王博

從皮膚科的角度而言，痤瘡其實就是毛囊皮脂腺的一種慢性炎癥性皮膚病，皮脂分泌過多、毛囊皮脂腺導管堵塞、細菌感染和炎癥反應等因素，造就了難纏又煩人的“痘痘”。痤瘡主要分布在我們的面部和背部，尤其是面部。為了徹底消滅痤瘡，我們可能會四處就醫(yī)，使用各種藥物，還會向專業(yè)人士了解如何調整飲食來輔助治療。但很多人忽略了一個重要的問題，那就是：從痤瘡的發(fā)病到治療轉歸，心理因素都會起到重要作用。

壞情緒也會“甩臉色”

生活中，我們可以發(fā)現，痤瘡同樣青睞焦慮、抑郁、失眠等人群。研究表明，痤瘡不僅僅是單純的皮膚疾病，而是與心理因素密切相關的一種身心疾病。

我們先從發(fā)病起因來看，內分泌激素對痤瘡的發(fā)病有很大影響，尤其是雄性激素。因為皮膚是雄性激素重要的靶器官，皮膚中有許多細胞均存在雄性激素受體，而其中皮脂腺細胞的雄性激素受體表達水平最高?，F代社會，生活節(jié)奏越來越快，人們的學習、工作壓力增大，競爭也更激烈，造成很多人處于心理亞健康狀態(tài)，表現在情緒上多見于焦慮和抑郁，而這些情緒會影響到大腦皮層對雄性激素分泌的調節(jié)，使得痤瘡更容易發(fā)生。

情緒是如何影響我們的內分泌呢？舉個最常見的例子，假如有一天，你獨自在郊外散步，突然從樹林里竄出一條大狗，向你狂奔而來。你嚇壞了，這時你會立刻感到心跳加速，下意識反應就是跑！你飛快地逃離，終于把那只惡犬甩在了身后。此時你停下來，慶幸的同時，感嘆自己竟然也有成為“飛毛腿”的潛力。這是因為在急性焦慮時，我們體內的腎上腺激素會大量分泌，使我們的心臟和肌肉都超常運作。同樣，慢性焦慮或抑郁也會對我們身體里很多相關激素造成影響?？荚?、交友、戀愛等事件，容易使人出現長期的緊張、焦慮或抑郁，這些情緒反復刺激著大腦皮層，影響著我們的內分泌系統(tǒng)，其中包括雄性激素和腎上腺激素的分泌等。比如：在我們憤怒或緊張時，皮脂腺會張開并大量分泌油脂；而當我們消沉或懊悔時，皮脂腺又會收縮閉合。長期如此，痤瘡自然就很容易形成了。

除了心理狀態(tài)影響下的激素分泌問題，與情緒相關的行為習慣也是形成痤瘡的重要原因。借酒消愁、暴飲暴食或不健康的節(jié)食，還有因為心態(tài)問題導致的熬夜或者睡眠障礙，使得一過性（指某一臨床癥狀或體征在短時間內一次或數次出現）的血壓不穩(wěn)，外周毛細血管收縮，肌肉供血不足，外加因此而引起的免疫能力下降，痤瘡便由此而生。

別太在意 痤瘡算不上挫折

對于患上痤瘡的朋友來說，這本身就是非常痛苦的體驗。它的存在不但影響了我們的心情，還明顯地影響了生活質量，由此帶來的心理壓力可能會超出我們的承受范圍。尤其是對于十分在意自己形象的人，這會帶來更多的焦慮甚至抑郁情緒。如果再因為外貌問題波及到了人際交往和工作，那更是一種難以接受的壓力。

一項來自德國的心理學研究結果表明，痤瘡會明顯影響患者的生活質量，使患者產生心理問題，不同的年齡、性別、發(fā)生部位對患者產生的心理和精神壓力也不盡相同。但具有共性的是，這些心理問題會惡化痤瘡的嚴重程度。這似乎就進入了一個惡性循環(huán)的怪圈：心理問題促成了痤瘡，而痤瘡又會引起更多心理問題，并加重癥狀或更難治愈。這也解釋了為什么很多患者單用藥物治療卻反復難愈。因此，對于痤瘡的治療，絕不能忽略心理因素，改善患者的心理狀態(tài)，對痤瘡的康復有著至關重要的作用。

研究顯示，對痤瘡患者運用心理精神支持理療，鼓勵、同情、安慰病人，并轉變其對“挫折”的看法，改變處事的態(tài)度，幫助其建立良好的人際關系；此外，配合服用維生素B6和維生素B12，禁止飲酒和攝入刺激性食物，禁止任何外用藥和化妝品，其完全治愈率可達38.4%，而有效率高達 88.2%，明顯優(yōu)于單純使用藥物和物理治療法。由此可見，加強精神和心理治療，可以明顯提高痤瘡的治愈效果，還將改善患者的生活質量。

身心一體 對抗痤瘡

了解到心理因素對痤瘡的重要影響，我們應該怎么做呢？

首先，用積極開放的方法釋放壓力。生活總會帶給我們各種壓力，如果得不到合理釋放，我們的身體就會用他的方式“幫助你”，改變內分泌的狀態(tài)就是他的方法之一。如果你發(fā)現自己的皮膚油脂分泌較旺盛，可能暗示你內心欲望比較活躍，或者比較容易焦慮。那么，規(guī)律的作息，合理的運動和飲食，尋找適當的放松身心和發(fā)泄壓力的方法，對于幫助你預防痤瘡就更為重要。

其次，要學會更好的表達自己的情感。喜怒哀樂是每個人都有的正常情緒。但當我們長期郁郁寡歡、焦慮萬分，卻總也不能向外界表達這些情緒時，身體也會因此發(fā)生變化。建立良好的傾訴渠道，是幫助我們維持情緒相對穩(wěn)定的好方法。不管是對親人、朋友還是心理醫(yī)生，能將自己的感受表達出來，是你處理好不良情緒的關鍵。

再次，要學會接納不完美的自己，尤其是已患有痤瘡的朋友。如果你過分在意這些“痘痘”給你帶來的負面影響，不能接受現實中的自己，就會增加你的負性情緒，使得疾患久治不愈。從臨床治愈案例來看，那些能夠坦然接受現實的患者，往往是最快得到康復的人。

最后，對自己充滿信心。無論是面對痤瘡，還是生活中的其他事件，“相信”的力量往往是驚人的，要相信：健康的心態(tài)對于健康的身體至關重要。這就是痤瘡背后的心理學真相。

心理因素對疾病的影響應得到我們足夠的重視，在此，筆者呼吁更多的人們關注心理健康，因為身與心是一體的。