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        “傷胃”、“養(yǎng)胃”、吃辣與低鹽飲食胃的那些事兒

        2017-01-05 12:10:24李長青
        飲食與健康·下旬刊 2016年12期
        關(guān)鍵詞:傷胃胃粘膜養(yǎng)胃

        李長青

        胃病能不能去根?

        有胃病癥狀的人非常多,他們都認為自己“傷胃”了,希望能有某些“養(yǎng)胃”的方法,讓自己的胃病“去根”,很多騙子也以“去根”來忽悠。但令人失望的是,對于多數(shù)人的胃病來說,現(xiàn)代醫(yī)學現(xiàn)在并沒有能夠“去根”的手段,估計未來也不會有。

        為什么這樣說呢?因為不同的病因完全可以表現(xiàn)出同樣的癥狀。有些疾病的病因比較清楚,有些部分清楚,而大多數(shù)疾病的病因是不完全清楚的。還有些雖然目前被稱為同一種疾病,但很可能是不同的病因通過不同的途徑導致生病的。

        胃病也是這樣,五花八門的胃病癥狀比胃病可能的病因簡單多了。一種胃病癥狀,已知的可能原因就有好幾百種,比如惡心嘔吐可能的原因就有七百多種。

        消化內(nèi)科醫(yī)生目前相對比較有把握的是幽門螺桿菌相關(guān)的胃病,因為這類胃病病因和發(fā)病機制比其他類胃病要清楚一些,但也只是相對而已。對于其他病因,有的雖然知道一些,但引起胃病的整個過程還不太清楚,比如精神心理因素與胃病的關(guān)系。

        說到底,相當多的胃病其實不是胃的問題,是涉及政治、經(jīng)濟、家庭、社會等更大問題??偧m結(jié)所謂的“去根”,很容易陷入無助、絕望和被騙的泥淖。

        “傷胃”是怎么傷的?“養(yǎng)胃”又該怎么養(yǎng)?

        所謂“傷胃”一般指胃部出現(xiàn)問題了,而所謂“養(yǎng)胃”則是指預(yù)防或治療胃部的毛病。胃沒那么容易傷,也沒那么容易養(yǎng)。

        為什么又說胃是不容易被傷害的呢?因為胃有數(shù)道堅固防線保護自己和人體。只要病因去除,胃的基本結(jié)構(gòu)和功能還在,即便胃短期內(nèi)受到了嚴重損傷,也能夠迅速修復(fù)。所以說,胃的一般急性損傷不用太擔心,它自身有強大的防御和修復(fù)能力;倒是長期的慢性損傷需要我們警惕。慢性損傷不像急性損傷那樣引人關(guān)注,即便有不適,多數(shù)人也可以忍受。

        醫(yī)生要告訴你的是,包括胃粘膜在內(nèi)的人體組織雖然有強大的再生能力,但并不是無窮盡的。當損傷的強度和持續(xù)時間超過修復(fù)再生的極限,尤其是連再生能力都受到損害時,胃粘膜就會發(fā)生萎縮。萎縮的胃粘膜雖然仍試圖修復(fù),但絕對不可能再修復(fù)成原先的樣子了。而且,在不停損傷和勉力修復(fù)的雙重壓力下,部分胃上皮細胞就會發(fā)生突變。

        首先是化生性的改變,繼續(xù)發(fā)展就是癌變。最初級的病變位于粘膜內(nèi),接著向胃壁內(nèi)發(fā)展;穿透到粘膜下層以后,癌變的細胞就能夠接觸到淋巴管,就可能向淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。最后就是癌癥。

        從粘膜萎縮開始,胃的病變不再可逆,任何藥物治療只是減緩或避免繼續(xù)向癌變發(fā)展。影響這個過程的因素很多,這時候我們能夠做的一些事情就是多吃新鮮蔬菜水果,少吃腌制、燒烤食物,適量運動,戒煙等等,這就是所謂的“養(yǎng)胃”了。但無論怎么保養(yǎng)都不可能恢復(fù)到完好如初的狀態(tài),能保持現(xiàn)狀就是“養(yǎng)胃”的最大成就了。

