍晳T。緊緊圍繞全民健康對科技的需求，抓緊出臺全民健身科技行動計劃，大力下縣、入鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、進村(社區(qū))宣講科學健身指導理論和方法，傳播科普知識；運用互聯(lián)網等現(xiàn)代信息技術手段提供運動促進健康的產品、方法、手段和服務；鼓勵企業(yè)技術創(chuàng)新，采用新技術、新材料、新工藝，提高產品科技含量，增加產品品種；加大全民健身的科技經費投入，組織力量對全民健身的關鍵技術進行研究，建立國民體制與健康的大數(shù)據平臺；加強科學健身指導隊伍和人才的培養(yǎng)。最大限度地挖掘體育科技惠民效益，讓群眾真正能夠享受到專業(yè)的、科學的健身服務。

3.探索建立有效的激勵機制和評價體系。推廣《國家體育鍛煉標準》，普遍建立運動項目業(yè)余體育鍛煉標準，培養(yǎng)業(yè)余體育裁判員和指導員，打通業(yè)余競賽和專業(yè)比賽的環(huán)節(jié)。試點探索激勵百姓積極健身、主動健身的“公共積分”制度和新型主動健康保險，助力培養(yǎng)“四好”公民。按照全民健康的標準重新構建全民健身的硬件、軟件和活件標準，建立科學的評價體系，將落實《計劃》作為對地方政府和體育部門工作評價的重要內容并加大權重。

5.4 圍繞黨和國家中心工作和體育改革發(fā)展大局，突出工作重點

1.探索體育扶貧新模式，補齊基本公共體育服務短板。扶貧攻堅是重大國家戰(zhàn)略，體育工作要積極謀劃，主動作為，以實際行動體現(xiàn)政治意識和大局意識。1)要在完善基本公共體育服務體系上下功夫，實現(xiàn)“十三五”農民體育健身工程在行政村全覆蓋。2)要發(fā)揮體育的獨特優(yōu)勢，通過賽事活動推動體育與旅游的融合，帶動以休閑健身產業(yè)為主的健康產業(yè)發(fā)展，促進當?shù)禺a業(yè)結構調整，使綠水青山變成金山銀山。

2.利用重大體育賽事活動，推動競技體育與群眾體育協(xié)同發(fā)展。充分發(fā)揮國家級體育單項協(xié)會在普及全民健身運動中的示范引領作用，建立和完善業(yè)余競賽體系和業(yè)余運動員技術等級標準。借助冬奧會、亞運會、全運會等重大國內、外賽事活動平臺，廣泛開展全民健身活動，實施“惠民工程”，使賽會的體育遺產惠及更多百姓。

3.落實《群眾冬季運動推廣普及計劃》，實現(xiàn)3億人參與冰雪運動的宏偉目標。通過籌備北京冬奧會帶動3億人參與冰雪運動，既是我國政府對國際社會的莊嚴承諾，同時也是普及體育知識、增加體育健身人口的重大機遇和平臺，要按照“冰雪運動南展西擴”戰(zhàn)略，突出青少年學生重點，堅持因地制宜、科學布局、統(tǒng)籌協(xié)調、廣泛參與的原則，統(tǒng)籌規(guī)劃建設冰雪場地設施，大力普及冬季運動文化，廣泛調動社會力量參與的積極性，夯實冬季運動群眾基礎，傳播積極健康生活方式，引領全民健身新時尚。

4.結合“一帶一路”、京津冀協(xié)同發(fā)展等國家戰(zhàn)略，主動服務國際大局，拓寬體育發(fā)展領域和平臺。國家體育總局聯(lián)合發(fā)改委等部門將出臺京津冀休閑健身中長期發(fā)展規(guī)劃，還要結合“一帶一路”“珠三角”“長三角”“東盟12+1”等國家戰(zhàn)略和區(qū)域發(fā)展布局統(tǒng)籌謀劃，結合地域特色，發(fā)揮體育優(yōu)勢，主動融入國家戰(zhàn)略，發(fā)揮體育的多元功能和綜合價值，推動體育工作科學發(fā)展。

總之，要在黨中央、國務院的堅強領導下，抓住實施全民健身國家戰(zhàn)略和健康中國國家戰(zhàn)略的重大歷史機遇，圍繞中心，服務大局，進一步強化問題意識、改革意識、創(chuàng)新意識，深化改革，攻堅克難，積極作為，大力推進發(fā)展方式轉變。以健康為中心，傳播積極健康的生活方式，形成全民健身新時尚，為實現(xiàn)偉大復興的中國夢做出應有的貢獻。

Implementing Strategic of National Fitness,Promoting Construction of Healthy China

LIU Guo-yong

Implementing strategic of healthy China was important to people's livelihood improvement,comprehensive national power increasement and economic society development.National fitness was strategic foundation and powerful supported of Healthy China blueprint.National fitness provided the support to boost physical quality and live happiness of all the people.The connotation of “Healthy China” was not only ensure people's health,but also mean four-in-one “Enlarged Health”,which include healthy body,healthy environment,healthy economic,healthy society,and “comprehensive fitness” which served everyone’s comprehensive health,human’s full life-cycle,overall process of health.Sport should take the special advantages in health promotion,the deep integration promotion between national fitness and national health,which include:Concept priority,accomplished the leap in the understanding of national fitness to national health;deepen reform,explored of system and mechanism conducive to deep integration between national fitness and national health;Orient correctly and force precisely,promoted the deep integration between national fitness and national health;series projects,advanced to deep integration between national fitness and national health.Currently,implemented National Fitness Program (2016—2020) was desperately needed and primary task to promote construction of Healthy China,the main measures are:Urged people's governments at or above the county level shall made quality Implementation Plan in time by persistent spirit;guided National Fitness Program (2016—2020) implementations by stereoscopic,integrated,dynamic theory and method;actively promoted implementation of National Fitness Program (2016—2020) by innovative measures.

HealthyChina;nationalhealth;nationalfitness

1000-677X(2016)12-0003-08

10.16469/j.css.201612001

2016-10-20；

2016-11-15

劉國永，男，博士，主要研究方向為群眾體育管理。

國家體育總局 群眾體育司，北京 100763 General Administration of Sport of China,Beijing 100763,China.

G80-05

A