        如果發(fā)現(xiàn)了胃病的危險因素,或者已經(jīng)有明確的萎縮性胃炎,那么飲食和生活習慣的改變雖然不能忽視,但作用已經(jīng)很有限了,這時候尤其不應(yīng)該過度依賴保養(yǎng)。至于宣稱能夠預(yù)防和逆轉(zhuǎn)此類病變的“神醫(yī)”、“神藥”,根本就沒有什么依據(jù),不值得相信。

        胃病不能吃辣嗎?

        很多人吃辣后胃和食管都有燒灼感,所以想當然地認為胃病是不應(yīng)該吃辣的,或者長期吃辣會導致胃病。但是,急性不適和慢性損害是有區(qū)別的。食物或飲料造成的不適往往都是一過性的,即便是飲食不潔造成的感染,也不過三五天就能自愈,大多不會造成慢性損害;所以這樣的個人經(jīng)驗不能成為指導大眾飲食生活的依據(jù)。

        國內(nèi)很多地區(qū)的人以嗜食辛辣而著名,這些地區(qū)的各種胃病發(fā)病率并不見得比其他地方高。相反,在經(jīng)常食用辣椒的地區(qū),胃癌的發(fā)生率反而偏低。

        我們平時所體驗的辣其實不是味覺,而是一種痛覺。辣椒里面的辣椒素和辣椒素受體結(jié)合,激活了感覺神經(jīng)末梢,然后將信號傳入大腦產(chǎn)生痛覺。幾乎所有受體都有一個特點,那就是反復(fù)的刺激會讓其遲鈍,變得不那么敏感。因此,偶爾吃一次辣椒會產(chǎn)生燒心、胃痛的感覺,如果常吃就會讓胃腸道的感覺神經(jīng)末梢變得遲鈍。

        總之,從醫(yī)學角度來說,辣椒并不是胃病的禁忌。吃與不吃可以交給病人自行決定。

        常吃咸菜小心胃癌

        東西方多個國家的研究都發(fā)現(xiàn),胃癌病人往往更喜歡吃咸菜。咸菜致癌的機制尚不清楚。有些是來自咸菜本身的致癌物質(zhì),比如很多人愛吃的蕨菜里面就含有致癌的原蕨苷;有些是來自腌制過程中產(chǎn)生的致癌物質(zhì),比如亞硝胺、黃曲霉毒素等等。

        目前認為食鹽本身不致癌,高鹽飲食起到的是促癌作用。很重要的就是,長期高鹽飲食會導致胃粘膜的持續(xù)炎癥。一個直觀的例子就是“往傷口撒鹽”。在影視劇酷刑中多伴隨著夸張的慘叫,原因就是鹽被傷口上的液體溶解后產(chǎn)生的鈉離子和氯離子直接刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生痛覺。而鈉離子和氯離子對完整的皮膚和粘膜不會有這樣快速強烈的刺激,一般反應(yīng)會慢一些,僅隨時間推移逐漸加重。

        如果只是偶爾一次高鹽飲食,隨著食物的吸收,胃內(nèi)環(huán)境恢復(fù)正常,胃粘膜重新開始正常工作,損傷的地方也會很快修復(fù)。但如果長年如此,胃粘膜得不到修整,就會陷入一種慢性炎癥的狀態(tài)。尤其是對于同時合并有幽門螺桿菌感染的病人,高鹽和幽門螺桿菌狼狽為奸,最終讓胃粘膜進入萎縮、腸化乃至癌變的發(fā)展通道。

        目前對于高鹽飲食和胃癌關(guān)系的認識大多還停留在相關(guān)性分析上,因果關(guān)系還有待于證實。但考慮到胃癌在國內(nèi)是高發(fā),高鹽飲食又非常普遍,所以高鹽促癌應(yīng)該引起足夠的警惕。

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